tổng quát
Metronidazole là một loại kháng sinh dựa trên nitroimidazole được sử dụng đặc biệt chống lại vi khuẩn kỵ khí. Được phát triển vào những năm 1960, metronidazole cũng có hiệu quả trong điều trị các bệnh da liễu, chẳng hạn như bệnh hồng ban và các khối u thực vật. Metronidazole có thể được coi là thuốc kháng sinh được lựa chọn chống lại nhiễm trùng Clostridum difficile trong giai đoạn đầu của bệnh.
Bạn dùng để làm gì?
Sử dụng thường xuyên metronidazole, cùng với các loại thuốc kháng sinh và thuốc ức chế bơm proton khác, là liệu pháp ba trong điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori.
Metronidazole được chỉ định trong điều trị nhiễm trichomonas không triệu chứng ở nữ giới và trong điều trị nhiễm trichomonas có triệu chứng ở nam giới và trong quan hệ tình dục công bằng sau khi bệnh được xác nhận bằng các thủ tục xét nghiệm thích hợp, như nuôi cấy.
Nhiễm Trichomonas âm đạo là một bệnh hoa liễu; về vấn đề này, điều rất quan trọng là phải điều trị đồng thời bạn tình của bệnh nhân hoặc bệnh nhân, ngay cả khi không có triệu chứng. Metronidazole cũng được chỉ định cho loại điều trị này. Trong một số trường hợp, khi đối tác không có triệu chứng và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm âm tính, bác sĩ sẽ khuyến nghị đối tác thực hiện phương pháp điều trị này, vì thường khó phân lập vi sinh vật ở nam giới không có triệu chứng; Vì lý do này, trong trường hợp không có một liệu pháp thích hợp của nam giới, có nguy cơ tái nhiễm bệnh của bạn tình, đó là sự tái phát của bệnh.
Metronidazole được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm trùng khác nhau gây ra bởi vi khuẩn kỵ khí, cũng liên quan đến các thủ tục phẫu thuật để điều trị các bệnh này. Trong số các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất do vi khuẩn kỵ khí gây ra, chúng ta có thể kể tên các bệnh nhiễm trùng trong ổ bụng - bao gồm viêm phúc mạc, áp xe gan và áp xe trong ổ bụng - nhiễm trùng da, nhiễm trùng phụ khoa - bao gồm viêm nội mạc tử cung, bao gồm viêm nội mạc tử cung, bao gồm viêm nội mạc tử cung. áp xe ống buồng trứng và nhiễm trùng âm đạo sau can thiệp - nhiễm trùng huyết do vi khuẩn, viêm màng não và viêm nội tâm mạc.
Khuyến cáo rằng điều trị bằng metronidazole trong các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn kỵ khí bắt đầu bằng cách sử dụng metronidazole tiêm tĩnh mạch, sau đó tiếp tục điều trị bằng đường uống thích hợp. Để tránh sự xuất hiện của các chủng vi khuẩn kháng thuốc, chỉ nên sử dụng metronidazole sau khi xác nhận - sử dụng nuôi cấy vi khuẩn và kháng sinh đồ - rằng các vi sinh vật nhạy cảm có liên quan đến thuốc; chỉ bằng cách này mới có sự chắc chắn rằng sự lây nhiễm sẽ bị xóa bỏ.
Vị trí và phương pháp sử dụng
Liều dùng metronidazole được khuyến cáo sử dụng trong liệu pháp ba thuốc để loại trừ Helicobacter pylori dao động từ 1000 mg / ngày đến 1500 mg / ngày, tùy thuộc vào loại kháng sinh khác có liên quan. Thời gian điều trị tối thiểu được đề nghị là 14 ngày.
Trong điều trị bệnh amip ở người lớn, liều khuyến cáo là 1500 mg metronidazole mỗi ngày, được chia thành ba lần dùng hàng ngày trong khoảng thời gian từ 5 đến 10 ngày dựa trên đáp ứng dược lý của từng cá nhân. Tuy nhiên, ở trẻ em, nên sử dụng 35 đến 50 mg / kg / ngày, chia thành ba chính quyền hàng ngày trong thời gian 10 ngày.
Trong điều trị viêm đại tràng giả mạc ở người lớn, nên sử dụng từ 750 đến 1500 mg / ngày metronidazole, khi cần thiết, chia làm 3 liều hàng ngày. Thời gian điều trị có thể thay đổi từ 10 đến 14 ngày. Ở trẻ em nên sử dụng 20 mg / kg / ngày (không bao giờ vượt quá 2000 mg / ngày), chia thành 4 chính quyền, cứ 6 giờ một lần, trong khoảng thời gian 10 ngày.
Liều metronidazole được khuyến cáo trong điều trị dự phòng phẫu thuật - đặc biệt là trong phẫu thuật đại tràng - để tránh sự xuất hiện của nhiễm trùng nhiễm khuẩn là: đối với điều trị trước phẫu thuật, nên sử dụng 15 mg / kg metronidazole để truyền tĩnh mạch trong 30-60 phút, a 'giờ trước khi dịch vụ; để điều trị sau phẫu thuật, thay vào đó, nên sử dụng 7, 5 mg / kg để truyền tĩnh mạch trong 30-60 phút, hai lần: lần đầu sau 6 giờ từ liều trước phẫu thuật và lần thứ hai sau 12 giờ kể từ liều trước phẫu thuật.
Trong điều trị nhiễm trichomonas ở người lớn, liều metronidazole được khuyến cáo là 1000 mg / ngày, chia làm hai liều hàng ngày trong thời gian 7 ngày. Ngoài ra, 2000 mg / ngày có thể được dùng dưới dạng quản trị hàng ngày trong thời gian 7 ngày. Ở trẻ em nên sử dụng 15-30 mg / kg / ngày metronidazole, chia làm ba liều hàng ngày trong 7 ngày.
Metronidazole cũng được sử dụng trong điều trị bệnh Crohn ; trong trường hợp này, liều khuyến cáo là 1000 mg / ngày, chia làm 4 liều hàng ngày, cứ sau 6 giờ. Ban đầu, nên tiếp tục điều trị bằng metronidazole trong bốn đến tám tuần. Nếu không có đáp ứng tích cực, nên dừng điều trị và đánh giá một liệu pháp thay thế; mặt khác, nếu có đáp ứng dương tính với metronidazole, thì việc điều trị có thể được kéo dài đến 3 tháng; do các tác dụng phụ phụ thuộc vào liều có thể xảy ra trong trị liệu dài hạn, không nên tiếp tục điều trị trong 3 tháng.
Trong điều trị nhiễm giardia ở người lớn, nên sử dụng 750 mg / ngày metronidazole, chia thành ba lần dùng hàng ngày, cứ sau 8 giờ; thời gian điều trị được đề nghị là 7 ngày, nhưng có thể thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Tuy nhiên, ở trẻ em, nên sử dụng 15 mg / kg / ngày, chia làm ba liều hàng ngày, cứ sau 8 giờ, trong khoảng thời gian có thể thay đổi từ 5 đến 10 ngày.
Trong điều trị bệnh viêm vùng chậu, liều metronidazole được khuyến cáo là 1000 mg / ngày, chia làm hai liều hàng ngày, cứ sau 12 giờ. Metronidazole được khuyến cáo bởi các bác sĩ kết hợp với doxycycline trong điều trị ngoại trú cho bệnh nhân mắc bệnh viêm vùng chậu. Cả hai loại kháng sinh đã được sử dụng trong hai tuần. Thay vào đó, các chuyên gia khác khuyến cáo rằng bệnh nhân trong giai đoạn cấp tính nên nhập viện và điều trị bằng thuốc chống vi trùng để sử dụng ngoài đường tiêu hóa.
Metronidazole cũng được sử dụng trong điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn . Liều khuyến cáo khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và đáp ứng của từng cá nhân với điều trị; liều phổ biến nhất là 1000 mg / ngày, chia làm hai liều hàng ngày, cứ sau 12 giờ một lần trong 7 ngày. Ngoài ra, 750 mg / ngày có thể được sử dụng, chia thành ba lần dùng hàng ngày, cứ sau 8 giờ trong 7 ngày hoặc một viên metronidazole giải phóng kéo dài 750 mg có thể được uống một lần một ngày trong 7 ngày. Trong một số trường hợp, thậm chí 2000 mg / ngày được sử dụng trong một lần dùng, luôn luôn trong 7 ngày. Ở trẻ em dưới 44 kg, nên sử dụng 15 mg / kg / ngày chia làm hai lần mỗi ngày, trong một tuần.
Trong điều trị viêm phổi ab ingestis, liều khuyến cáo của metronidazole là 7, 5 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi sáu giờ. Nên tiếp tục điều trị tiêm tĩnh mạch cho đến khi ổn định các điều kiện lâm sàng và giảm sốt, sau đó có thể chuyển sang điều trị bằng metronidazole, với liều khuyến cáo là giống với điều trị tiêm tĩnh mạch.
Trong điều trị nhiễm khuẩn huyết, liều khuyến cáo của metronidazole là 7, 5 mg / kg mỗi 6 giờ tiêm tĩnh mạch; thời gian điều trị được đề nghị nên khoảng hai tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, tính chất của nhiễm trùng và phản ứng của từng cá nhân với điều trị. Liều tương tự và phương thức điều trị tương tự cũng được sử dụng trong điều trị viêm màng não, chống nhiễm trùng trong ổ bụng, chống viêm phúc mạc và chống viêm túi thừa .
Trong điều trị viêm nội tâm mạc, liều metronidazole được khuyến cáo là 7, 5 mg / kg, cứ sau 6 giờ tiêm tĩnh mạch, trong khi thời gian điều trị có thể thay đổi từ 4 đến 6 tuần, tùy thuộc vào đáp ứng và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
Liều khuyến cáo của metronidazole trong điều trị viêm tủy xương là 7, 5 mg / kg, cứ sau 6 giờ, tiêm tĩnh mạch. Thông thường thời gian điều trị là 4 - 6 tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng: đôi khi, đặc biệt khi nói đến viêm tủy xương mãn tính, có thể cần điều trị bằng kháng sinh thêm một hoặc hai tháng.
Metronidazole: chống chỉ định và tác dụng phụ »
