Đám rối cánh tay

tổng quát

Các đám rối cánh tay là phức hợp võng mạc của các dây thần kinh cột sống cung cấp sự bảo tồn vận động và cảm giác của một phần của ngực, vai, cánh tay và bàn tay.

Nói một cách chính xác, để tạo nên cái gọi là đám rối cánh tay là các nhánh trước của 4 dây thần kinh cột sống cổ cuối cùng (C5, C6, C7 và C8) và của dây thần kinh cột sống ngực đầu tiên (T1).

Có nguồn gốc từ tủy sống và dẫn vào khoang nách, đám rối cánh tay được chia thành 5 phần: phần của 5 rễ (phần rất sớm), phần của 3 thân, phần của 6 phần, phần của 3 chuỗi và phần 3 của 5 nhánh thiết bị đầu cuối (phần cuối).

Các đám rối cánh tay có thể là nạn nhân của chấn thương và khối u.

Chấn thương - đại diện cho các vấn đề phổ biến nhất ảnh hưởng đến đám rối cánh tay - nói chung, hậu quả của tai nạn xe máy, đụng độ nghiêm trọng trong các hoạt động thể thao hoặc sinh con trong đó thai nhi nặng và lớn (NB : trong những trường hợp này, cần chỉ định, đứa trẻ là nạn nhân của vụ tai nạn).

Nhận xét ngắn gọn về những gì một dây thần kinh là

Để hiểu đầy đủ về thần kinh là gì, cần phải bắt đầu với khái niệm nơron .

Tế bào thần kinh đại diện cho đơn vị chức năng của hệ thống thần kinh . Nhiệm vụ của họ là tạo ra, trao đổi và truyền tải tất cả những tín hiệu (thần kinh) cho phép chuyển động cơ bắp, nhận thức cảm giác, phản ứng phản xạ, v.v.

Nói chung, một tế bào thần kinh bao gồm ba phần:

Cái gọi là cơ thể, nơi nhân tế bào cư trú.
Dendrites, tương đương với việc nhận anten tín hiệu thần kinh từ các tế bào thần kinh khác hoặc từ các thụ thể nằm ở ngoại vi.
Các sợi trục, là sự kéo dài của tế bào có chức năng truyền tín hiệu thần kinh. Các sợi trục được bao phủ bởi myelin (vỏ myelin) cũng được gọi là sợi thần kinh.

Một bó sợi trục tạo thành một dây thần kinh .

Các dây thần kinh có thể mang thông tin theo ba cách:

Từ hệ thống thần kinh trung ương (CNS) đến ngoại vi . Các dây thần kinh với tính chất này được gọi là chất thải. Các dây thần kinh sủi bọt điều khiển sự chuyển động của các cơ, vì vậy chúng nằm ở đầu của quả cầu vận động.
Từ vùng ngoại ô đến SNC . Các dây thần kinh với khả năng này được gọi là ái lực. Các dây thần kinh hướng tâm báo cáo với CNS những gì họ đã phát hiện ở ngoại vi, do đó chúng bao phủ một chức năng cảm giác (hoặc cảm giác).
Từ SNC đến vùng ngoại ô và ngược lại . Các dây thần kinh với khả năng gấp đôi này được gọi là hỗn hợp. Các dây thần kinh hỗn hợp thực hiện một chức năng kép: vận động và cảm giác.

Các đám rối cánh tay là gì?

Các đám rối cánh tay là một phức hợp võng mạc quan trọng của các dây thần kinh cột sống của cơ thể con người, trong đó, chính xác, các nhánh trước của 4 dây thần kinh cột sống cổ cuối cùng (C5, C6, C7 và C8) và dây thần kinh cột sống ngực đầu tiên ( T1).

Các dây thần kinh cột sống là các cấu trúc thần kinh thuộc hệ thống thần kinh ngoại biên được gọi là (do đó chúng là các dây thần kinh ngoại biên ). Hệ thần kinh ngoại biên (hay SNP ) là "cánh tay" của hệ thần kinh trung ương (hay CNS ). Trên thực tế, công việc của anh ta là truyền tới SNC tất cả các thông tin được thu thập bên trong và bên ngoài cơ thể và lan rộng ra ngoại vi tất cả các quá trình xử lý có nguồn gốc từ SNC. Không có SNP, hệ thống thần kinh trung ương không thể hoạt động bình thường.

Lưu ý: để làm sâu sắc thêm chủ đề "dây thần kinh cột sống", chúng tôi khuyên bạn đọc bài viết có mặt ở đây.

cơ thể học

Các đám rối cánh tay bắt đầu ở cấp độ của tủy sống - nơi các nhánh trước của 5 dây thần kinh cột sống được đề cập ở trên - đi qua ống cổ tử cung có ở cổ, đi qua xương sườn đầu tiên và được đưa vào nách (hoặc dây nách).

CƠ CẤU PLACO

Theo các nhà giải phẫu học, đám rối cánh tay được chia thành 5 phần . Bắt đầu từ tủy sống (được coi là điểm xuất phát của đám rối cánh tay), các phần này là: phần của 5 gốc, phần của 3 thân cây, phần của 6 bộ phận, phần của 3 chuỗi và phần của 5 nhánh thiết bị đầu cuối .

Rễ. 5 rễ của đám rối cánh tay là 5 nhánh trước của 5 dây thần kinh cột sống được đề cập ở đầu bài viết, cụ thể là các dây thần kinh cột sống C5, C6, C7, C8 và T1 .
Để tránh nghi ngờ, rễ được chỉ định với các ký tự chữ và số giống như các dây thần kinh cột sống.
Logs. Được xác định với các điều khoản của thân trên , thân giữa và thân dưới, 3 thân của đám rối cánh tay xuất phát từ 5 rễ trên. Nói chính xác, thân trên xuất phát từ rễ của các dây thần kinh cột sống C5 và C6; thân giữa có nguồn gốc từ rễ thần kinh cột sống C7; cuối cùng, thân dưới kém xuất phát từ rễ của dây thần kinh cột sống C8 và T1.
Chia rẽ. 6 phân chia xuất phát, theo cặp, từ 3 thân. Trong thực tế, tại một điểm nhất định trên đường đi của nó, mỗi thân cây được chia thành hai, tạo ra sự phân chia trước và phân chia phía sau . Do đó, trong số 6 bộ phận cấu thành đám rối cánh tay, 3 bộ phận được gọi là trước (phân chia trước của thân trên, phân chia trước của thân giữa và vv) và 3 được gọi là sau (phân chia sau của thân trên và vv).
Dây thừng. Được xác định với các điều khoản của dây sau, dây bên và dây trung gian, 3 chuỗi là một nhóm của một số bộ phận. Nói chính xác hơn, chuỗi sau bao gồm cả ba bộ phận sau, do đó, nó bao gồm các bó thần kinh thuộc về rễ C5, C6, C7, C8 và T1; chuỗi bên tập hợp lại các bộ phận trước của thân trên và giữa, sau đó bao gồm các bó thần kinh thuộc về rễ C5, C6 và C7; cuối cùng, chuỗi trung gian là sự tiếp nối của sự phân chia trước của thân dưới, do đó nó bao gồm các bó thần kinh thuộc về rễ C8 và T1.
Chi nhánh nhà ga. Có nguồn gốc từ 3 chuỗi, 5 nhánh của đám rối cánh tay là các dây thần kinh thực sự, được gọi là: dây thần kinh cơ, dây thần kinh cánh tay, dây thần kinh giữa, dây thần kinh tọa và dây thần kinh nách .
Hình: 5 nhánh cuối của đám rối cánh tay. Dây thần kinh giữa được tô màu đỏ, nhân vật chính của hội chứng chèn ép dây thần kinh nổi tiếng được gọi là hội chứng ống cổ tay. Dây thần kinh cơ liên tục với chuỗi bên và nhóm các rễ C5, C6 và C7.
Dây thần kinh ulnar có nguồn gốc từ chuỗi trung gian và nhóm các rễ C8 và T1.
Dây thần kinh giữa xuất phát, một phần, từ dây trung gian (bao gồm rễ C5, C6 và C7) và, một phần, từ dây bên (bao gồm rễ C8 và T1).
Các dây thần kinh xuyên tâm tiếp tục hợp âm sau và nhóm các rễ C5, C6, C7, C8 và T1.
Cuối cùng, dây thần kinh nách là liên tục với một phần của hợp âm sau, cho độ chính xác bao gồm các rễ C5 và C6.

Chức năng động cơ và cảm giác của các nhánh thiết bị đầu cuối
Nhánh cuối của đám rối cánh tay	Chức năng động cơ	Chức năng nhạy cảm
Dây thần kinh cơ	Bẩm sinh cơ coracobrachial, cơ brachial và cơ bắp tay bắp tay (NB: đây là một số cơ bắp của cánh tay)	Bẩm sinh một phần da của cẳng tay
Thần kinh Ulnar	Nó bẩm sinh cơ bắp uốn cong của con cá chép, một phần của cơ bắp uốn cong sâu của các ngón tay, cơ bên ngoài của bàn tay (trừ cơ bắp và hai cơ thắt lưng bên).	Nó bẩm sinh vùng da ở phía giữa của bàn tay, da lòng bàn tay của 3 ngón tay rưỡi đầu tiên (ngón cái, ngón trỏ, nửa giữa và hình khuyên) và da lưng của hai ngón tay rưỡi đầu tiên (ngón cái, ngón trỏ và giữa).
Dây thần kinh giữa	Ở cẳng tay, nó trực tiếp bẩm sinh các cơ: phát âm tròn, uốn cong hướng tâm của thảm, lòng bàn tay dài và uốn cong bề mặt của các ngón tay; thay vào đó, nó gây ra một cách gián tiếp (nghĩa là bằng các nhánh) các cơ: uốn cong dài của ngón tay cái, phát âm vuông và uốn cong sâu của các ngón tay (chỉ một nửa hướng tâm). Ở cấp độ của bàn tay, gián tiếp bẩm sinh các cơ tay và các cơ thắt lưng bên của bàn tay.	Các chức năng nhạy cảm của dây thần kinh giữa chỉ là do các nhánh của nó. Sau đó, qua phần sau, nó bẩm sinh phần da bên của lòng bàn tay, bề mặt lòng bàn tay của ngón cái, ngón trỏ, giữa và một phần của ngón đeo nhẫn và mặt lưng của đầu ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa.
Thần kinh hướng tâm	Cơ bắp của cơ tam đầu, cơ supinator, cơ anconeus, cơ duỗi của cẳng tay và cơ brachioradial	Thông qua các nhánh của nó, bẩm sinh: da của phần sau cánh tay, da của phần bên cánh tay, da của phần sau và khu vực trung tâm của cẳng tay và cuối cùng là da của mặt lưng của ngón tay cái, chỉ số, giữa và giữa hình khuyên.
Dây thần kinh nách	Nó bẩm sinh một phần của cơ deltoid và cơ tròn nhỏ.	Truyền thông tin nhạy cảm từ khớp vai.

CHI NHÁNH HOẶC THU THẬP

Trong thực tế, đám rối cánh tay cũng có các nhánh thần kinh khác, nhưng các nhà giải phẫu có xu hướng loại trừ khỏi mô tả cấu trúc chính, là "ít quan trọng hơn". Các nhánh thần kinh khác này được gọi là các nhánh non và các nhánh thế chấp, vì chúng bắt nguồn từ các điểm của đám rối cánh tay trước các sợi dây hoặc từ một trong các nhánh cuối.

Trong danh sách các nhánh tài sản thế chấp của đám rối cánh tay, bao gồm:

Các dây thần kinh lưng . Nó xuất phát từ gốc C5. Nó cung cấp cho sự bảo tồn của cơ bắp hình thoi lớn và cơ bắp nhỏ.
Dây thần kinh ngực dài . Nó đến từ rễ C5, C6 và C7. Nó bẩm sinh các cơ răng trước.
Các dây thần kinh cơ . Nó bắt nguồn từ rễ C3, C4 và C5 (NB: C3 và C4 không phải là một phần của đám rối cánh tay). Nó cung cấp cho sự bảo tồn của cơ hoành.
Thần kinh phụ . Nó bắt nguồn từ một điểm của thân trên của đám rối cánh tay. Kiểm tra dây thần kinh phụ.
Các dây thần kinh thượng vị . Nó bắt nguồn từ một điểm của thân trên của đám rối cánh tay, và do đó bao gồm các bó dây thần kinh thuộc các dây thần kinh cột sống cổ C5 và C6. Nó cung cấp sự bảo tồn của cơ supraspinatus và infraspinatus (hoặc infraspinatus).
Dây thần kinh hông bên . Nó bắt nguồn từ một điểm của hợp âm bên của đám rối cánh tay, do đó nó bao gồm các bó dây thần kinh thuộc các dây thần kinh cột sống cổ C5, C6 và C7. Nó bẩm sinh một phần của cơ ngực chính và cơ ngực nhỏ.
Các dây thần kinh trung gian . Nó bắt nguồn từ một điểm của dây trung gian của đám rối cánh tay, do đó nó bao gồm các bó dây thần kinh thuộc dây thần kinh cột sống cổ C8 và dây thần kinh cột sống ngực T1. Nó cung cấp cho sự bảo tồn của một phần của cơ ngực chính và một phần của cơ ngực nhỏ.
Các dây thần kinh trung gian của cánh tay . Nó bắt nguồn từ dây trung gian của đám rối cánh tay. Nó truyền thông tin cảm giác đến CNS từ da của phần giữa của cánh tay.
Các dây thần kinh giữa của cẳng tay . Nó bắt nguồn từ một điểm của dây trung gian của đám rối cánh tay. Nó truyền thông tin cảm giác đến CNS từ da của phần giữa của cẳng tay.

hàm số

Với vô số nhánh thần kinh, đám rối cánh tay cung cấp sự vận động và bảo tồn cảm giác của một phần của ngực, vai, cánh tay và bàn tay.

CÁI GÌ KHÔNG ĐẾN NÀO?

Các đám rối cánh tay không bẩm sinh cơ bắp hình thang cũng như khu vực da gần nách. Sự bảo tồn của cơ hình thang thuộc về dây thần kinh phụ (một dây thần kinh sọ), trong khi sự bảo tồn của vùng da gần nách thuộc về dây thần kinh liên sườn .

Bệnh liên quan

Các đám rối cánh tay có thể là nạn nhân của chấn thương hoặc - thậm chí hiếm khi hơn - của các khối u .

TAI NẠN GIAO DỊCH

Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương ở đám rối cánh tay là hậu quả của tai nạn xe máy, đụng độ nghiêm trọng trong các hoạt động thể thao, nơi tiếp xúc vật lý được dự kiến, và cuối cùng là hậu quả của các bộ phận, trong đó đứa trẻ chưa sinh rất nhiều và nó lớn (NB: trong những trường hợp như vậy, cần chỉ định, đứa trẻ là nạn nhân của vụ tai nạn).

Một chấn thương ảnh hưởng đến đám rối cánh tay có thể có tác động cả từ động cơ và từ quan điểm cảm giác.

Hình ảnh triệu chứng thay đổi tùy theo từng trường hợp và tùy thuộc vào phần nào của đám rối cánh tay phải chịu tổn thương. Ví dụ, một chấn thương đối với đám rối cánh tay, liên quan đến chấn thương của dây trung gian, có tác dụng khác với chấn thương đám rối cánh tay, liên quan đến chấn thương của dây bên.

Từ quan điểm chẩn đoán, để hiểu phần nào bị tổn thương chính xác của đám rối cánh tay, các bác sĩ so sánh khả năng vận động và cảm giác của chi trên bị thương với các chi trên khỏe mạnh.