tổng quát
Đặt ống thông bàng quang là một thủ tục y tế trong đó ống thông được sử dụng để làm trống bàng quang từ nước tiểu. Sự can thiệp này là cần thiết trong một số trường hợp: những người không thể đi vệ sinh có thể được sử dụng bởi vì bệnh nhân, từ những người không tự nhiên, từ những người bị tắc niệu đạo tạm thời, từ những người phải phẫu thuật trên cơ quan vùng chậu và giải phóng nó khỏi nước tiểu, vv
Các ống thông được sử dụng được gọi là ống thông bàng quang và, tùy thuộc vào mục đích, có thể có các đặc điểm khác nhau. Trong thực tế, có những ống thông sử dụng một lần và ống thông sử dụng kéo dài.
Việc thực hành đặt ống thông bàng quang không thoát khỏi rủi ro và biến chứng. Vì lý do này, trước khi sử dụng, nên cố gắng hành động với các phương pháp điều trị thay thế ít nguy hiểm hơn.
Tài liệu tham khảo giải phẫu: hệ thống tiết niệu
Hệ thống tiết niệu bao gồm thận và đường tiết niệu.
Thận là cơ quan chính của bộ máy bài tiết . Trong số hai, chúng cư trú trong khoang bụng, ở hai bên của đốt sống ngực cuối cùng và đốt sống thắt lưng đầu tiên, chúng đối xứng và có hình dạng giống như hạt đậu.
Mặt khác, đường tiết niệu tạo thành đường tiết niệu và bao gồm:
- Hai niệu quản (một cho mỗi thận). Họ là những người học được, bắt đầu từ thận đến bàng quang.
- Bàng quang . Đó là một cơ quan cơ bắp rỗng nhỏ, tích tụ nước tiểu trước khi đi tiểu.
- Niệu đạo . Kết nối với bàng quang, đó là ống dẫn phục vụ dẫn nước tiểu ra ngoài. Ở người đàn ông, anh ta vượt qua dương vật; ở phụ nữ, nó ngày càng ngắn hơn và chảy vào âm hộ.
NB: dưới bàng quang, chỉ ở nam giới, có một cơ quan rất quan trọng khác, tuyến tiền liệt, sản xuất và phát ra chất lỏng tinh dịch.
Nó là cái gì
Đặt ống thông bàng quang là một thủ tục y tế được sử dụng để giải phóng bàng quang khỏi nước tiểu mà nó chứa. Nói cách khác, nó là một hình thức nhân tạo làm rỗng bàng quang khi nó chứa đầy nước tiểu.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ LÀM VIỆC CÁCH MẠNG BLADDER?
Đặt ống thông bàng quang liên quan đến việc sử dụng một ống mỏng và linh hoạt, được gọi là ống thông bàng quang, được đưa qua niệu đạo ( ống thông bàng quang niệu đạo ) hoặc một lỗ được tạo ra trên bụng ( ống thông bàng quang siêu âm ) và đưa lên bàng quang.
Tín hiệu cho thấy ống thông đã được định vị chính xác là sự giải phóng nước tiểu ngay lập tức.
Ống thông bàng quang là một ống thông được làm bằng latex, polyurethane hoặc silicone.
Khi bạn thực hành
Đặt ống thông bàng quang được thực hành trong những trường hợp đặc biệt, có thể là tạm thời (đặt ống thông bàng quang ngắn hạn) hoặc ổn định (đặt ống thông bàng quang dài hạn).
Những bệnh nhân cần nó là những người có vấn đề rất khác nhau: trong số này, thực tế, có những người đang vật lộn hoặc không thể làm trống bàng quang một cách độc lập, những người không tự chủ, những người cần làm sạch bàng quang, những người nên chuẩn bị cho phẫu thuật, vv
CATHETERISM NGẮN HẠN
Đặt ống thông bàng quang ngắn hạn được gọi là làm trống bàng quang nhân tạo phục vụ để giải quyết các tình huống tạm thời hoặc tạm thời. Can thiệp này được thực hiện trong các dịp sau:
- Khi một cá nhân đang chờ được phẫu thuật trong tình trạng hẹp niệu đạo, phì đại tuyến tiền liệt hoặc sỏi thận.
Hẹp niệu đạo là tắc một phần hoặc toàn bộ niệu đạo; phì đại tuyến tiền liệt là một tuyến tiền liệt mở rộng; sỏi thận là thành phần nhỏ của muối khoáng hạn chế đường tiết niệu.
- Ngay trước khi phẫu thuật dài hạn hoặc phẫu thuật cho một trong các cơ quan vùng chậu sau: ruột già, buồng trứng và tử cung.
- Khi một người phụ nữ sắp sinh.
- Khi bác sĩ nghi ngờ rằng có một cục máu đông bên trong bàng quang của bệnh nhân.
CATHETERISM DÀI HẠN
Đặt ống thông bàng quang dài hạn được định nghĩa là làm trống bàng quang để giải quyết các trường hợp ổn định và có khả năng suốt đời.
Nó thường được thực hành trong các trường hợp sau:
- Khi một cá nhân, do suy nhược nghiêm trọng, bị giam cầm vĩnh viễn trên giường. Đây là trường hợp, ví dụ, một số người rất già thậm chí không thể đi vệ sinh.
- Khi một cá nhân bị tiểu không tự chủ . Tiểu không tự chủ là sự mất nước tiểu không tự nguyện, do sự tăng động của cơ bướu của bàng quang hoặc sự đóng kín không hoàn toàn của sau này.
- Khi cơ detrusor không hoạt động nhiều ( hyprusor hypocontility hoặc detrusor hypocontract ).
- Khi có tổn thương thần kinh, như vậy một đối tượng không còn có thể kiểm soát việc đi tiểu.
Bệnh nhân trẻ và / hoặc hợp tác, những người bị buộc phải đặt ống thông bàng quang dài hạn, có thể sử dụng cái gọi là tự trị bàng quang, bao gồm đặt ống thông tự trị bất cứ khi nào họ cần. Điều này đảm bảo cho họ một sự cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống, từ lĩnh vực xã hội đến công việc.
CÁC SỬ DỤNG KHÁC CỦA CATHETERISM
Cho đến nay đã có nói về việc đặt ống thông bàng quang như thể nó chỉ là một thủ tục để làm trống bàng quang từ nước tiểu. Trong thực tế, tuy nhiên, nó có thể phục vụ hai mục đích khác, đó là:
- Khi cần thiết phải phân tích một mẫu nước tiểu hoàn toàn vô trùng. Trên thực tế, nước tiểu thu thập khi đi tiểu bình thường ngay lập tức bị ô nhiễm ngay khi nó xuất hiện từ niệu đạo.
- Khi cần thiết phải dùng một loại thuốc (thường là một tác nhân hóa trị liệu chống ung thư) trực tiếp bên trong bàng quang có khối u.
Các loại ống thông bàng quang
Có hai loại ống thông bàng quang: ống thông bàng quang niệu đạo và ống thông bàng quang siêu âm .
Ống thông bàng quang niệu đạo có sẵn trong hai phiên bản: không liên tục và ở nhà.
Catheter bàng quang siêu âm chỉ thuộc loại vô gia cư.
Các thuộc tính của mỗi trong số chúng được mô tả dưới đây, với những lợi thế và bất lợi.
BLADDER CATHETER ĐỂ QUAN TÂM
Cái gọi là ống thông bàng quang không liên tục là một ống thông niệu đạo sử dụng một lần được đưa vào bàng quang và được lấy ra ngay lập tức sau khi được làm trống.
Lý tưởng cho bệnh lý tự động bàng quang, nó được bao phủ bởi một chất bôi trơn và đồng thời gel gây tê (trong thực tế, nó có chứa capocaine ) tạo điều kiện cho sự xâm nhập vào niệu đạo.
Ai sử dụng nó, để loại bỏ nước tiểu, có thể đi vào phòng tắm hoặc, nếu không có nhà vệ sinh, có thể kết nối ống thông với một túi phù hợp để thu thập chất lỏng (sau đó sẽ rỗng ở những vị trí thích hợp) . Điều quan trọng cần nhớ là, sau khi đặt ống thông, nước tiểu bắt đầu chảy ra ngay lập tức; do đó, nếu bạn buộc phải sử dụng túi, hãy nhớ kết nối nó với ống thông trước.
Trước khi loại bỏ, để tạo điều kiện làm trống hoàn toàn bàng quang, nên xoay nhẹ ống thông hoặc thay đổi tư thế.
Một số câu hỏi thường gặp về ống thông bàng quang không liên tục
- Là chèn hoặc loại bỏ ống thông có đau không?
Cả hai đều có thể gây khó chịu, đặc biệt là ở người, nơi niệu đạo dài hơn.
- Làm thế nào để học bàng quang tự thông?
Bệnh nhân được hướng dẫn bởi một y tá chuyên nghiệp, người chỉ cho anh ta cách chèn nó và cách loại bỏ nó theo cách ít gây phiền nhiễu nhất có thể.
- Có bao nhiêu ống thông không liên tục được sử dụng mỗi ngày?
Nó phụ thuộc vào nhu cầu; nói chung, từ 4 đến 6 lần một ngày.
Hình: Ống thông Foley hoặc ống thông bóng. Các yếu tố đặc trưng của ống thông được làm nổi bật: bóng bơm hơi và hai lỗ mở. Trong trường hợp này, quả bóng đã được bơm phồng lên để nhìn thấy nó, nhưng trong thực tế, khi ống thông được luồn, nó phải bị xì hơi. Từ trang web: chinamedevice.com
Hình: Ống thông bàng quang ở trong người. Bong bóng chỉ được bơm phồng một khi ống thông đã được đưa vào bàng quang, để tránh ống thông bị trượt. Lạm phát xảy ra bằng cách tiêm một lượng nhỏ dung dịch sinh lý thông qua lỗ mở thích hợp. Từ trang web: thận.niddk.nih.gov
BLADDER CATHETER TẠI DIMORA
Cái gọi là ống thông bàng quang trong nhà ở (hoặc vĩnh viễn ) là ống thông niệu đạo Foley, một khi được đưa vào bàng quang, có thể được giữ tại chỗ trong hai hoặc ba tháng.
Ống thông Foley khá đặc trưng: ở một đầu, chúng có một quả bóng, được bơm phồng lên khi nó ở trong bàng quang, ngăn chúng tự trượt ra; tuy nhiên, ở phía đối diện, chúng có hai lỗ, một để loại bỏ nước tiểu, một cho sự lạm phát của khinh khí cầu.
Cửa mở cho lối thoát nước tiểu được kết nối với túi thu; chiếc túi này thường được cố định vào một chân, theo cách cho phép bệnh nhân có một cuộc sống gần như bình thường. Một khi chứa đầy chất lỏng, túi rõ ràng phải được làm trống.
Có ống thông bàng quang vô gia cư được trang bị một van điều tiết nhỏ; điều này cho phép bàng quang chỉ thoát ra khi cần thiết, vì những người không sử dụng ống thông bàng quang thường làm.
Vì việc đặt và loại bỏ ống thông niệu đạo Foley đòi hỏi một số kỹ năng nhất định, người ta phải luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ tiết niệu và tự thông bàng quang là không thể.
Với sự giúp đỡ của các số liệu sau, người đọc có thể có được một ý tưởng cụ thể về cách ống thông bàng quang Foley, còn được gọi là ống thông bóng bay, hoạt động .
Những ưu và nhược điểm của ống thông gia đình, so với ống thông không liên tục
Các ống thông bàng quang tại nhà cung cấp cho bệnh nhân cơ hội để có một cuộc sống gần như bình thường. Trên thực tế, chúng cho phép bạn đi tiểu mà không cần phải đi đến phòng tắm hoặc một nơi kín đáo khác, theo yêu cầu của ống thông không liên tục.
Tuy nhiên, lợi thế to lớn này được trả với tần suất biến chứng và bất tiện lớn hơn, thường được biểu hiện bằng nhiễm trùng đường tiết niệu, co thắt bàng quang, mất nước tiểu nhỏ, v.v. (xem chương về rủi ro).
TỔNG QUAN VỀ CATHETER VESICIC
Hình: đặt ống thông bàng quang siêu âm. Ống thông được sử dụng là ống thông Foley, được trang bị một quả bóng để ngăn chặn sự tự rút. Từ trang web: prontosoccorso.eumed.org
Ống thông bàng quang siêu âm là một ống thông nhà ở kiểu Foley, được đưa vào bàng quang thông qua một lỗ trên bụng. Thủng bụng đòi hỏi ít phẫu thuật, phải được thực hiện dưới gây mê toàn thân và hoặc dưới gây tê tại chỗ.
Đối với ống thông niệu đạo trong nhà, nước tiểu được thu thập trong một túi đặc biệt và lối ra của nó có thể được điều chỉnh bằng van.
rủi ro
Việc sử dụng ống thông bàng quang có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, do sự xâm nhập vào cơ thể của vi khuẩn gây bệnh .
Hơn nữa, nó có thể làm tăng co thắt bàng quang, mất nước tiểu nhỏ và các rối loạn khác có tính chất khác.
NHIỄM CỦA ỨNG DỤNG ĐÔ THỊ
Nhiễm trùng đường tiết niệu (niệu đạo, bàng quang và niệu quản) hoặc của thận đại diện cho mối nguy hiểm quan trọng và phổ biến nhất của thông bàng quang. Trên thực tế, trung bình, cứ 10 người thì có một người sử dụng ống thông bàng quang.
Nguy cơ lớn nhất là do những người dùng đến ống thông ở nhà (niệu đạo hoặc siêu âm), vì sau này, được giữ tại chỗ trong vài tuần hoặc vài tháng, đặc biệt bị nhiễm vi khuẩn.
Các triệu chứng quan trọng nhất của nhiễm trùng đường tiết niệu là:
- Đau bàng quang hoặc niệu đạo
- Mùi hôi và nồng nặc từ niệu đạo
- Nước tiểu đục và có mùi hôi
- Sốt cao, trên 38 ° C (không được đánh giá thấp, vì nó thường chỉ ra mức độ nhiễm trùng thận)
- Cảm giác khó chịu nói chung
- Cảm giác mệt mỏi và thờ ơ
Trong một nghi ngờ nhỏ nhất về nhiễm trùng đang diễn ra, nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức, vì sự chậm trễ trong việc bắt đầu điều trị bằng kháng sinh có thể dẫn đến hậu quả khó chịu.
Một số bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc kháng sinh để bảo vệ sinh vật trước khi nó bị vi khuẩn tấn công.
Cảnh báo : đặt ống thông bàng quang, với tỷ lệ nhiễm trùng rất lớn chống lại nó, là một thực hành chỉ được áp dụng khi các phương pháp điều trị y tế thay thế (và ít nguy hiểm hơn) đã không hiệu quả.
CÁC RỦI RO VÀ KHIẾU NẠI KHÁC CỦA CATHETERISM
Ngoài nhiễm trùng do vi khuẩn, thông bàng quang có thể bao gồm:
- Co thắt bàng quang . Họ bị chuột rút ở bụng, đôi khi rất đau đớn, do bàng quang cố gắng trục xuất ống thông để được coi là nước ngoài. Đối với những người bị co thắt bàng quang từ ống thông bàng quang, có những loại thuốc đặc biệt có thể làm dịu tần số và cường độ của chuột rút.
- Mất nước tiểu bất ngờ . Nhược điểm điển hình của ống thông gia đình, chúng là rò rỉ nước tiểu thực sự, thường phụ thuộc vào một khối của ống thông hoặc vào vị trí không chính xác của nó (ví dụ, ví dụ, co thắt bàng quang).
- Tích tụ máu hoặc mảnh vụn bên trong ống thông . Máu và mảnh vụn có thể ngăn chặn sự thoát ra của nước tiểu, ngăn chặn sự trống rỗng của bàng quang. Giống như co thắt bàng quang và rò rỉ nước tiểu, những nhược điểm này cũng là điển hình của ống thông trong nhà.
- Tổn thương của ống niệu đạo . Việc đặt ống thông niệu đạo có thể làm hỏng niệu đạo, gây ra một chấn thương nhỏ bên trong nó.
- Thu hẹp niệu đạo . Việc sử dụng ống thông niệu đạo kéo dài và lặp đi lặp lại sẽ hạn chế niệu đạo vì, do liên tục làm căng các thành của ống niệu đạo, dẫn đến sự hình thành mô sẹo bất thường.
- Sỏi bàng quang (hoặc sỏi bàng quang) . Chúng thường là hậu quả của nhiều năm đặt ống thông bàng quang.
- Tổn thương bàng quang hoặc trực tràng . Chúng là do đặt ống thông bàng quang không chính xác.
