Canxi trong cơ thể con người
Trong cơ thể con người có tổng cộng khoảng 1000 g canxi, được phân phối:
- trong mô xương có chức năng cấu trúc (99%);
- trong mô cơ (0, 3%);
- trong huyết tương, dịch ngoại bào và các tế bào khác (0, 7%).
Canxi có trong huyết tương được đại diện cho 50%, bởi các ion canxi tự do, trong 40%, liên kết với protein và, trong 10%, được tạo thành phức hợp với anion. Trong số ba, phần quan trọng nhất được đại diện bởi canxi ion hóa (50%), vì nó hoạt động sinh lý, do đó được kiểm soát chặt chẽ.
Canxi được định nghĩa là nồng độ của các ion canxi trong máu. Trong điều kiện bình thường, thông số này được duy trì trong một phạm vi giá trị hẹp, dao động từ 9 đến 10 mg cho mỗi decilít máu. Cả việc hạ thấp (hạ canxi máu) và tăng quá mức (tăng calci máu) đều gây ra những thay đổi nghiêm trọng về chức năng đối với các cơ vân và trơn.
Trên thực tế, canxi thừa chất béo có nhiều chức năng:
- nó là cần thiết để truyền tín hiệu thần kinh;
- có liên quan đến cơ chế phân tử của sự co cơ;
- nó hoạt động như một tín hiệu nội bào cho một số hormone, chẳng hạn như insulin;
- nó là cần thiết cho hoạt động của các enzyme khác nhau nhờ vào nó can thiệp, ví dụ, trong dòng thác đông máu;
- nó là một phần của xi măng liên bào giữ các tế bào lại với nhau tại các điểm nối chặt chẽ;
Tác dụng của hạ canxi máu: tetany, hạ huyết áp tim, phế quản, bàng quang, ruột và co thắt mạch máu.
Tác dụng của tăng calci máu: giảm kích thích cơ và thần kinh.
Để tránh sự khởi đầu của những tình trạng này, canxi liên tục được kiểm soát nhờ tác động kết hợp của nhiều loại hormone khác nhau, chẳng hạn như calcitonin và parathormone.
Xương: những gì chúng được làm và cách chúng được làm mới
Xương là một mô liên kết chuyên môn cao và, như vậy, bao gồm các tế bào, sợi và chất cơ bản vô định hình. Loại thứ hai, cùng với các sợi, tạo thành cái gọi là ma trận ngoại bào, được hình thành lần lượt bởi một thành phần khoáng chất và một phần hữu cơ.
Thành phần hữu cơ của ma trận ngoại bào, còn được gọi là Osteoid, bao gồm các sợi collagen (95%) và chất cơ bản vô định hình (5%), lần lượt bao gồm proteoglycan.
Xương là một cấu trúc năng động, trải qua một quá trình tu sửa tiếp tục trong suốt cuộc đời. Tầm quan trọng của quá trình này là đáng kể (khoảng 1/5 bộ xương được tu sửa sau mỗi 12 tháng) và do đó, đòi hỏi một nguồn cung cấp năng lượng tốt. Hơn nữa, để hỗ trợ tu sửa xương, điều cần thiết là liên kết một nguồn cung cấp khoáng chất tốt, đặc biệt là canxi, với lượng calo.
Chịu trách nhiệm cho sự đổi mới xương là hai loại tế bào, được gọi là nguyên bào xương và nguyên bào xương tương ứng. Đầu tiên, giàu polynuclei và microvilli, tiết ra các axit và enzyme phân giải protein, bằng cách phá hủy ma trận xương, giải phóng các khoáng chất có trong nó. Nhờ quá trình này, khoảng 500 mg canxi được loại bỏ hàng ngày khỏi xương (0, 05% tổng lượng canxi). Sau quá trình xói mòn xương này, các tế bào xương đã can thiệp, các tế bào có chức năng đối nghịch so với các tế bào trước đó. Trên thực tế, các nguyên bào xương đảm bảo cho sự hình thành và lắng đọng của ma trận hữu cơ trong các hốc được tạo ra bởi hoạt động dị hóa của các nguyên bào xương. Ngay khi ma trận này đạt đến độ dày vừa đủ, nó sẽ được khoáng hóa ngay lập tức, nhờ vào việc tiếp xúc với canxi. Quá trình khoáng hóa này diễn ra trong nhiều tháng, trong đó mật độ của xương mới tăng dần.
Hầu hết khối lượng xương được tích lũy trong vòng 18-20 năm; sau giai đoạn này, quá trình khoáng hóa tiếp tục tăng, mặc dù chậm, cho đến khi đạt đến đỉnh cao khoảng ba mươi năm. Vì lý do này, điều rất quan trọng là thúc đẩy hoạt động thể chất thường xuyên và dinh dưỡng đầy đủ ngay từ khi còn nhỏ.
Sau 40 năm, khối xương trải qua quá trình giảm sinh lý của các thành phần hữu cơ và khoáng chất. Quá trình này, hoàn toàn sinh lý, do đó không thể tránh khỏi, được gọi là thoái hóa xương khớp. Ngược lại, nếu mất khối lượng xương như để làm giảm hiệu suất của các chức năng xương bình thường, nó được gọi là loãng xương. Sự khác biệt giữa thoái hóa xương và loãng xương, do đó, chỉ là định lượng. Ngược lại, hai điều kiện bằng nhau theo quan điểm định tính, bởi vì chúng chia sẻ sự giảm khối lượng xương của thành phần hữu cơ và thành phần khoáng chất.
Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương
Nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến loãng xương. Một số trong số này là bẩm sinh và, như vậy, không thể sửa đổi (nữ, chủng tộc da trắng, thân hình dài, quen thuộc, tuổi tác và mãn kinh). Tuy nhiên, đối với các yếu tố môi trường hoặc hành vi, bạn có thể làm rất nhiều:
- bắt buộc bất động (thạch cao chân tay, phi hành gia, vv) phương pháp điều trị cụ thể tồn tại để đẩy nhanh quá trình tái tạo xương);
- Dinh dưỡng canxi kém, Vitamin C (can thiệp vào quá trình trưởng thành collagen) và D (làm tăng sự hấp thu của khoáng chất trong ruột).
- Sự ít vận động (sự vận động tạo điều kiện cho sự lắng đọng canxi trong xương);
- Quá mức tập thể dục (đặc biệt là nếu không đi kèm với một lượng đầy đủ các chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng, có thể đẩy nhanh quá trình khử xương);
- Chế độ ăn giàu protein (quá nhiều protein thúc đẩy tăng calci niệu, tức là loại bỏ quá nhiều canxi với nước tiểu); tuy nhiên, cần lưu ý rằng trong các nghiên cứu khác nhau, chế độ ăn giàu protein đã được chứng minh là làm tăng sự hấp thu canxi của đường ruột, bù đắp cho sự mất nước tiểu của khoáng chất; hơn nữa, chế độ ăn giàu protein dường như ủng hộ quá trình tổng hợp hormone có tác dụng đồng hóa trên xương (như IGF-1), làm giảm quá trình tổng hợp parathormone; do đó, hiện nay, chế độ ăn giàu protein KHÔNG được coi là có hại cho sức khỏe của xương; thậm chí chế độ ăn ít protein, mặt khác, có thể là một yếu tố nguy cơ gây loãng xương.
- Lạm dụng rượu và cà phê
- hút thuốc
- Sử dụng kéo dài một số loại thuốc (như cortisones)
Việc ngừng sản xuất estrogen làm tăng nguy cơ loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh, vì tác dụng kích thích của các hormone này đối với sự tăng sinh xương. Mất khối lượng xương đặc biệt cao trong năm năm đầu tiên sau khi khí hậu. Ngay cả trong giai đoạn tế nhị này của cuộc sống, tập thể dục đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả trong việc giảm thiểu mất xương.
| Mức độ khuyến cáo của việc bổ sung canxi trong dân số Ý | |
| tuổi | mg / ngày |
| 0-1 | 500 |
| 1-6 | 800 |
| 7-10 | 1000 |
| 11-19 | 1200 |
| 20-29 | 1000 |
| 30-60 | 800 |
| > 60 | 1000 |
mang thai và cho con bú | 400 |
| trong 5 năm sau khi mãn kinh | 1500 |
Canxi và Vitamin D
Đối với sự hấp thụ canxi của thực phẩm, sự hiện diện của vitamin D là rất cần thiết. Chất này có thể được dùng với một số thực phẩm (gan, cá và dầu cá, trứng, bơ sữa và một vài loại thực phẩm khác) hoặc được tổng hợp trong da.
Bắt đầu từ cholesterol, 7-dehydrocholesterol được hình thành, do tác động của tia UV trong da, tạo ra vitamin D3. Đổi lại, vitamin này phải được kích hoạt, đầu tiên đi vào gan, nơi nó được hydroxyl hóa, và cuối cùng đến mức thận, nơi nó được kích hoạt hoàn toàn. Do đó, thiếu vitamin D có thể phụ thuộc vào lượng thức ăn không đủ và / hoặc không tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Hơn nữa, sự thiếu hụt này có thể được liên kết với sự hiện diện của các bệnh lý gan và / hoặc thận nghiêm trọng, ức chế sự kích hoạt của vitamin.
Hòa tan trong chất béo, vitamin D được lưu trữ trong mô mỡ. Chất này thúc đẩy sự hấp thụ canxi của đường ruột với cơ chế tương tự như hormone steroid. Như vậy, nó xâm nhập vào nhân tế bào ruột và gây ra sự mã hóa cho quá trình tổng hợp protein, được gọi là protein liên kết canxi (CaBP). Protein này có khả năng vận chuyển các ion canxi vào tế bào ruột.
Do đó, về bản chất, vitamin D rất cần thiết để tăng khả năng hấp thụ canxi của đường ruột với thức ăn. Tuy nhiên, lượng ion canxi được hấp thụ cũng phụ thuộc vào các thành phần khác của chế độ ăn uống. Khả dụng sinh học của canxi trên thực tế bị hạn chế bởi sự hiện diện của oxalate (có trong ca cao và trong các loại rau lá xanh như rau bina và củ cải), phytates (cám, đậu, bánh mì nguyên hạt) và sự hiện diện của quá nhiều lipit.
Do tầm quan trọng của vitamin D đối với sự hấp thu canxi của đường ruột, một trong những thiếu sót của nó có sự khoáng hóa không đầy đủ của ma trận xương mới hình thành. Khi tình trạng này trở thành mãn tính, nó gây ra bệnh còi xương ở trẻ em và chứng nhuyễn xương ở người lớn.
