Vây lưng

Bởi Tiến sĩ De Domenico Giuseppe

Cột

đốt sống

Hyper-phosphate: đánh giá e

điều trị

Điều trị trong phòng tập thể dục

Cột sống

Cột sống hoặc cột sống là một sự hình thành xương khớp được hình thành bởi các đoạn xương chồng chéo và khớp nối, đốt sống và nằm ở phía trong thân cây.

Trong đó phân biệt bốn phân đoạn hoặc " đặc điểm " tương ứng với bốn phần trong đó thân cây được chia:

Đường cổ tử cung, được hình thành bởi bảy đốt sống cổ trong đó đầu tiên được khớp với xương chẩm, thuộc về hộp sọ, trong khi đó, cuối cùng được khớp với đầu tiên của đốt sống ngực.
Đường ngực, bao gồm mười hai đốt sống ngực mà xương sườn được khớp nối.
Mặt khác, dây thắt lưng bao gồm năm đốt sống thắt lưng, cuối cùng được nối với xương cùng.
Đường chậu của cột sống có một hiến pháp khác so với các phần trước; trên thực tế, nó được hình thành bởi hai xương, sacrum và coccyx, xuất phát từ sự hợp nhất của nhiều đoạn đốt sống nguyên thủy được khớp nối giữa chúng; sacrum cũng được khớp nối với hai xương hông. Năm phân đoạn cấu thành có thể được xác định trong sacrum, bốn hoặc năm trong coccyx.

Do đó, cột sống được hình thành bởi 33 hoặc 34 đoạn xương.

Đặc điểm chung của đốt sống

Ngoại trừ linh thiêng và coccyx, có các đốt sống được hợp nhất và biến đổi mạnh mẽ, người ta có thể nhận ra ở đốt sống các đặc điểm chung của hiến pháp và hơn nữa là tính đặc thù của hình dạng cho phép chúng được gán cho một độ dài nhất định của cột, và trong một số trường hợp để nhận ra chúng riêng lẻ.

Các đốt sống là xương ngắn được hình thành bởi một cơ thể và một vòm, cùng nhau phân định một lỗ đốt sống .

Mỗi đốt sống cũng được cấu thành bởi:

một lời xin lỗi gai góc;
hai sự bỏ qua ngang;
Bốn khớp xương, hai trên, hai dưới, đặt bên;
hai tấm;
hai cuống mà nối với cơ thể của đốt sống để phân tích.

Hai mươi bốn đốt sống trên, di động, được kết nối với nhau bằng cách:

Đĩa đệm
Dây chằng theo hướng dọc
Khớp nối giữa các quá trình chung
cơ bắp

Đĩa đệm, fibrocartilaginei, hoạt động như một "bộ đệm" giữa các đốt sống. Ở trung tâm của đĩa là nhân giòn, sền sệt, không có mao mạch, được bao quanh bởi các sợi đồng tâm của sụn xơ.

Đường cong sinh lý của cột sống và nguồn gốc của chúng

Trên mặt phẳng phía trước, rachis có ba đường cong trên mặt phẳng sagittal hoặc trước, được chứng minh bằng nhu cầu của tư thế thẳng đứng và đi lại, cũng như hình dạng của các đĩa đệm và xương sống; những đường cong này là:

cổ tử cung sinh lý, lồi cầu trước của cổ tử cung
kyphosis sinh lý lưng, lồi sau của đường ngực
thắt lưng sinh lý thắt lưng, lồi cầu trước cột sống thắt lưng

Các đường cong này ít nhiều được nhấn mạnh tùy theo liệu sacrum, tạo thành nền của cột, hoặc các đốt sống ngay phía trên nó, nghiêng nhiều hay ít so với phương ngang. Nếu sacrum nghiêng về phía trước, họ có xu hướng làm nổi bật, và ngược lại.

Giá trị của các đường cong được xem xét trong tiêu chuẩn - theo Rocher-Rigaud - khi:

đó là khoảng 36 ° cho bệnh lý cổ tử cung sinh lý;
đó là khoảng 35 ° đối với chứng đau lưng sinh lý;
đó là khoảng 50 ° cho bệnh lý thắt lưng sinh lý.

Sai lệch từ vị trí sinh lý có thể được gây ra bởi sự mất cân bằng mô (cơ, dây chằng, gân) hoặc do bất thường cấu trúc của xương.

Trên lâm sàng những thay đổi của hình thái cơ thể bình thường được phân biệt ở:

Biến thái,
Biến dạng .

Trong đa hình, sự sai lệch hình thái là kết quả của các vị trí không thường xuyên được duy trì bởi các thói quen tư thế xấu xa, đau đớn, vv

Nói cách khác, chúng thường là dị tật tạm thời có thể được sửa chữa một cách tự nguyện và không được hỗ trợ bởi những thay đổi trong cấu trúc xương.

Các biến thể là tiên lượng chức năng thuận lợi vì chúng dễ dàng đảo ngược, đặc biệt là nếu được chẩn đoán và điều trị sớm.

Bị bỏ rơi cho chính mình, đặc biệt là trong thời đại phát triển, một số biến hình đôi khi có thể biến thành biến dạng do sự thành lập tiến bộ của các sửa đổi cấu trúc xương. Do đó, các dị hình đại diện cho những thay đổi trong hình thái bình thường, được duy trì bởi những thay đổi bẩm sinh (dị tật) hoặc có được bởi các cấu trúc xương. Sau này không thể được sửa chữa mà không điều trị chỉnh hình thích hợp.

Trong số các thông số phổ biến nhất, chúng tôi phân biệt: