tổng quát
Với thuật ngữ "ma túy", chúng tôi thường đề cập đến một nhóm thuốc - bên cạnh tác dụng giảm đau - cũng có thể gây ra chứng mê man ở bệnh nhân.
Trước đây, thuật ngữ "ma túy" được sử dụng để chỉ tất cả các hoạt chất thuộc nhóm thuốc giảm đau opioid; tuy nhiên, hiện tại thuật ngữ này được coi là khá lỗi thời và hơi mơ hồ, vì, thông thường, từ "ma túy" được sử dụng không đúng cách để chỉ các loại thuốc hoặc chất khác hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương mà không gây ra chứng mê man, ví dụ như, giao cảm, ảo giác và loạn thần.
Tuy nhiên, trong những trường hợp này, thuốc opioid gây ra chứng mê man được ưu tiên định nghĩa là "thuốc giảm đau gây nghiện".
Cuối cùng, đôi khi, giấc ngủ sâu gây ra bởi ma túy được xác định - trong môi trường phẫu thuật - với gây mê toàn thân. Vì lý do này, thuật ngữ "ma túy" cũng có thể được sử dụng để chỉ thuốc gây mê nói chung.
Thuốc giảm đau gây nghiện
Như đã nêu, thuốc giảm đau gây nghiện có thể được xác định bằng thuốc opioid được sử dụng để điều trị đau và có thể gây ra chứng mê man.
Các thành phần hoạt động thuộc nhóm thuốc này có thể được phân chia theo nguồn gốc của chúng; do đó, chúng ta có thể phân biệt:
- Thuốc giảm đau gây nghiện (hoặc opioids) có nguồn gốc tự nhiên, chẳng hạn như morphin và codein;
- Thuốc giảm đau bán tổng hợp (hoặc opioids), chẳng hạn như buprenorphin và heroin (tuy nhiên, sau này không phải là thuốc, mà là thuốc lạm dụng);
- Thuốc giảm đau gây nghiện tổng hợp (hoặc opioid), như methadone, meperidine (còn được gọi là pethidine), tramadol và fentanyl (hoặc fentanyl, nếu bạn thích).
Chỉ định điều trị
Như đã đề cập, tất cả các thuốc giảm đau gây nghiện (ngoại trừ các loại thuốc bất hợp pháp, như các loại thuốc lạm dụng, như heroin) được sử dụng trong điều trị đau từ trung bình đến nặng.
Cụ thể hơn, việc sử dụng loại thuốc này đặc biệt hữu ích trong các trường hợp đau thần kinh, đau mãn tính liên quan đến các loại bệnh khác nhau và đau do phẫu thuật. Không có gì đáng ngạc nhiên, thuốc giảm đau gây nghiện là một phần của nhóm lớn các loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp giảm đau.
Thay vào đó, codeine, ngoài việc được sử dụng cho hoạt động giảm đau của nó, còn được sử dụng trong trị liệu - với liều lượng thích hợp - như một loại thuốc chống ho, vì nó cũng có các đặc tính chống ho thú vị.
Cơ chế hoạt động
Thuốc giảm đau gây nghiện - do đó là thuốc opioid, hoặc thuốc giảm đau opioid, nếu bạn thích - thực hiện hành động của chúng bằng cách tương tác với các thụ thể opioid có trong cơ thể chúng ta (thụ thể opioid nội sinh).
Có bốn loại thụ thể opioid khác nhau: thụ thể (còn được gọi là MOP); các thụ thể (còn được gọi là DOP); các thụ thể (còn được gọi là KOP) và các thụ thể mồ côi (còn được gọi là NOP).
Những thụ thể này được khu trú và phân phối dọc theo con đường đau trong cơ thể chúng ta và sự kích hoạt của chúng có thể gây ra tác dụng giảm đau rõ rệt.
Do đó, thuốc giảm đau gây nghiện có tác dụng giảm đau thông qua việc kích thích và kích hoạt các thụ thể opioid nói trên.
Tác dụng phụ
Thuốc giảm đau gây nghiện được quyết định là thuốc giảm đau mạnh, nhưng có tác dụng phụ không nên đánh giá thấp. Đây là lý do tại sao toa thuốc của họ được quy định chặt chẽ bởi pháp luật.
Loại tác dụng phụ và cường độ mà chúng xảy ra có thể khác nhau rất nhiều từ cá nhân này sang cá nhân khác, tùy thuộc vào liều lượng thuốc được sử dụng. Thật vậy, nhiều tác dụng phụ gây ra bởi thuốc giảm đau gây nghiện là phụ thuộc vào liều (như ức chế hô hấp).
Tuy nhiên, trong số các tác dụng phụ chính có thể xảy ra sau khi sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện, chúng tôi nhớ lại:
- Buồn ngủ và an thần;
- Narcosis (trên thực tế, narcosis được coi là tác dụng thứ yếu, vì các hoạt chất này được sử dụng cho hành động giảm đau của chúng và không gây ra trạng thái ngủ sâu);
- Buồn nôn và nôn;
- Miosi;
- Euphoria và phấn khích;
- Trạng thái nhầm lẫn;
- Suy hô hấp.
Cuối cùng, thuốc giảm đau gây nghiện có thể gây nghiện, dung nạp và lệ thuộc, cả về thể chất và tâm lý.
Sự phụ thuộc vào thuốc giảm đau gây nghiện là một chứng nghiện ma túy thực sự, phải được điều trị đầy đủ, vì tác động của nó cũng có thể là bi thảm.
Trong mọi trường hợp, nên nhớ rằng - khi được sử dụng với liều điều trị chính xác và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ - thuốc giảm đau gây nghiện không có khả năng gây nghiện.
