Phenylephrine của I.Randi

tổng quát

Phenylephrine là một hoạt chất với một hành động giao cảm . Chi tiết hơn, nó là một chất chủ vận của thụ thể adrenergic alpha-1 .

Nhờ đặc điểm này, phenylephrine có thể gây ra co mạch bằng cách gây ra - như một chức năng của cách thức mà nó được sử dụng - một hành động chống hạ huyết áp, một hành động vô số hoặc một hành động thông mũi ở cấp độ của niêm mạc mũi. Không phải ngẫu nhiên mà phenylephrine là một phần trong thành phần của nhiều loại thuốc (cũng không cần kê đơn hoặc không kê đơn) được chỉ định để điều trị triệu chứng cảm lạnh và cúm.

Còn được gọi là " neo-sinephrine ", phenylephrine có sẵn ở dạng dược phẩm phù hợp cho tiêm, đường uống, mũi và mắt .

Ví dụ về các đặc sản dược phẩm có chứa phenylephrine

Fenilefrina Aguettant®
Kofidec®
Nasomixin®
Onidra®
Tachifludec®

Chỉ định điều trị

Khi nào sử dụng phenylephrine được chỉ định?

Các chỉ định điều trị của phenylephrine thay đổi tùy theo dạng dược phẩm, do đó, thành phần hoạt chất cũng thay đổi tùy theo cách dùng thuốc mà thuốc được sử dụng.

Phenylephrine dùng đường uống hoặc đường mũi

Các sản phẩm thuốc dựa trên phenylephrine dùng đường uống và mũi được chỉ định để điều trị nghẹt mũi, đặc biệt nhưng không độc quyền khi có cảm lạnh và cúm .

Phenylephrine quản lý bằng con đường mắt

Mắt phenylephrine được chỉ định để thực hiện tưới nội nhãn để làm giãn đồng tử trong phẫu thuật mắt (cấy thấu kính nội nhãn).

Bạn có biết rằng ...

Nói chung, trong thuốc uống và được sử dụng để chống lại các triệu chứng cảm lạnh và cúm, phenylephrine có mặt cùng với các hoạt chất khác, như paracetamol (thuốc giảm đau hạ sốt và thuốc giảm đau nhẹ) và axit ascorbic (hoặc vitamin C, Điều gì nếu bạn muốn, rất hữu ích để hỗ trợ hệ thống miễn dịch).

Đồng thời, phenylphrine được dùng qua đường mắt có thể được kết hợp với các hoạt chất chống viêm không steroid, như ketorolac .

Phenylephrine dùng theo đường tiêm

Khi phenylephrine được tìm thấy trong các công thức dược phẩm phù hợp cho tiêm, nó được chỉ định trong điều trị các đợt hạ huyết áp (hạ huyết áp) có thể xảy ra trong quá trình gây mê toàn thân .

cảnh báo

Cảnh báo và Phòng ngừa khi sử dụng Phenylephrine

Trước khi dùng phenylephrine, tốt nhất là nói với bác sĩ của bạn:

Nếu bạn đang bị bệnh tiểu đường;
Nếu bạn bị cường giáp;
Nếu bạn đang bị tăng huyết áp, xơ vữa động mạch hoặc bệnh tim mạch khác;
Trong sự hiện diện của giảm lưu thông máu trong não;
Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Bạn có biết rằng ...

Sử dụng phenylephrine mũi kéo dài có thể gây ra những thay đổi trong chức năng của niêm mạc mũi, viêm thành trong mũi liên quan đến sản xuất chất nhầy (viêm mũi teo) và giảm hiệu quả của thuốc dùng (tachyphylaxis).

Ngoài những gì đã được nói cho đến nay, cần nhớ rằng việc sử dụng phenylephrine bằng con đường mắt có thể cản trở khả năng lái xe và / hoặc máy móc do thay đổi tầm nhìn phát sinh do hiệu ứng giữa. Hơn nữa, hoạt chất được quản lý thông qua bất kỳ con đường nào có thể làm phát sinh các tác dụng phụ có thể cản trở khả năng nói trên.

Tương tác dược lý

Tương tác Phenylephrine với các loại thuốc khác

Không nên dùng phenylephrine thông qua bất kỳ cách dùng đồng thời với các thuốc ức chế monoamin oxydase, vì sự liên kết như vậy có thể làm tăng tác dụng chống hạ huyết áp của phenylephrine dẫn đến tăng huyết áp quá mức.

Ngoài ra, không nên dùng phenylephrine kết hợp với thuốc kết hợp với thuốc, như:

Thuốc chủ vận dopaminergic dopamine có nguồn gốc từ ergot (như lisuride, pergolide, bromocriptine, v.v.)
Thuốc gây mê đường hô hấp nói chung;
Sibutramine (hoạt chất dùng để ức chế cảm giác thèm ăn);
Các glycoside tim mạch;
Oxytocin như một loại thuốc để gây chuyển dạ;
Guanethidine (hoạt chất của sự lựa chọn thứ hai trong điều trị tăng huyết áp);
Quinidine (hoạt chất dùng để điều trị nhịp tim bất thường);
Linezolid (hoạt chất kháng sinh).

Mặt khác, phenylephrine đường uống, nên thận trọng nếu bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn bêta; trong khi nó không được quản lý cùng với:

Thuốc điều trị động kinh;
Cimetidine (hoạt chất dùng trong điều trị loét dạ dày);
Rifampicin và chloramphenicol (hoạt chất có tác dụng kháng sinh);
Thuốc chống đông máu coumarinic;

Trong mọi trường hợp, trước khi dùng phenylephrine dưới mọi hình thức, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả các loại thuốc mà không cần toa, qua các loại thuốc không kê đơn, thảo dược và sản phẩm trị liệu.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ Gây ra bởi việc uống phenylephrine

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, phenylephrine cũng có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều trải qua chúng hoặc biểu hiện chúng theo cùng một cách. Trong thực tế, mỗi cá nhân phản ứng khác nhau với chính quyền của hoạt chất trong câu hỏi.

Tuy nhiên, các tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong hoặc sau khi dùng phenylephrine sẽ được liệt kê dưới đây.

Rối loạn tâm thần và hệ thần kinh

Việc sử dụng phenylephrine đường uống hoặc đường tiêm có thể gây ra sự xuất hiện của:

kích động;
Lẫn lộn;
lo lắng;
dễ bị kích thích;
Trạng thái tâm thần;
Nhức đầu;
mất ngủ;
căng thẳng;
dị cảm;
Run.

Bệnh tim mạch

Ăn phải phenylephrine bằng đường uống hoặc tiêm có thể làm phát sinh những tác dụng không mong muốn như:

Khủng hoảng tăng huyết áp;
Xuất huyết não;
Phản xạ nhịp tim chậm;
đánh trống ngực;
nhịp tim nhanh;
Rối loạn nhịp tim;
Đau thắt ngực;
Thiếu máu cơ tim.

Rối loạn mắt

Việc sử dụng phenylephrine bằng mắt có thể dẫn đến sự xuất hiện của các tác dụng phụ sau:

Đau hoặc ngứa;
Viêm mắt;
Tăng huyết áp kết hợp;
Phù giác mạc;
sợ ánh sáng;
Nhìn mờ;
Cảm giác của một vật lạ trong mắt;
Tăng áp lực nội nhãn.

Hơn nữa, khi phenylephrine được dùng bằng đường uống hoặc tiêm, nó có thể gây ra bệnh nấm và gây ra tình trạng xấu đi trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp góc đóng trước đó.

Tác dụng phụ của địa phương

Khi phenylephrine được dùng qua đường mũi, nó có thể gây ra tác dụng phụ tại chỗ, chẳng hạn như viêm niêm mạc và nghẹt mũi.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra sau khi sử dụng phenylephrine (đặc biệt nếu dùng đường uống hoặc tiêm), bao gồm:

Buồn nôn và / hoặc nôn;
tiêu chảy;
khó thở;
co thắt phế quản;
Phù phổi;
đổ mồ hôi;
xanh xao;
piloerection;
Khó đi tiểu;
Bí tiểu;
Hoại tử da với ngoại mạch (quản lý tiêm).

Cuối cùng, thật tốt để nhớ rằng, bất kể đường dùng, phenylephrine có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm.

quá liều

Nếu sử dụng quá liều phenylephrine, quá liều có thể xảy ra với các triệu chứng như:

Tăng huyết áp động mạch;
nhịp tim nhanh;
sợ ánh sáng;
Đau đầu dữ dội;
Áp bức lồng ngực;
Tăng huyết áp và trầm cảm nặng của hệ thống thần kinh trung ương (triệu chứng xảy ra đặc biệt ở trẻ em).

Điều trị quá liều phenylephrine thường có triệu chứng và hỗ trợ . Tác dụng tăng huyết áp gây ra bởi các hoạt chất có thể được chống lại bằng cách sử dụng thuốc đối kháng thụ thể alpha-adrenergic, ví dụ, chẳng hạn như phentolamine.

Trong mọi trường hợp, do các tác dụng phụ có khả năng đe dọa tính mạng của bệnh nhân có thể xảy ra, trong trường hợp quá liều phenylphrine - được thiết lập hoặc giả định - cần phải liên hệ ngay với bác sĩ hoặc bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Fenilephrine hoạt động như thế nào?

Như đã đề cập, phenylephrine là một loại thuốc có tác dụng giao cảm . Chính xác hơn, nó hoạt động như một chất chủ vận của thụ thể adrenergic alpha-1 . Nhờ khả năng này, phenylephrine có thể gây co thắt trong các mạch máu động mạch và tĩnh mạch. Thuốc co mạch này - tùy thuộc vào đường dùng mà qua đó hoạt chất được thực hiện - có thể tác dụng thông mũi (đường uống và mũi), hoặc hành động chống hạ huyết áp với tăng huyết áp (thông qua đường tiêm).

Tuy nhiên, khi được sử dụng ở cấp độ mắt, phenylephrine - luôn đóng vai trò là chất chủ vận của thụ thể adrenergic alpha-1 - có thể gây ra sự co thắt của cơ xuyên tâm của mống mắt do đó gây ra hiệu ứng midriatico (giãn đồng tử). Phenylephrine cũng có thể gây co mạch trong tuần hoàn kết mạc và trong các mạch máu khác trong mắt miễn là chúng tiếp xúc với chất hoạt động trong câu hỏi.

Phương pháp sử dụng và vị trí

Cách uống Fenilephrine

Phenylephrine có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho uống (bột cho dung dịch uống), dùng cho mũi (thuốc xịt và thuốc nhỏ mũi), dùng cho mắt (dung dịch cô đặc cho dung dịch tưới nội nhãn) và cho tiêm tĩnh mạch (dung dịch tiêm ).

Liều lượng của thành phần hoạt động phải được thực hiện bởi bác sĩ, trong mọi trường hợp, liều thường sử dụng sẽ được báo cáo dưới đây.

Phenylephrine như một thuốc thông mũi

Để đạt được hiệu quả thông mũi, phenylephrine có thể được dùng trực tiếp qua mũi hoặc bằng miệng. Các liều lượng thường được sử dụng trong trường hợp này là:

Thuốc nhỏ mũi: 1-3 giọt thuốc cho mỗi lỗ mũi, được dùng ba đến bốn lần một ngày.
Xịt mũi: 1-2 lần xịt cho mỗi lỗ mũi từ ba đến bốn lần một ngày.

Lưu ý : chỉ nên sử dụng thuốc xịt và thuốc nhỏ mũi sau khi xì mũi.

Mặt khác, khi dùng phenylephrine bằng đường uống, liều thường được khuyên dùng là 10 mg phenylephrine hydrochloride (tương đương với khoảng 8.2 mg phenylephrine) cứ sau 4 - 6 giờ, tối đa ba lần một ngày.

Phenylephrine như một midriatico

Tưới nội nhãn dựa trên phenylephrine được sử dụng để đạt được hiệu quả xã hội trong phẫu thuật mắt nên được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ xác định liều lượng của hoạt chất sẽ được sử dụng.

Phenylephrine chống tụt huyết áp trong khi gây mê toàn thân

Để chống lại hạ huyết áp trong quá trình thực hiện phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, phenylephrine nên được bác sĩ phẫu thuật hoặc nhân viên y tế có mặt quản lý. Liều lượng phải được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân cho từng bệnh nhân.

Mang thai và cho con bú

Phenylephrine có thể được thực hiện trong thai kỳ và trong khi cho con bú?

Sử dụng phenylephrine ở phụ nữ có thai và cho con bú thường không được khuyến cáo. Tuy nhiên, bác sĩ có thể quyết định sử dụng thuốc trong loại bệnh nhân này nếu thấy nó hoàn toàn cần thiết và chỉ sau khi đánh giá cẩn thận về mối quan hệ giữa lợi ích dự kiến cho người mẹ và nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh .

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, phenylephrine nên được thực hiện bởi các bà mẹ mang thai và cho con bú mà không có sự tư vấn trước của bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa. Trong mọi trường hợp, loại bệnh nhân này phải tìm kiếm ý kiến của các số liệu sức khỏe nói trên trước khi dùng bất kỳ loại thuốc hoặc sản phẩm nào.

Chống chỉ định

Khi không nên sử dụng Phenylephrine

Việc sử dụng phenylephrine là chống chỉ định:

Trong trường hợp dị ứng đã biết với chính phenylephrine, với bất kỳ hoạt chất nào có thể liên quan đến nó và / hoặc với bất kỳ tá dược nào có trong sản phẩm thuốc sẽ được sử dụng;
Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp nặng hoặc các bệnh tim khác;
Ở bệnh nhân cường giáp;
Ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
Ở những bệnh nhân đang dùng hoặc gần đây đã dùng thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAOs).

Ngoài ra, nên tránh uống fenilephrine ở bệnh nhân rối loạn chức năng thận hoặc bệnh và ở bệnh nhân tiểu đường.

Cuối cùng, xin lưu ý rằng, tùy thuộc vào sản phẩm thuốc được sử dụng, đường dùng thuốc sẽ được sử dụng và nồng độ phenylephrine có chứa, việc sử dụng hoạt chất này có thể bị chống chỉ định ngay cả ở trẻ em. Để biết thêm thông tin về điều này, cần tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn và tham khảo những gì được ghi trên bao bì của sản phẩm thuốc dựa trên phenylephrine mà bạn phải sử dụng.