bệnh truyền nhiễm

Tóm tắt về bệnh leptospirosis: tóm tắt về bệnh leptospirosis

Cuộn xuống trang để đọc bảng tóm tắt về bệnh leptospirosis

leptospirosis Thuật ngữ chung bao gồm một loạt các zoonoses hệ thống truyền nhiễm cấp tính, gây ra bởi vi khuẩn thuộc chi Leptospira
Leptospirosis: từ đồng nghĩa
  • Cơn sốt mùa thu
  • Sốt bảy ngày
  • Sốt đầm lầy
  • Sốt bùn
  • Cơn sốt chó cắt
  • Sốt Iterohaemorrhagic
  • Viêm màng phổi
  • Sốt heo
Leptospirosis: mô tả đầu tiên Cuối thế kỷ thứ mười tám: mô tả đầu tiên về bệnh leptospirosis bởi một bác sĩ phẫu thuật đã biết, được chẩn đoán là bệnh dịch hạch

1870: chẩn đoán chính xác đầu tiên

1917: xác định nhịp có trách nhiệm

Leptospirosis: dịch tễ học
  • Leptospirosis được chèn vào trong số các hội chứng truyền nhiễm phổ biến nhất
  • Bệnh được đánh giá thấp do triệu chứng không xác định
  • Ý: 100 người bị ảnh hưởng mỗi năm
  • Bệnh lây lan: đặc biệt là ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới
  • Trên toàn cầu: tỷ lệ mắc hàng năm ước tính khoảng 0, 1-1 trường hợp trên 100.000 (đối với người dân ở vùng khí hậu ôn đới)
  • 10 - 100 trường hợp trên 100.000 đối tượng khỏe mạnh ở vùng nhiệt đới
  • Ở châu Âu: bệnh leptospirosis không phổ biến ở tất cả
Leptospirosis: mục tiêu lý tưởng Leptospirosis chủ yếu ảnh hưởng đến vật nuôi, chim và bò sát, nhưng do tiếp xúc thường xuyên với những động vật bị nhiễm bệnh này, nhiễm trùng cũng có thể ảnh hưởng đến con người
Leptospirosis: tác nhân gây bệnh Leptospirosis được gây ra bởi các loại huyết thanh học của ký sinh trùng nhỏ (spirochetes) thuộc chi Leptospira (Fam. Leptospiraceae )
Leptospire: mô tả về nhịp
  • Vi khuẩn gram âm không có vi khuẩn Flagella
  • Cơ thể sợi
  • Điển hình là hình xoắn ốc
  • Lan rộng trong nước và trong môi trường ẩm ướt
  • Chịu trách nhiệm cho nhiều zoonoses
  • Đặt trong môi trường qua nước tiểu của động vật bị nhiễm bệnh (bể chứa vi khuẩn), chúng gây ô nhiễm đất và nước
Leptospire: nhiệt độ và pH Nhiệt độ trên 22 ° C

Nước ở pH 5, 5 hoặc hơi cơ bản

Leptospirosis: phương pháp truyền nhiễm
  • Leptospires ẩn nấp trong bộ máy thận của động vật gặm nhấm, động vật hoang dã và động vật hoang dã, do đó lây nhiễm nước tiểu
  • Người đàn ông bị nhiễm bệnh do tiếp xúc, uống hoặc hít phải nước bị nhiễm nước tiểu của động vật mang mầm bệnh
  • Sự lây lan giữa người và người gần như không thể
Leptospirosis: mức độ nghiêm trọng của bệnh Mức độ nghiêm trọng của bệnh tỷ lệ thuận với phí truyền nhiễm hít phải / giả định
Leptospirosis: loại nguy cơ Các loại có nguy cơ cao nhất bao gồm tất cả những người, vì nhiều lý do (ví dụ như công việc), bị buộc phải thường xuyên tiếp xúc với nước hoặc mặt đất ẩm ướt
Leptospire có khả năng gây bệnh cho con người Serovar icterohaemorrhagiae : leptospira nguy hiểm và độc hại hơn

Trong số các loại huyết thanh gây bệnh ở người Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe và Australis cũng nên được đề cập.

Leptospirosis: khóa học hai pha
  1. Giai đoạn nhiễm khuẩn: giai đoạn leptospirotic hoặc giai đoạn cấp tính
  2. Giai đoạn miễn dịch của bệnh leptospirosis: hoặc leptospirulica
Cả hai giai đoạn xảy ra trong mỗi ba dạng lâm sàng của bệnh:
  1. Leptospirosis cận lâm sàng
  2. Leptospirosis Anitteric
  3. Hội chứng Weil hoặc bệnh vàng da leptospirosis
Giai đoạn nhiễm khuẩn huyết của bệnh leptospirosis: hoặc là giai đoạn leptospirotic hoặc giai đoạn cấp tính
  • Thời gian thay đổi từ 4 đến 8 ngày
  • Nhiệt độ cơ bản tăng đột ngột và đột ngột
  • Đau đầu mạnh
  • Ớn lạnh, khó chịu nói chung, buồn nôn, nôn và chán ăn
  • Hiếm khi: vàng da
  • Faringodynia và morbilliform exanthema (ít gặp hơn)
Giai đoạn miễn dịch của bệnh leptospirosis: hoặc leptospirulica
  • Thời gian: thường là 5 ngày
  • Hình thành các kháng thể đặc hiệu chống lại đập
  • Sự biến mất của leptospires trong máu
  • Xuất hiện các tổn thương mô học của thận, màng não và gan
  • Các tổn thương được đánh dấu ở cấp độ của nephron xa
  • Phù kẽ
  • Xâm nhập tế bào lympho
  • Phá hủy biểu mô của màng đáy
  • Màng não: thâm nhiễm lymphocytic
  • Gan: hoại tử tế bào gan và coleresis
Leptospirosis cận lâm sàng
  1. Giai đoạn cấp tính: sốt, đau bụng dưới, đau đầu, nôn, thường kèm theo các triệu chứng cúm điển hình. Đánh dấu sự hiện diện của leptospires lưu hành
  2. Giai đoạn miễn dịch: bệnh nhân chiến đấu, không tìm thấy leptospires trong máu, kháng thể đặc hiệu xuất hiện. Triệu chứng: viêm màng bồ đào, phát ban, tổn thương thận và / hoặc gan
Leptospirosis Anitteric
  1. Giai đoạn cấp tính: khó chịu nói chung, thay đổi rõ rệt nhiệt độ cơ bản, rối loạn phổi hô hấp, đau đầu, ớn lạnh, nôn, đau bụng dưới và giảm huyết áp
  2. Giai đoạn miễn dịch: nhức đầu, sốt nhẹ, viêm màng não vô khuẩn (ít gặp hơn), rối loạn mắt. Các mầm bệnh không thể quan sát được trong rượu (thể hiện Normoteso, với chứng tăng protein máu và với các giá trị bình thường của glyorrachia)
Hội chứng Weil (bệnh vàng da leptospirosis) Hình thức lâm sàng đáng báo động và nguy hiểm nhất trong số các bệnh leptospirosis
  1. Giai đoạn cấp tính: tổn thương gan và thận, thường kèm theo xuất huyết, sốt cao, vàng da rõ rệt, liên quan đến thận. Các trường hợp có thể bị viêm cơ tim
  2. Giai đoạn miễn dịch: làm xấu đi tình trạng gan và thận, liên quan đến tăng glucose máu và tăng glucose máu. Hiếm, mặc dù có thể, hoại tử ống
Leptospirosis: chẩn đoán Các yếu tố cần thiết để chẩn đoán:
  1. Phân lập vi khuẩn (tác nhân gây bệnh)
  2. Phân tích huyết thanh kháng thể cụ thể
Xét nghiệm chẩn đoán:
  • Phân tích triệu chứng-lâm sàng → chú ý tập trung vào sự hiện diện của sốt, đau cơ, xuất huyết, vàng da và tăng kết mạc
  • Tài khoản anamnests → điều tra hoạt động làm việc của bệnh nhân, các chuyến đi được thực hiện trong thời gian qua, điều kiện vệ sinh và tiếp xúc với động vật có khả năng bị nhiễm bệnh
  • Phân lập xương → được tiến hành trên môi trường cụ thể và chất lỏng sinh học (rượu, máu, nước tiểu) và / hoặc các mô bị tổn thương do bệnh leptospirosis (gan hoặc thận)
  • Xét nghiệm chẩn đoán huyết thanh học (loại kháng thể đặc hiệu): lặp đi lặp lại nhiều lần
  • Kiểm tra sinh học bằng miệng → phân tích bạch cầu, xét nghiệm rượu, xét nghiệm transaminase, tìm kiếm khả năng tăng kali máu, tăng glucose máu, giảm tiểu cầu và tăng bilirubin máu
  • Xét nghiệm ngưng kết vi thể (MAT):
  • ELISA
  • Kiểm tra Lepto Tek Flow và Kiểm tra Lepto Tek Dri Dot
Leptospirosis: liệu pháp
  • Dùng kháng sinh đường uống (ví dụ, Doxycycline)
  • Penicillin, ampicillin, macrolide, clindamycin, quinolones và cephalosporin thế hệ thứ ba → cho các dạng bệnh leptospirosis cần nhập viện của bệnh nhân
  • Duy trì cân bằng điện giải của bệnh nhân leptospirotic
  • Lọc máu (trong trường hợp suy thận liên quan đến bệnh leptospirosis)
  • Truyền máu (trong trường hợp bệnh leptospirosis liên quan đến hiện tượng xuất huyết)
  • Tim mạch đích (trong trường hợp suy tim đồng thời)