Dây thần kinh phế vị

tổng quát

Dây thần kinh phế vị, hay dây thần kinh phế quản, là một trong mười hai dây thần kinh sọ của con người, chính xác là thứ mười.

Hiện diện theo cặp (hoặc cặp), dây thần kinh sọ là cấu trúc thần kinh cơ bản phát sinh ở cấp độ của não và có thể có chức năng cảm giác, vận động hoặc cả hai (do đó được trộn lẫn).

Từ trang web: neurowiki2013.wikidot.com

Dây thần kinh phế vị là đại diện chính của các sợi thần kinh tạo nên hệ thần kinh đối giao cảm: theo một số nghiên cứu, nó sẽ chiếm khoảng 75% sau này.

Bên trong cơ thể con người, anh ta thực hiện một hành trình dài: từ khi sinh ra ở hành tủy, anh ta vượt qua lỗ hổng, đi qua cổ, đi xuống ngực và từ đây, đến bụng.

Trong quá trình của nó về phía bụng, nó thiết lập nhiều sự mê hoặc: với kênh thính giác bên ngoài, với khí quản, với dạ dày, với phổi, với dạ dày, với ruột, v.v.

Các chức năng được thực hiện rõ ràng là của loại giao cảm.

Nhận xét ngắn gọn về những gì một dây thần kinh là

Để hiểu đầy đủ về thần kinh là gì, cần phải bắt đầu với khái niệm nơron .

Tế bào thần kinh đại diện cho các đơn vị chức năng của hệ thống thần kinh . Nhiệm vụ của họ là tạo ra, trao đổi và truyền tải tất cả những tín hiệu (thần kinh) cho phép chuyển động cơ bắp, nhận thức cảm giác, phản ứng phản xạ, v.v.

Nói chung, một tế bào thần kinh bao gồm ba phần:

• Một cơ thể, nơi nhân tế bào cư trú.
• Dendrites, tương đương với việc nhận ăng-ten của các tín hiệu thần kinh đến, nói chung, từ các tế bào thần kinh khác.
• Các sợi trục, là sự kéo dài của tế bào có chức năng truyền tín hiệu thần kinh. Các sợi trục được bao phủ bởi myelin (vỏ myelin) cũng được gọi là sợi thần kinh .

Một bó sợi trục tạo thành một dây thần kinh .

Các dây thần kinh có thể mang thông tin theo ba cách:

• Từ hệ thống thần kinh trung ương (CNS) đến ngoại vi . Các dây thần kinh với tính chất này được gọi là chất thải. Các dây thần kinh sủi bọt điều khiển sự chuyển động của các cơ, vì vậy chúng nằm ở đầu của quả cầu vận động.
• Từ vùng ngoại ô đến SNC . Các dây thần kinh với khả năng này được gọi là ái lực. Các dây thần kinh hướng tâm báo cáo với CNS những gì họ đã phát hiện ở ngoại vi, do đó chúng bao phủ một chức năng cảm giác (hoặc cảm giác).
• Từ SNC đến vùng ngoại ô và ngược lại . Các dây thần kinh với khả năng gấp đôi này được gọi là hỗn hợp. Các dây thần kinh hỗn hợp thực hiện một chức năng kép: vận động và cảm giác.

Dây thần kinh phế vị là gì?

Dây thần kinh phế vị hay còn gọi là dây thần kinh phế quản là cặp dây thần kinh sọ thứ mười trong tổng số 12 loại có ở người và là đại diện chính của các sợi thần kinh tạo nên hệ thần kinh đối giao cảm .

Từ trang web: Từ điển Y khoa của Mosby, ấn bản lần thứ 8. © 2009, Elsevier

Nó là một dây thần kinh hỗn hợp, vì vậy nó có chức năng vận động và chức năng cảm giác.

NERVES CRANIAL LÀ GÌ?

Các dây thần kinh sọ (hay dây thần kinh não ) là một nhóm các dây thần kinh có nguồn gốc từ các cấu trúc não nhất định và có thể mang thông tin vận động, cảm giác hoặc hỗn hợp.

Hiện diện trong các cặp, họ là mười hai cặp trong tất cả. Để xác định mỗi cặp, là các chữ số La Mã từ I đến XII.

Ngoại trừ cặp thứ 1 và thứ 2 - phát sinh tương ứng từ telencephalon và diencephalon - mười cặp còn lại xuất hiện từ thân não .

Thông qua các sợi trục của chúng, các dây thần kinh sọ thiết lập các tiếp xúc với các cơ, tuyến và các cơ quan cảm giác của đầu và cổ.

Trong khuôn khổ này, dây thần kinh phế vị (hoặc cặp X ) đại diện cho một ngoại lệ: không giống như các dây thần kinh sọ khác, nó tiếp xúc với các cơ quan ngực và bụng khác nhau.

Lưu ý: trong ngôn ngữ y khoa, theo thông lệ, người ta thường đề cập đến các cặp dây thần kinh sọ khác nhau tồn tại với tên số ít. Do đó, việc sử dụng thuật ngữ "dây thần kinh phế vị" để chỉ ra cặp dây thần kinh sọ X là khá bình thường, cũng như việc sử dụng thuật ngữ "dây thần kinh khứu giác" để chỉ cặp dây thần kinh sọ và vân vân.

Đây không phải là một sai lầm, mà là một quy ước đơn giản, nhằm mục đích tạo điều kiện cho việc nghiên cứu các cấu trúc thần kinh quan trọng này.

HỆ THỐNG NERVOUS PARASIMPATIC LÀ GÌ?

Hệ thống thần kinh giao cảm cấu thành, cùng với hệ thống thần kinh giao cảm, được gọi là hệ thống thần kinh tự trị hoặc thực vật ( SNA ), thực hiện một hành động kiểm soát các chức năng kiểm soát không tự nguyện.

Với nguồn gốc từ hệ thống thần kinh trung ương (một số dây thần kinh của nó bắt nguồn từ não, một số khác từ tủy sống), hệ thống thần kinh giao cảm thực hiện các chức năng khác nhau: nó kích thích sự yên tĩnh, thư giãn, nghỉ ngơi, tiêu hóa và lưu trữ năng lượng.

Có thể đánh giá cao từ hình dưới đây, ông chủ trì hệ thống thích ứng được gọi là " nghỉ ngơi và tiêu hóa " (trong tiếng Anh là " nghỉ ngơi và tiêu hóa "), đặc trưng cho những khoảnh khắc thường ngày và các hoạt động yên tĩnh của cuộc sống hàng ngày.

Sự căng thẳng của hệ thống thần kinh đối giao cảm có thể bao gồm: sự co rút của đồng tử (miosis), sự tăng tiết dịch tiêu hóa (từ nước bọt, dạ dày và đường mật đến ruột và tuyến tụy), tăng hoạt động nhu động (thúc đẩy nhu động của nhu động thành ruột), giảm nhịp tim, co thắt cơ phế quản (tức là phế quản), thư giãn cơ thắt bàng quang (do đó tạo điều kiện đi tiểu), giãn các mạch máu có trên cơ xương và kích thích cương cứng.

Tất cả điều này có nghĩa là các sợi thần kinh của hệ thần kinh giao cảm được phân phối đến mắt, đến tuyến nước bọt, đến nhiều cơ quan bụng (dạ dày, ruột, gan, v.v.), đến tim, phổi, mạch máu và cơ quan sinh dục.

Từ một so sánh giữa hệ thống giao cảm và hệ thống giao cảm, có thể nhận thấy ngay rằng cái sau thực hiện một hoạt động đối nghịch với cái đầu tiên, vì nó có chức năng kích thích, thú vị và hợp đồng (sau tất cả, nó chủ trì hệ thống thích ứng được gọi là "tấn công và Run ").

Nguồn gốc của tên

Thuật ngữ "mơ hồ" bắt nguồn từ tiếng Latin " vagus ", có nghĩa là "vagabond", "lang thang". Có lẽ, các bác sĩ đã đặt ra cái tên này liên quan đến con đường dài và phức tạp mà dây thần kinh phế vị thực hiện trong cơ thể con người.

Lý do đằng sau việc sử dụng thuật ngữ "pneumogastric" là khá khác nhau. Tính từ này dùng để chỉ hai yếu tố quan trọng của dây thần kinh phế vị: sự bảo tồn của phổi ("pneumo") và sự bảo tồn của dạ dày ("dạ dày").

cơ thể học

Dây thần kinh phế vị xuất hiện từ hành tủy (NB: nó là một trong ba phần của thân não ), chính xác là ở khu vực giữa các kim tự tháp và cuống tiểu não kém.

Từ đây, nó kéo dài qua lỗ jugular, đi vào cái gọi là vỏ động mạch cảnh của cổ (chứa động mạch cảnh chung và tĩnh mạch cảnh trong) và đến, theo trình tự, nội tạng của ngực và bụng .

Dọc theo tuyến đường, nó tạo ra một số nhánh thần kinh, bao gồm nhiều cơ quan và mô khác nhau bao gồm: da của kênh thính giác bên ngoài, niêm mạc và hầu họng và cơ thanh quản, khí quản, phế quản, phổi, tim, mạch máu lớn, thực quản và dạ dày ruột.

Các nhánh thần kinh - có hiệu lực của các dây thần kinh - lấy tên của các nhánh, khi chúng góp phần hình thành các cấu trúc thần kinh phức tạp hơn, được gọi là plessi .

Trong các đám rối, các sợi trục (hoặc sợi) của các dây thần kinh quan trọng khác của cơ thể con người hội tụ.

TÍNH NĂNG ĐẶC BIỆT? CỦA THÁNG 12 ĐÊM VAGUE NEST VÀ NAGSE VAGUE

Bắt đầu từ gốc cổ (do đó cũng ở cấp độ ngực và bụng), dây thần kinh phế vị của bên phải và dây thần kinh phế vị của bên trái theo một khóa học khác nhau, giúp phân biệt chúng với nhau.

Tóm lại, sự khác biệt chính là:

• Giữa cổ và ngực

  Các dây thần kinh phế vị của bên phải cư trú: đằng sau sự di căn giữa tĩnh mạch cảnh trong và tĩnh mạch dưới đòn; ở một vị trí trung gian đối với vòm màng phổi (tức là ống màng phổi tương đương bao phủ các đỉnh của phổi); ở vị trí bên đối với động mạch cảnh chung; ở phía trước của động mạch dưới đòn.

  Các dây thần kinh phế vị trái cư trú: phía sau thân tĩnh mạch brachiocephalic; ở vị trí trung gian đối với vòm màng phổi, động mạch dưới đòn và dây thần kinh cột sống; ở vị trí bên đến động mạch cảnh chung.

• Vùng ngực

  Các dây thần kinh phế vị của bên phải cư trú: phía sau thân tĩnh mạch brachiocephalic, tĩnh mạch chủ trên và động mạch vô danh; ở vị trí trung gian đối với màng phổi trung thất (màng phổi trung thất); ở một vị trí bên đối với các hạch bạch huyết khí quản và sau khí quản; phía sau thực quản (dán vào sau qua lỗ thông, hoặc gián đoạn, thực quản).

  Các dây thần kinh phế vị trái cư trú: phía sau thân tĩnh mạch brachiocephalic và động mạch cảnh chung; phía trước động mạch dưới đòn trái và thực quản; ở vị trí bên đối với khí quản; trung gian đến màng phổi trung thất và dây thần kinh cột sống; ở phía trước của thực quản (được dồn vào sau qua lỗ thông, hoặc gián đoạn, thực quản).

• Vùng bụng

  Dây thần kinh phế vị bên phải đi phía sau cardias - van ngăn cách thực quản với dạ dày - và kết thúc tại đám rối celiac, nằm gần động mạch celiac.

  Dây thần kinh phế vị trái chạy qua phần bụng của thực quản, sau đó đi qua rìa của tim và cuối cùng kết thúc với các nhánh của đám rối dạ dày trước và các nhánh gan.

HƯỚNG DẪN CỦA VAGO NERVO: NERVI, CHI NHÁNH VÀ PESSI

Ở cấp độ lỗ jugular, có một nhánh duy nhất: cái gọi là nhánh auricular . Điều này bẩm sinh da của kênh thính giác bên ngoài.

Ở cấp độ cổ, các nhánh là: nhánh hầu họng (góp phần hình thành các đám rối hầu họng và intercarotid ), dây thần kinh thanh quản cao cấp (hình thành nhánh thanh quản cao cấp và nhánh thanh quản kém) ) và dây thần kinh tim trên (tạo ra 2-3 nhánh).

Ở cấp độ của ngực, các nhánh là: nhánh tim dưới (bên phải và bên trái hợp nhất với cái gọi là đám rối tim ), các nhánh phế quản trước (góp phần vào sự hình thành của đám rối phổi trước ), nhánh sau ở đám rối phổi sau ) và các nhánh thực quản trước và sau (kết thúc ở đám rối thực quản ).

Ở cấp độ của bụng, hệ thống chi nhánh có phần phức tạp; trong thực tế, nó bao gồm:

• Các nhánh dạ dày của dây thần kinh phế vị phải, dẫn đến đám rối dạ dày sau và các nhánh dạ dày của dây thần kinh phế vị trái, tạo thành đám rối dạ dày trước .
• Các nhánh celiac, có nguồn gốc chủ yếu từ dây thần kinh phế vị bên phải và tạo thành cái gọi là đám rối celiac (hay đám rối thần kinh mặt trời ).
• Các nhánh gan, xuất phát chủ yếu từ dây thần kinh phế vị trái và tạo ra cái gọi là đám rối gan .

Đặc điểm nổi bật của dây thần kinh phế vị trong một nốt nhạc.

• Dây thần kinh phế vị đại diện cho dây thần kinh sọ dài hơn con người và là người duy nhất có bộ phận cơ quan ngực và bụng.
• Dây thần kinh phế vị bao gồm gần 75% tất cả các sợi giao cảm; thuộc thể loại thần kinh hỗn hợp.
• Dây thần kinh phế vị được sinh ra ở cấp độ của tủy não; từ đây, nó băng qua lỗ jugular và xuống đầu tiên vào ngực và sau đó vào bụng.
• Với các sợi thần kinh của nó, các dây thần kinh mơ hồ bẩm sinh: kênh thính giác bên ngoài, hầu họng, thanh quản, khí quản, phế quản, phổi, tim, mạch máu lớn, thực quản, dạ dày, lá lách, tuyến tụy, dạ dày và ruột. Trong một số yếu tố giải phẫu, nó thực hiện chức năng cảm giác độc quyền; ở những người khác, chỉ có động cơ; ở những người khác, cả cảm giác và động cơ.
• Các chức năng chính của dây thần kinh phế vị là: tăng tiết dịch tiêu hóa (bao gồm nước bọt, dạ dày, tuyến tụy, đường mật và ruột), giảm nhịp tim (nhịp tim chậm), tăng hoạt động nhu động (đặc biệt là ở cấp độ ruột), co bóp cơ phế quản và sự giãn nở của các động mạch bẩm sinh (động mạch cảnh, động mạch chủ, vv).

Chức năng

Chính xác là dây thần kinh phế vị là một dây thần kinh hỗn hợp soma và nội tạng .

Trên thực tế, nó sở hữu: các nhóm sợi thần kinh cảm giác được kết nối với các yếu tố giải phẫu bên ngoài (như da của kênh thính giác bên ngoài); các nhóm sợi thần kinh cảm giác mang thông tin từ các nội tạng khác nhau của cơ thể con người có mặt giữa cổ và bụng; và cuối cùng, các nhóm sợi thần kinh vận động có liên quan đến cơ bắp tự nguyện và không tự nguyện của vô số nội tạng hiện diện giữa cổ và bụng.

Các bác sĩ và chuyên gia về thần kinh học (ngành y tế liên quan đến hệ thần kinh) đã xem xét việc phân chia các sợi trục thần kinh phế vị thành năm loại chính, được trình bày trong bảng dưới đây:

ẢNH HƯỞNG CỦA VAGO NERVO

Trong ánh sáng ở trên, bây giờ có thể mô tả các hiệu ứng giao cảm của dây thần kinh phế vị dễ dàng hơn.

Cấu trúc thần kinh dài này, một khi được kích thích, có thể gây ra sự gia tăng của dịch tiết tiêu hóa (bao gồm nước bọt, dạ dày, tuyến tụy, đường mật và ruột), làm giảm nhịp tim ( nhịp tim chậm ), tăng hoạt động nhu động ( đặc biệt là ở cấp độ ruột), sự co thắt của các cơ phế quản và sự giãn nở của các động mạch động mạch bẩm sinh (carotid, động mạch chủ, vv).

NERVO VAGO VÀ TRÁI TIM

Dây thần kinh phế vị làm trung gian cho toàn bộ hoạt động giao cảm của tim.

Sử dụng phân đoạn tim dưới bên phải, nó phân bố nút xoang nhĩ ( nút SA), đây là điểm quan trọng nhất của trung tâm đánh dấu tim (trung tâm đánh dấu đường dẫn chi phối).

Mặt khác, bằng nhánh tim dưới bên trái, nó nằm trong nút nhĩ thất, một trung tâm của tim thứ cấp (do đó ít quan trọng hơn so với trước đó).

Sự kích thích cân bằng của các nhánh tim dưới là rất cần thiết vì nhịp tim không trải qua quá trình giảm quá mức.

Trên thực tế, là kết quả của sự quá kích thích của họ - đặc biệt là nhánh tim kém bên trái - có thể là một điều kiện ngăn chặn nhĩ thất được thiết lập.

Dây thần kinh phế vị và sự phát hiện ra acetylcholine

Nghiên cứu về hoạt động của tim liên quan đến kích thích dây thần kinh phế vị dẫn đến khám phá, bởi một dược sĩ người Đức tên Otto Loewi, một chất dẫn truyền thần kinh hóa học nổi tiếng: acetylcholine .

Với các thí nghiệm của mình (cho phép anh ta giành giải thưởng Nobel), Loewi đã cho thấy rằng:

• Các dây thần kinh phế vị gây ra nhịp tim chậm, bằng cách giải phóng acetylcholine.
• Một số chất ức chế thụ thể acetylcholine (thụ thể muscarinic) làm gián đoạn các chức năng khác nhau của dây thần kinh phế vị, bao gồm cả cơ tim.