can thiệp phẫu thuật

Bệnh lý trĩ, phương pháp THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization)

Bởi Tiến sĩ Carlo Ratto

Bác sĩ phẫu thuật Coloproctologist, Phòng khám lâm sàng tại Policlinico, Đại học Gemelli - Rome

Phương pháp THD là một phẫu thuật điều trị bệnh trĩ, thay thế cho các kỹ thuật phẫu thuật truyền thống. Được phát triển ở Ý từ đầu những năm 2000, phương pháp THD (nghĩa đen là Bệnh thuyên tắc xuất huyết dưới màng cứng ) đã được ưa chuộng với cộng đồng y tế. Thư mục khoa học về chủ đề này rất rộng và phát hiện trên hàng ngàn bệnh nhân mắc bệnh trĩ, thậm chí nặng, được điều trị bằng phương pháp THD, là tích cực.

Phương pháp THD là một phương pháp phẫu thuật thay thế cho việc cắt bỏ búi trĩ truyền thống: trên thực tế, kỹ thuật cổ điển tạo thành một chấn thương cho sinh lý phức tạp của ống hậu môn trực tràng và cho bệnh nhân, trên đó có các biến chứng và đau sau phẫu thuật. Mặt khác, phương pháp THD là một phương pháp xâm lấn tối thiểu với giảm đau đáng kể sau phẫu thuật.

Bệnh nhân được điều trị bằng một kỹ thuật cải tiến: các nhánh của động mạch trĩ trên được xác định bằng hướng dẫn doppler và sau đó được liên kết để giảm hyperafflux động mạch đến vòng bi trĩ.

Phương pháp thân thiện, đó là sự xác định và ràng buộc chọn lọc của các nhánh cuối của động mạch trực tràng trên và niêm mạc, hoặc đặt lại vị trí của vòng bi trên ghế giải phẫu tự nhiên của chúng, cho phép bệnh nhân phục hồi sinh lý bình thường và phục hồi sau phẫu thuật nhanh chóng. Trên thực tế, có nhiều tài liệu cho rằng, giống như phẫu thuật cắt trĩ và cắt bỏ bẩm sinh truyền thống bằng PPH, phương pháp THD đại diện cho một phương pháp điều trị phẫu thuật hiệu quả đối với bệnh sa trĩ, một triệu chứng đặc biệt cho các giai đoạn tiến triển hơn của bệnh.

Bởi vì không cắt mô cũng không cắt bỏ, đau sau phẫu thuật là nhẹ, có thể chịu đựng được hoặc hoàn toàn không có, và các biến chứng rất hiếm gặp, hạn chế và dễ dàng giải quyết. Điều này cho phép can thiệp vào chế độ phẫu thuật trong ngày, với bất kỳ loại gây mê nào.

Trong giai đoạn hậu phẫu, không cần thiết phải thực hiện các phương pháp điều trị y tế cụ thể, nhưng nên có chế độ ăn giàu chất lỏng (hai lít mỗi ngày) và chất xơ, để khuyến khích sơ tán với ít phân bằng cách loại bỏ chấn thương tương tự trên ống hậu môn. Việc trở lại hoạt động bình thường diễn ra trung bình trong 2-5 ngày.

Nhờ khả năng xâm lấn hạn chế, phương pháp THD cũng có thể được áp dụng cho những bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng (như rối loạn chức năng tim và thận, tiểu đường, v.v.) hoặc đã được phẫu thuật bằng một phương pháp phẫu thuật khác. Việc phục hồi giải phẫu bình thường, sau một vài tháng kể từ khi can thiệp, không ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các can thiệp khác trên ống hậu môn và trực tràng, cũng như hoạt động tình dục và thói quen sinh hoạt, chẳng hạn như sử dụng xe đạp hoặc chủng tộc.

Khi bắt đầu có triệu chứng của bệnh trĩ, tôi luôn khuyên bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa để được chẩn đoán sớm và nhận chỉ định điều trị hiệu quả và phù hợp với tình trạng của bạn.

Tài liệu tham khảo