Đại tiện là gì?
Đại tiện là một xét nghiệm X quang được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ hoặc quá mức táo bón tắc nghẽn .
Mục đích của thủ tục là xác định bất kỳ sự bất thường nào của hậu môn và trực tràng, từ quan điểm hình thái và chức năng.
từ đồng nghĩa
Các đại tiện cũng được gọi là cinedefecography hoặc proctography sơ tán . Việc kiểm tra được gọi là nội soi bàng quang cũng liên quan đến việc làm mờ bàng quang tiết niệu và âm đạo (xem bên dưới).
Táo bón bị tắc nghẽn là gì?
Còn được gọi là dischizia, táo bón đại tiện tắc nghẽn là một dạng táo bón đặc biệt trong đó quá trình phân bị chậm lại do một vấn đề trong trực tràng.
Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất là:
- thay đổi hình thái của trực tràng: sa trực tràng, trực tràng, xâm lấn niêm mạc;
- nguyên nhân chức năng: co thắt nghịch lý của cơ bắp trực tràng (thay vì thư giãn tại thời điểm hợp đồng đại tiện) hoặc rối loạn chức năng khác của đáy chậu.
Các nguyên nhân chức năng có thể là hậu quả của các yếu tố khác nhau:
- hoạt động thể chất kém;
- yếu cơ đáy chậu và thành bụng;
- tăng huyết áp hậu môn;
- một thói quen trì hoãn đại tiện vì lý do xã hội hoặc tâm lý hoặc vì nó gây ra đau đớn (anism, rò hậu môn, vv);
- táo bón mãn tính;
- lạm dụng mãn tính của thuốc nhuận tràng kích thích.
Mục đích của kỳ thi và thi hành
Nội soi là một xét nghiệm X quang động: nhờ chùm tia X (hoặc từ trường vô tuyến), bác sĩ đánh giá cách bệnh nhân thoát ra khỏi trực tràng một chất cản quang đặc biệt được đưa vào trực tràng bằng đầu dò.
Sự ra đời của chất cản quang này trong ống trực tràng có mục đích mở rộng các bức tường, gây ra sự trục xuất giống như mô phỏng đại tiện tự nhiên.
Bằng cách quan sát hình ảnh X quang, bác sĩ có thể phát hiện bất kỳ dị thường giải phẫu nào, chẳng hạn như tăng sinh, xâm lấn và trực tràng.
Ngoài thăm dò hình thái, đại tiện cho phép nghiên cứu hậu môn trực tràng, và gián tiếp sàn chậu, cũng theo quan điểm chức năng.
Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân được ngồi trên một chiếc ghế trong suốt tia X đặc biệt, được đặt dưới ghế của một hộp đựng có thể tháo rời sẽ thu thập vật liệu bị đẩy ra.
Sự hợp tác của bệnh nhân là rất quan trọng, sẽ phải tuân thủ các yêu cầu của bác sĩ để ký hợp đồng, đẩy và / hoặc thư giãn vào những thời điểm cụ thể.
biến thể
Ở phụ nữ có thể cần phải đánh giá sự hiện diện đồng thời của các bệnh về bàng quang hoặc âm đạo (cystocele, colpocele, v.v.). Trong trường hợp này, bàng quang và / hoặc âm đạo cũng phải được làm mờ bằng một phương tiện tương phản khác.
Nếu mở rộng cho nghiên cứu về bàng quang và âm đạo, kiểm tra được xác định chính xác hơn là nội soi bàng quang (hoặc nội soi đáy chậu) .
Việc đại tiện cũng có thể cung cấp việc sử dụng một chất tương phản bằng miệng để nghiên cứu sự hiện diện của enterocele (prolapse đường ruột). Trong trường hợp này, thời gian kiểm tra dài hơn đáng kể, vì phải mất ít nhất một giờ để cho thời gian tác nhân tương phản tiếp cận và phân phối trong ruột.
Sau kì thi
Bệnh nhân có thể tiếp tục phát ra phân rõ ràng trong những ngày tiếp theo. Điều này là do sự loại bỏ dần dần môi trường tương phản barective được tiêm vào trực tràng và có thể được dùng bằng miệng trong quá trình đại tiện.
Trong trường hợp của cistocolpodefecografia, nước tiểu sau khi kiểm tra có thể cho thấy dấu vết của máu; điều này là do chấn thương gây ra bởi sự ra đời của ống thông cần thiết để tiêm chất cản quang vào bàng quang. Cùng một ống thông, mặc dù hiếm khi, cũng có thể là một nguyên nhân của nhiễm trùng tiết niệu.
sự chuẩn bị
Thông thường một thuốc xổ làm sạch được yêu cầu ít nhất ba giờ trước khi thi. Theo cách này, người ta tránh được việc phân hình thành gây trở ngại cho việc hình dung hình thái hậu môn trực tràng. Trung tâm bệnh viện sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể cho bệnh nhân về cách chuẩn bị cho việc đại tiện.
Trước khi tiến hành phẫu thuật đại tiện thực tế, bệnh nhân có thể được yêu cầu ngồi trên bàn chụp X quang để thu được hình ảnh sơ bộ ở tư thế nằm ngửa.
Phòng ngừa và rủi ro
biện pháp phòng ngừa
Vì đây là một cuộc kiểm tra tiếp xúc với bức xạ ion hóa, nên phải tránh trong trường hợp không thể loại trừ mang thai hiện tại. Vấn đề này không phát sinh trong trường hợp đại tiện cộng hưởng từ hiện đại nhất.
Nói chung, không cần thiết phải làm gián đoạn bất kỳ phương pháp điều trị dược lý đang tiến hành.
rủi ro
Đại tiện là một thủ tục đặc biệt an toàn, nhưng giống như tất cả các xét nghiệm xâm lấn, nó có thể bị gánh nặng bởi các biến chứng có thể xảy ra. Mặc dù hiếm khi, tác nhân tương phản có thể phát triển viêm cục bộ. Ngay cả những trường hợp hiếm gặp hơn do thủng ruột do tiêm không khí và thuốc cản quang; nguy cơ này trở nên cụ thể hơn khi có các tình trạng viêm mạn tính của ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm trực tràng loét.
