Axit axetylsalicylic

tổng quát

Acetylsalicylic acid (hoặc ASA) là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thuộc họ salicylate.

Nó là một loại thuốc có hoạt tính chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Hơn nữa - khi được sử dụng với liều lượng nhỏ - axit acetylsalicylic có tác dụng kháng tiểu cầu tiểu cầu.

Acetylsalicylic Acid - Cấu trúc hóa học

Acetylsalicylic acid có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho uống và tiêm.

Ví dụ về các đặc sản dược phẩm có chứa axit acetylsalicylic

Ascriptin ®
Alkaeffer ®
Aspirin ®
Aspirin C ® (kết hợp với axit ascobic).
Aspirin Đau và viêm ®
Aspirinetta ®
Salicin ®
Vivin C ® (kết hợp với axit ascobic).

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng axit acetylsalicylic đường uống được chỉ định để điều trị triệu chứng:

Nhức đầu;
Đau răng;
đau dây thần kinh;
Đau bụng kinh;
Đau thấp khớp và cơ bắp;
Trạng thái sốt, cúm và hội chứng làm mát.

Khi axit acetylsalicylic được sử dụng tại chỗ, nó được sử dụng trong điều trị triệu chứng:

Viêm hệ thống cơ xương;
Tình cảm tân gia;
Đau sau chấn thương;
Đau sau phẫu thuật.

Acetylsalicylic dùng đường uống với liều thấp, mặt khác, được chỉ định cho:

Điều trị hội chứng Kawasaki ở trẻ em;
Ngăn chặn sự hình thành cục máu đông theo cách cho phép:
Phòng ngừa các biến cố huyết khối-huyết khối lớn;
Phòng ngừa tái thông mạch động mạch chủ;
Phòng ngừa các biến cố tim mạch ở bệnh nhân xơ vữa động mạch;
Phòng ngừa các biến cố tim mạch ở bệnh nhân có nguy cơ cao.

cảnh báo

Không nên dùng đồng thời axit axetylsalicylic với các NSAID khác, để tránh xảy ra các tác dụng phụ nguy hiểm.

Khi sử dụng axit acetylsalicylic đường uống, nên uống thuốc khi bụng đầy.

Việc uống đồng thời axit acetylsalicylic và rượu gây tăng nguy cơ xuất hiện xuất huyết tiêu hóa, do đó, cần tránh sự liên quan này.

Axit axetylsalicylic có thể can thiệp tiêu cực đến khả năng sinh sản của nữ giới.

Bệnh nhân dùng axit acetylsalicylic và phải trải qua phẫu thuật ở mọi kích cỡ nên thông báo cho bác sĩ vì thuốc có thể thúc đẩy chảy máu.

Acetylsalicylic acid nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy gan nhẹ đến trung bình, trong khi đó không nên sử dụng ở những bệnh nhân bị suy thận, bệnh thận và / hoặc suy tim.

Acetylsalicylic acid có thể gây co thắt phế quản ở bệnh nhân hen suyễn và những người dễ mắc bệnh. Vì lý do này, bệnh nhân hen suyễn nên tìm tư vấn y tế trước khi dùng thuốc.

Bệnh nhân bị tăng axit uric máu hoặc bệnh gút cũng nên tìm tư vấn y tế trước khi dùng axit acetylsalicylic.

Cuối cùng, axit acetylsalicylic có thể gây ra tác dụng không mong muốn có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, do đó cần thận trọng.

Tương tác

Acetylsalicylic acid làm giảm tốc độ đào thải methotrexate (một chất chống ung thư), do đó làm tăng độc tính của nó, đặc biệt là trong máu. Do đó, hiệp hội này phải được tránh.

Nên tránh dùng đồng thời axit acetylsalicylic và thuốc chống đông đường uống vì có nguy cơ chảy máu cao.

Hơn nữa, trước khi bắt đầu điều trị bằng axit acetylsalicylic, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

NSAID khác ;
Đại lý chống tiểu cầu ;
Ibuprofen (một NSAID), vì thuốc này có thể làm giảm tác dụng bảo vệ tim mạch của axit acetylsalicylic;
Ciclosporin, tacrolimus và các thuốc ức chế miễn dịch khác;
Probenecid và các loại thuốc khác được sử dụng trong điều trị bệnh gút;
SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc);
Digoxin ;
Thuốc chống đái tháo đường (ví dụ như sulphonylureas), vì axit acetylsalicylic có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của các thuốc này;
Thuốc lợi tiểu ;
Corticosteroid ;
Thuốc hạ huyết áp ;
Phenytoin, một loại thuốc chống động kinh.

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Acetylsalicylic acid có thể gây ra một số tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng.

Loại tác dụng không mong muốn và cường độ xảy ra tùy thuộc vào độ nhạy cảm của từng cá nhân đối với thuốc.

Các tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng axit acetylsalicylic được liệt kê dưới đây.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Liệu pháp axit axetylsalicylic có thể gây ra:

Kéo dài thời gian chảy máu;
Thiếu máu sau xuất huyết tiêu hóa;
Giảm tiểu cầu, tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng axit acetylsalicylic có thể gây ra:

Đau đường tiêu hóa;
Loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa;
Rối loạn dạ dày;
Buồn nôn và nôn;
nôn ra máu;
tiêu chảy;
Melena;
Thực quản.

Rối loạn da và mô dưới da

Liệu pháp axit axetylsalicylic có thể gây ra:

Phát ban;
ngứa;
nổi mề đay;
Ban đỏ.

Rối loạn hệ thần kinh

Chóng mặt, nhức đầu và chóng mặt có thể xảy ra trong khi điều trị bằng axit acetylsalicylic.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng axit acetylsalicylic là:

Phản ứng dị ứng, thậm chí nghiêm trọng, ở những người nhạy cảm;
phù mạch;
ù tai;
Hội chứng Reye;
Hội chứng hen suyễn;
viêm mũi;
Nghẹt mũi;
viêm kết mạc;
Suy tim;
Tăng nồng độ transaminase trong máu;
Thay đổi chức năng thận;
Xuất huyết chu phẫu;
Porpora;
Phản ứng tại chỗ tại chỗ tiêm (khi thuốc được tiêm tĩnh mạch).

quá liều

Trong trường hợp nhiễm độc vừa phải bởi axit acetylsalicylic, chúng có thể xảy ra:

Buồn nôn và nôn;
chóng mặt;
chóng mặt;
ù tai;
Giảm thính lực;
Nhức đầu;
thở nhanh;
Nhiễm kiềm hô hấp;
tăng thông khí;
Trạng thái nhầm lẫn.

Nói chung, những triệu chứng này có thể được kiểm soát bằng cách giảm liều axit acetylsalicylic dùng.

Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm độc nặng, chúng có thể xảy ra:

Nhiễm toan chuyển hóa;
sốt;
tăng thông khí;
Suy hô hấp;
Hạ đường huyết nặng;
Suy tim mạch;
Coma.

Nhiễm độc nặng cũng có thể có kết quả gây tử vong.

Vì lý do này, nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều axit acetylsalicylic, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ và đến bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Axit Acetylsalicylic có tác dụng chống viêm, hạ sốt, giảm đau và chống tiểu cầu bằng cách ức chế hai isoforms đặc biệt của enzyme cyclooxygenase: COX-1 và COX-2.

Các enzyme này có nhiệm vụ chuyển axit arachidonic thành các loại tiền chất, tiền liệt tuyến và thromboxan.

COX-1 là một đồng phân cấu thành, thường có trong các tế bào và tham gia vào các cơ chế cân bằng nội môi tế bào. COX-1 cũng có mặt trong tiểu cầu, trong đó nó ủng hộ việc sản xuất thromboxane A2, một chất chịu trách nhiệm cho sự kết tập tiểu cầu, do đó, cũng chịu trách nhiệm cho sự hình thành của thrombi.

COX-2, mặt khác, là một isoform cảm ứng được sản xuất bởi các tế bào viêm (cytokine gây viêm) được kích hoạt và thúc đẩy quá trình tổng hợp các prostaglandin chịu trách nhiệm cho viêm và đau (PGG2 và PGH2) và tuyến tiền liệt gây sốt (PGE).

Do đó, thông qua sự ức chế COX-2, axit acetylsalicylic cản trở việc sản xuất các tuyến tiền liệt nói trên có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt.

Tuy nhiên, với sự ức chế COX-1 có trong tiểu cầu, axit acetylsalicylic ngăn chặn sự hình thành của thromboxane A2, do đó thực hiện hành động chống tiểu cầu tiểu cầu.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Như đã đề cập, axit acetylsalicylic có sẵn để uống (dưới dạng viên nén, viên nang mềm và bột cho dung dịch uống) và cho tiêm ngoài da (dưới dạng bột và dung môi cho dung dịch tiêm).

Trong quá trình điều trị bằng thuốc, cần tuân theo chỉ định của bác sĩ, cả về lượng axit acetylsalicylic được sử dụng và liên quan đến thời gian điều trị tương tự.

Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều lượng axit acetylsalicylic thường được sử dụng trong trị liệu.

Bệnh nhân cao tuổi có thể cần giảm liều thuốc thường được sử dụng.

Dùng đường uống

Axit salicylic dùng đường uống có thể được sử dụng để điều trị các loại tình trạng đau đớn khác nhau, để điều trị hội chứng Kawasaki ở trẻ em và để ngăn ngừa cục máu đông hình thành.

Để điều trị các trạng thái đau có tính chất khác nhau, liều axit acetylsalicylic thường được sử dụng có thể thay đổi từ 325 mg đến 1000 mg, uống 2-3 lần một ngày.

Để phòng ngừa cục máu đông, liều axit acetylsalicylic thường được sử dụng là 75-100 mg mỗi ngày.

Tuy nhiên, đối với việc điều trị hội chứng Kawasaki ở trẻ em, liều axit acetylsalicylic thường được đưa ra là 80 - 100 mg / kg trọng lượng cơ thể trong 14 ngày đầu điều trị. Sau đó, liều được giảm xuống còn 3-5 mg / kg trọng lượng cơ thể trong 6-8 tuần nữa. Trong mọi trường hợp, điều cần thiết là phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Quản lý tiêm

Trong trường hợp này, liều axit acetylsalicylic thường được sử dụng là 500-1000 mg được tiêm mỗi 6, 8 hoặc 12 giờ tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Lượng thuốc được sử dụng và tần suất dùng tùy thuộc vào mức độ đau của bệnh nhân.

Mang thai và cho con bú

Trong ba tháng đầu và thứ hai của thai kỳ, axit acetylsalicylic chỉ có thể được sử dụng nếu bác sĩ cho là hoàn toàn cần thiết.

Tuy nhiên, trong ba tháng thứ ba của thai kỳ, việc sử dụng axit acetylsalicylic bị chống chỉ định, do tác hại mà thuốc có thể gây ra cho thai nhi và người mẹ.

Hơn nữa, vì axit acetylsalicylic được bài tiết qua sữa mẹ, nên việc sử dụng nó cũng bị chống chỉ định ở những bà mẹ cho con bú.

Chống chỉ định

Việc sử dụng axit acetylsalicylic chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với cùng loại axit acetylsalicylic, thuốc giảm đau-hạ sốt và / hoặc NSAID khác;
Ở những bệnh nhân bị hen suyễn sau khi dùng salicylat khác hoặc NSAID khác;
Ở bệnh nhân loét đường tiêu hóa;
Ở những bệnh nhân bị suy tim nặng, gan và / hoặc suy thận;
Ở những bệnh nhân có khuynh hướng phát triển chảy máu;
Ở những bệnh nhân bị thiếu hụt enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase;
Ở những bệnh nhân đã dùng methotrexate hoặc thuốc chống đông đường uống;
Ở những bệnh nhân bị bệnh mastocytosis;
Ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi (trừ khi sử dụng thuốc với liều thấp để điều trị hội chứng Kawasaki ở trẻ em);
Trong ba tháng cuối của thai kỳ;
Trong thời gian cho con bú.