lý đau lan toả

tổng quát

Bệnh phóng xạ là một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến rễ của các dây thần kinh cột sống và sự kéo dài của chúng, do đó có sự tham gia của các chức năng vận động và cảm giác của sinh vật.

Bệnh phóng xạ có thể ảnh hưởng đến cả một rễ thần kinh và một số rễ thần kinh cùng một lúc.

Có nhiều hình thức khác nhau của bệnh phóng xạ, nhưng phổ biến nhất là những trường hợp xảy ra ở cấp độ cổ tử cung (do đó, chúng ta nói về bệnh lý phóng xạ cổ tử cung ) và ở cấp độ thắt lưng và xương chậu (trong trường hợp này, chúng ta nói về bệnh lý phóng xạ lumbo ).

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh phóng xạ được gây ra bởi sự chèn ép rễ của các dây thần kinh cột sống. Đổi lại, những nén này có thể được gây ra bởi các bệnh và rối loạn khác nhau, chẳng hạn như:

Viêm khớp dạng thấp;
Ernie Discali;
Viêm màng não có thể kéo dài đến rễ của các dây thần kinh cột sống;
Sự hiện diện của loãng xương;
vẹo cột sống;
Dày dây chằng xung quanh;
Hạch cổ cột sống (tuy nhiên, đây là một sự kiện khá hiếm gặp khi loại tân sinh này làm phát sinh bệnh phóng xạ).

Ngoài ra, nhiễm trùng Herpes zoster, bệnh Lyme, giang mai và histoplasmosis cũng có thể là nguyên nhân của sự khởi đầu của bệnh phóng xạ. Trong các trường hợp khác, rối loạn này có thể là một trong những biến chứng của bệnh tiểu đường.

Cuối cùng, bệnh phóng xạ cũng có thể được gây ra bởi chấn thương của cột sống (như xảy ra, ví dụ, trong trường hợp gãy xương đốt sống); Không phải ngẫu nhiên mà những bệnh nhân luyện tập một số loại thể thao hoặc thực hiện công việc nặng liên quan đến tải trọng thường xuyên và quá mức trên cột sống có nguy cơ cao phát triển tình trạng bệnh lý này.

Các triệu chứng

Tùy thuộc vào rễ thần kinh liên quan và tùy thuộc vào mức độ tổn thương của dây thần kinh, các triệu chứng được kích hoạt bởi bệnh phóng xạ có thể khác nhau và ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Trên thực tế, các dây thần kinh cột sống kiểm soát các khu vực cơ thể khác nhau và đó là lý do tại sao bệnh lý phóng xạ cổ tử cung tạo ra các triệu chứng điển hình ở cổ, trong khi thắt lưng gây ra các triệu chứng đặc trưng của chi dưới.

Tuy nhiên, trong số các triệu chứng chính có thể xuất hiện trong trường hợp bệnh lý phóng xạ, chúng tôi nhắc nhở:

suy nhược;
Hyperalgesia;
Đau ở các khu vực khác nhau của cơ thể (colo, bàn chân, chi dưới và trên, lưng, vai, khớp) có thể bị trầm trọng hơn do thực hiện các loại chuyển động khác nhau;
tăng phản xạ;
Hypoaesthesia;
dị cảm;
Cứng cơ và yếu cơ;
Tetraparesis co cứng.

Hơn nữa, bệnh lý phóng xạ lumbosacral, khi nó liên quan đến nhiều rễ thần kinh cùng một lúc, có thể làm phát sinh các biến chứng nghiêm trọng như thay đổi cơ thắt và rối loạn chức năng tình dục.

Tuy nhiên, để biết thêm thông tin chi tiết về vấn đề này, vui lòng tham khảo cách đọc bài viết chuyên dụng đã có trên trang web này "Triệu chứng bệnh phóng xạ".

chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh lý phóng xạ phải được thực hiện bởi bác sĩ, người sẽ đánh giá tất cả các triệu chứng do bệnh nhân trình bày. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm cụ thể, ví dụ như chụp CT, cộng hưởng từ, chụp X-quang, đo điện cơ và xét nghiệm máu, để xác định chắc chắn chẩn đoán của mình.

Đương nhiên, một khi sự hiện diện của bệnh phóng xạ đã được xác định, cần xác định nguyên nhân gây ra để thiết lập phương pháp điều trị phù hợp nhất cho từng trường hợp riêng lẻ.

điều trị

Như đã đề cập, đối với việc điều trị bệnh phóng xạ, trên hết, điều cơ bản là xác định nguyên nhân gây ra và can thiệp vào nguyên nhân sau.

Tuy nhiên, vì bệnh phóng xạ là một rối loạn đau đớn, các triệu chứng có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mắc bệnh, bác sĩ có thể quyết định kê đơn thuốc điều trị đau và các triệu chứng khác liên quan đến điều này. tình trạng bệnh lý đặc biệt.

Trong số các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng trong việc kiểm soát triệu chứng của bệnh phóng xạ, chúng tôi xin lưu ý:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, ketoprofen hoặc naproxen . Những thành phần hoạt động này, nhờ cơ chế hoạt động đặc biệt của chúng, có thể tác dụng giảm đau và chống viêm. Do đó, nhờ sử dụng NSAID, không chỉ có thể đạt được sự kiểm soát cơn đau mà tình trạng viêm dây thần kinh cũng có thể được chống lại bằng phương pháp xạ trị.
Trong số các tác dụng phụ chính gây ra bởi loại thuốc lớn này, chúng tôi nhớ lại những tác dụng xảy ra ở cấp độ tiêu hóa (viêm dạ dày).
Thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm tricyclic (như clomipramine ) và nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (như duloxetine ). Những hoạt chất này thường được sử dụng trong điều trị trầm cảm; tuy nhiên, chúng cũng đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả trong việc chống lại chứng đau thần kinh, có thể xảy ra trong trường hợp tổn thương thần kinh, do đó cũng trong trường hợp bệnh lý phóng xạ.
Các tác dụng phụ gây ra bởi các loại thuốc này có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào hoạt chất được sử dụng.
Thuốc chống co giật như gabapentin và pregabalin . Những hoạt chất này - thường được sử dụng trong điều trị động kinh - cũng đã được chứng minh hiệu quả trong điều trị đau thần kinh.
Trong số các tác dụng phụ chính có thể xảy ra sau khi sử dụng thuốc chống co giật nói trên, chúng tôi nhớ lại chóng mặt và buồn ngủ.
Thuốc giãn cơ, như tizanidine và baclofen . Những hoạt chất này được sử dụng để điều trị co cứng có thể là một trong những triệu chứng của bệnh phóng xạ.
Trong số các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi uống các loại thuốc này, chúng tôi thấy: an thần, yếu cơ rõ rệt và chóng mặt.