KenACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT ® là thuốc dựa trên Triamcinolone acetonide

NHÓM THERAPEUTIC: Corticoid toàn thân không liên quan

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định KENACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT ® được sử dụng, dưới dạng tiêm bắp, trong điều trị cả hai tình trạng bệnh viêm nhiễm và dị ứng mà cần phải sử dụng thuốc steroid.

Hơn nữa, khả năng dùng đến thuốc tiêm khớp và tiêm trong miệng cho phép kiểm soát tối ưu các bệnh viêm khớp và gân.

Cơ chế hoạt động của KenACORT ® Triamcinolone acetonide

Triamcinolone acetonide có trong KENACORT ® là một corticosteroid toàn thân cho vay trong công thức này, để sử dụng độc quyền tiêm bắp và nội khớp, đảm bảo thời gian tác dụng dài hơn đáng kể so với corticosteroid uống.

Tuy nhiên, giống như vậy, nó hoạt động với cùng một cơ chế hoạt động, tức là bằng cách gây ra sự biểu hiện của enzyme lipocortin, có thể ức chế phospholipase A2 và do đó làm giảm sự sẵn có của axit arachidonic.

Nồng độ giảm của chất nền ban đầu dẫn đến sự tổng hợp khiêm tốn của các chất trung gian gây viêm như leukotrien, tuyến tiền liệt và tuyến tiền liệt với sự kiểm soát toàn bộ quá trình viêm và tổn thương mô tương đối.

Khi kết thúc hoạt động của nó, nguyên tắc hoạt động được chuyển hóa đến mức gan, chủ yếu thông qua các quá trình hydroxyl hóa và sau đó được bài tiết qua đường thận.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. SẮC VÀ CÁT

Việc sử dụng triamcinolone nội hấp đã tỏ ra đặc biệt hiệu quả trong việc kiểm soát viêm sau phẫu thuật sau khi nhổ đục thủy tinh thể ở bệnh nhân viêm màng bồ đào, do đó tiết kiệm việc sử dụng steroid toàn thân và tác dụng phụ của chúng.

2. TRIAMCINOLONE VÀ SƠN SAU KHAI THÁC

Việc sử dụng triamcinolone acetonide đã được chứng minh là hữu ích trong việc giảm đau sau phẫu thuật và nhu cầu liên quan đến opioid sau phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng, làm giảm đáng kể thời gian nằm viện.

3. TRIAMCINOLone VÀ CHẨN ĐOÁN

Nhiều bằng chứng lâm sàng cho thấy cách dùng triamcinolone acetonide tiêm bắp nên được coi là liệu pháp chính cho nhiều bệnh da liễu mãn tính, đòi hỏi một cách tiếp cận toàn thân, cho khả năng dung nạp tốt và hiệu quả rất cao.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

KenACORT ® đình chỉ tiêm, lọ 40 mg triamcinolone acetonide mỗi ml: liều lượng sử dụng và cách dùng khác nhau tùy theo từng bệnh nhân, thích ứng với nhu cầu điều trị và nhu cầu lâm sàng.

Khó khăn trong việc lựa chọn liều lượng và thao tác tiêm chủng phức tạp, cho dù đó là toàn thân (tiêm bắp) hay cục bộ (nội khớp), cần có sự giám sát y tế trong suốt thời gian điều trị.

Cảnh báo KENACORT ® Triamcinolone acetonide

Công thức đặc biệt của KENACORT ® yêu cầu giám sát y tế trong suốt quá trình điều trị, cả về việc điều chỉnh liều lượng và chế độ điều trị phức tạp.

Tác dụng kéo dài của triamcinolone rõ ràng thích nghi với việc điều trị các bệnh lý viêm mãn tính, trong khi nó không được khuyến cáo ở những bệnh cấp tính.

Tác dụng chống viêm của các hoạt chất này có thể làm giảm hiệu quả phòng ngừa của các chiến lược tiêm chủng và đồng thời làm giảm sự giám sát miễn dịch, làm tăng nguy cơ kích hoạt lại các bệnh truyền nhiễm tiềm ẩn hoặc nhiễm trùng mới.

Cần chú ý đặc biệt đến những bệnh nhân mắc các bệnh về gan, thận, tim mạch, dạ dày-ruột, thần kinh, tâm thần và tiểu đường, vì khả năng các thuốc này làm xấu đi các biểu hiện lâm sàng.

Khuyến cáo không nên sử dụng thuốc dưới 6 năm và được nhân viên y tế hỗ trợ trong quá trình tiêm chủng của KenACORT ®

Hơn nữa, sự hiện diện của các biểu hiện thần kinh có thể gây nguy hiểm khi thực hiện các hoạt động đòi hỏi phải có cam kết trí tuệ.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Một số nghiên cứu thử nghiệm được thực hiện trên chuột trong phòng thí nghiệm cho thấy corticosteroid có thể dễ dàng vượt qua hàng rào máu nhau thai gây ra những hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe của thai nhi.

Những bằng chứng và sự vắng mặt của các thử nghiệm lâm sàng có thể làm rõ hồ sơ an toàn của triamcinolone khi dùng trong thai kỳ, không khuyến khích sử dụng các thuốc này trong toàn bộ thời kỳ mang thai và thời kỳ cho con bú tiếp theo.

Chính quyền chỉ có thể được biện minh trong trường hợp cần thiết thực sự và dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, chú ý theo dõi chức năng tuyến thượng thận của trẻ sơ sinh để loại trừ bất kỳ tình trạng giảm tải nào.

Tương tác

Hiệu quả của liệu pháp corticosteroid có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng do sử dụng đồng thời các hoạt chất khác, có thể thay đổi các đặc tính dược động học và hiệu quả sinh học của Triamcinolone acetonide.

Các nghiên cứu về vấn đề này đã được tiến hành trên amphotericin B, anticholinesterase, cicolisporin, digitalis glycoside, estrogen, thuốc gây cảm ứng men gan, ketoconazole, thuốc giãn cơ và NSAID, với kết quả đáng lo ngại về các thay đổi dược lý quan trọng đối với các biến thể dược lý quan trọng hoạt động.

Chống chỉ định KENACORT ® Triamcinolone acetonide

Việc sử dụng KENACORT ® bị chống chỉ định trong các bệnh nhiễm trùng toàn thân, giảm tiểu cầu vô căn, ở bệnh nhân nhi và trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Việc sử dụng KENACORT ® khiến bệnh nhân gặp phải những rủi ro giống như bất kỳ liệu pháp chống viêm nào dựa trên thuốc cortisone.

Đối với hình ảnh triệu chứng phức tạp được xác định bởi tác dụng toàn thân của corticosteroid, một loạt các phản ứng tại chỗ được thêm vào, đặc trưng bởi đỏ, đau, giảm sắc tố, teo và áp xe vô trùng, liên quan đến đường dùng thuốc cụ thể.

Giống như bất kỳ liệu pháp cortisone nào khác, việc sử dụng KENACORT ® đặc biệt là nếu kéo dài trong thời gian dài hoặc thực hiện ở liều cao có thể gây ra thay đổi khi tải:

- hệ thống cơ xương với tăng nguy cơ loãng xương, gãy xương và bệnh cơ;

- của hệ thống thần kinh với các biểu hiện thần kinh và tâm thần;

- đường tiêu hóa, đã trải qua sự thiếu bảo vệ của niêm mạc, và do đó làm tăng nguy cơ loét;

- liên kết chuyển hóa nội tiết với thay đổi trục hạ đồi-hạ đồi, tiêu cực của sự cân bằng nitơ và thay đổi chuyển hóa glucose;

- cân bằng điện giải, giữ natri và tăng huyết áp nguy hiểm cho chức năng tim mạch.