SPIROLANG ® là thuốc dựa trên Spironolactone
NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc lợi tiểu / thuốc lợi tiểu antialdosteronic
Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn
Chỉ định SPIROLANG ® Spironolactone
SPIROLANG ® được chỉ định trong điều trị hyperaldosteron nguyên phát và thứ phát với tình trạng phù có liên quan, phù do suy tim sung huyết, xơ gan và cổ trướng, hội chứng thận hư.
SPIROLANG ® cũng cho thấy hiệu quả điều trị trong điều trị tăng huyết áp động mạch ở bệnh nhân chịu lửa với các liệu pháp chống tăng huyết áp khác.
Cơ chế hoạt động của SPIROLANG ® Spironolactone
SPIRONOLACTONE, thành phần hoạt chất của SPIROLANG ® là một hợp chất steroid tổng hợp, có cấu trúc tương tự như aldosterone, sau khi uống được hấp thụ hiệu quả trong ruột. Chất chuyển hóa hoạt động của nó, CANRENONE, đạt cực đại huyết tương tối đa vào khoảng giờ thứ ba đến thứ tư, với thời gian bán hủy khoảng 8/12 giờ liên quan đến tốc độ đào thải của thận và đường mật.
Tác dụng lợi tiểu của SPIROLANG ® là do tác dụng chống tăng huyết áp của nó, được thực hiện ở mức độ của ống lượn xa và của ống thu thập của nephron (yếu tố chức năng của thận, tham gia vào quá trình lọc / tái hấp thu aldosterone) :
- Giảm tính thấm natri của các tế bào chính của màng đỉnh, do đó làm giảm sự tái hấp thu của ion này;
- Ức chế bài tiết kali hoạt động.
Hai đặc điểm này dẫn đến sự gia tăng lợi tiểu mà không khiến bệnh nhân có nguy cơ bị hạ kali máu; vì lý do này, các loại thuốc dựa trên các thành phần hoạt động tương tự được gọi là TIẾT KIỆM TIỀM NĂNG DIURETIC.
Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng
ANTIALDOSTERONICS VÀ NĂNG LỰC TUYỆT VỜI CỦA HY SINH
Các nghiên cứu cho thấy mức độ cao của aldosterone, điển hình ở bệnh nhân tăng huyết áp, có thể ảnh hưởng đến khả năng nhận thức bình thường, tương tác với các thụ thể mineralocorticoid ở vùng đồi thị. Phân tích được thực hiện trên 68 bệnh nhân bị tăng huyết áp hyperaldosteron, cho thấy cách điều trị bằng spironolactone có thể làm giảm không chỉ nguy cơ tim mạch liên quan đến bệnh lý này mà còn cải thiện khả năng nhận thức của bệnh nhân tham gia.
HIỆU QUẢ CỦA SPIRONOLACTONE TRONG THỦY LỰC
Nghiên cứu này, được thực hiện trong phân tích tổng hợp từ năm 2005 đến 2009, cho thấy hiệu quả điều trị của spironolactone trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát. Chính xác hơn, sự giảm tâm thu khoảng 20 mmHg và áp suất tâm trương khoảng 7mmHg đã được quan sát, trong trường hợp không có tác dụng phụ đặc biệt. Đáng lưu ý là sự vắng mặt của một mối tương quan liều / đáp ứng cho liều trên 100 mg / ngày của spironolactone. Do đó, với cùng hiệu quả điều trị và tăng tác dụng phụ vượt quá liều 100mg, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng một loạt các ứng dụng trong khoảng từ 25 đến 100mg / ngày.
THÀNH PHẦN CỦA ALDOSTERone TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH VIỆN RENAL CHRONIC: GIỮA BỆNH NHÂN VÀ GIỚI HẠN
Các nghiên cứu thực nghiệm gần đây đã chỉ ra rằng việc bổ sung aldosterone trong suy thận mạn có thể giúp giảm viêm, stress oxy hóa, protein niệu và tổn thương ống thận và cầu thận. Mặc dù có những tác động tích cực quan trọng, một trong những hạn chế nghiêm trọng nhất của phương pháp trị liệu này là sự tồn tại của các sự kiện tăng kali máu, chắc chắn làm ảnh hưởng đến ứng dụng của nó.
Do đó, những nỗ lực trong tương lai được định hướng để xác định các kết hợp điều trị chính xác có thể duy trì các tác dụng tích cực của spironolactone tránh tăng kali máu.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
Thuốc được trình bày dưới dạng viên nang 25/50/100 mg hoạt chất spironolactone, tuy nhiên, phác đồ điều trị có thể thay đổi liều theo điều kiện bệnh lý của bệnh nhân. Do đó, liều lượng chính xác nên được bác sĩ thiết lập sau khi đánh giá cẩn thận về hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân.
Nói chung, liều khuyến cáo nằm trong khoảng từ 50 đến 200 mg / ngày, chia làm nhiều lần trong ngày.
Cảnh báo SPIROLANG ® Spironolactone
Điều trị bằng SPIROLANG ® nên được ưu tiên và kèm theo trong quá trình điều trị, bằng cách đánh giá dư lượng natri, kali, clo và nitơ huyết thanh. Cần xem xét rằng cơ chế hoạt động của SPIRONOLACTONE không khiến bệnh nhân bị hạ kali máu, do đó không cần thiết phải bổ sung muối kali hoặc kê đơn ăn kiêng với thực phẩm giàu ion này.
Điều trị kéo dài và không được giám sát có thể dẫn đến thay đổi cân bằng nội môi điện giải bình thường, với tăng kali máu và hạ natri máu (đặc biệt là khi SPIROLANG ® có liên quan đến thuốc lợi tiểu khác) và hậu quả là khô miệng, buồn ngủ và rối loạn nhịp tim cho đến khi ngừng tim nghiêm trọng.
SPIROLANG ® không trực tiếp thay đổi việc lái xe hoặc sử dụng máy thông thường; tuy nhiên, sự hiện diện có thể của các đợt hạ huyết áp có thể dẫn đến giảm đáng kể thời gian chú ý và phản ứng của bệnh nhân.
TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH
Việc sử dụng SPIROLANG ® ở phụ nữ mang thai nên được đánh giá cẩn thận và chỉ được thực hiện trong trường hợp có nhu cầu thực sự, một cách tự nhiên dưới sự giám sát y tế.
SPIROLANG ®, mặt khác, không được khuyến cáo trong thời kỳ cho con bú, vì spironolactone - mặc dù chỉ là một phần nhỏ - còn nguyên vẹn và có chức năng trong sữa mẹ.
Tương tác
Tác dụng của SPIROLANG ® có thể được tăng cường bằng cách sử dụng đồng thời các thuốc hạ huyết áp khác; do đó, trong trường hợp này, nên điều chỉnh liều lượng thích hợp.
SPIROLANG ® có thể, bằng cách giảm độ thanh thải ở thận, làm tăng tác dụng độc hại của digoxin và muối lithium.
Chống chỉ định SPIROLANG ® Spironolactone
Việc sử dụng SPIROLANG ® bị chống chỉ định nghiêm ngặt trong các trường hợp suy thận cấp, thiếu kiên nhẫn đường tiết niệu do vô niệu và trong trường hợp thay đổi cân bằng điện giải (tăng kali máu và hạ natri máu).
Tác dụng phụ - Tác dụng phụ
Uống SPIROLANG ® cũng ở liều điều trị, có liên quan đến các cơn buồn nôn, buồn ngủ, đau đầu, rối loạn vận động của đường tiêu hóa, phát ban, buồn ngủ và tăng nhiệt.
Androgens, gynecomastia, bất lực và bất thường của chu kỳ kinh nguyệt cũng đã được mô tả, có xu hướng thoái lui hoàn toàn với việc đình chỉ điều trị.
Điều trị kéo dài bằng SPIROLANG ® có thể dẫn đến thay đổi cân bằng điện giải.
Ghi chú
SPIROLANG ® chỉ có thể được bán theo toa thuốc.
Việc sử dụng SPIROLANG ® phải luôn luôn được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Việc sử dụng SPIROLANG ® bừa bãi giữa các vận động viên và không, đối với việc tìm kiếm một vài cân, khiến cơ thể bị tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, luôn luôn có cơ hội nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm cân thực sự, được hiểu là giảm khối lượng chất béo.
Do đó SPIROLANG ® được phân loại trong số các chất DOPANT.
