Statin (Pravastatin, atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin) là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất để giảm tổng lượng cholesterol và LDL. Như đã đề cập nhiều lần trong nhiều bài báo dành riêng cho cholesterol, nồng độ lipid trong máu này bị ảnh hưởng rất nhiều bởi sự tổng hợp nội sinh của nó (80%), trong khi sự đóng góp của chế độ ăn uống chỉ ở mức khiêm tốn (20%).
Các chất bổ sung phổ biến được sử dụng để làm giảm nồng độ cholesterol trong huyết tương (sterol thực vật, chitosan, glucomannan, v.v.), dựa trên việc giảm hấp thu đơn giản. Thay vào đó, statin hoạt động tại nguồn gốc của vấn đề, hạn chế sự tổng hợp cholesterol nội sinh. Đặc biệt, những loại thuốc này ngăn chặn hoạt động của một loại enzyme có tên là HMG-CoA reductase
Một lợi thế lớn khác của statin nằm ở tính chọn lọc của chúng, đó là khả năng giảm trên tất cả sự tổng hợp cholesterol "xấu" (LDL), khiến cho "tốt" (HDL) gần như không thay đổi.
Các statin cũng được ưu đãi với các đặc tính chống viêm thú vị, bảo vệ thành mạch, ổn định mảng xơ vữa và giảm nguy cơ tác dụng phụ như đau tim, đau thắt ngực và vỡ phình mạch đột ngột.
Statin làm giảm tổng lượng cholesterol phụ thuộc vào liều (trung bình 30-40%), chủ yếu tác dụng với cholesterol LDL (giảm từ 20-25% xuống 50-60%) và ở mức độ thấp hơn đối với VLDL; Triglyceride huyết tương cũng giảm đáng kể (-10%), trong khi cholesterol HDL không thay đổi hoặc thậm chí có xu hướng tăng (+ 10%).
Kết quả đáng kể đã được ghi nhận sau một vài tuần kể từ khi bắt đầu điều trị và đạt đến đỉnh điểm sau 30-40 ngày.
Statin và tác dụng phụ
Mặc dù có hiệu quả điều trị rất lớn, statin không phải không có tác dụng phụ mà chủ yếu ảnh hưởng đến gan. Bất thường chức năng gan và đau cơ là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất. Vì lý do này, việc sử dụng statin chống chỉ định ở người nghiện rượu, khi mang thai, cho con bú, ở trẻ em và ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan. Chúng cũng không nên được liên kết với fibrate, thuốc hạ đường huyết hữu ích để làm giảm nồng độ triglyceride trong máu, cho nguy cơ bệnh cơ, tiêu cơ vân và suy thận. Ngay cả những nỗ lực thể chất lớn cũng có thể làm tăng nguy cơ tổn thương cơ bắp.
Mặt khác, sự liên kết với các loại nhựa trao đổi ion là tích cực và có thể làm giảm cholesterol máu LDL xuống 50-60% mà không ảnh hưởng đến mức HDL.
Mặc dù statin thường được dung nạp tốt, nhưng theo dõi định kỳ nồng độ transaminase trong máu là một dấu hiệu của các vấn đề về gan có thể xảy ra.
Rối loạn tiêu hóa (đầy hơi, tiêu chảy, trào ngược axit, buồn nôn và táo bón) có thể xuất hiện khi bắt đầu điều trị, nhưng có xu hướng thoái triển tự phát.
Mặc dù vậy, statin là thuốc tham chiếu trong điều trị tăng cholesterol máu gia đình, một rối loạn liên quan đến các yếu tố di truyền và được đặc trưng bởi sự tổng hợp cholesterol nội sinh vượt trội so với chỉ tiêu. Trong những trường hợp này, liệu pháp ăn kiêng, liên quan đến việc điều chỉnh lối sống, có thể mang lại kết quả kém, khiến phải sử dụng các loại thuốc cụ thể.
Statin cũng được sử dụng trong các trường hợp tăng cholesterol máu không quen thuộc hoặc tăng lipid máu hỗn hợp. Hiệu quả phòng ngừa của họ là không cần thiết nhưng về vấn đề này, không thiếu những tranh cãi về nguy cơ sử dụng quá nhiều. Trước khi sử dụng thuốc để giảm mức cholesterol, bạn cần tuân thủ các lộ trình thay thế, chẳng hạn như kiểm soát chế độ ăn uống và các phương pháp điều trị không dùng thuốc khác (tăng hoạt động thể chất và giảm cân).
