tổng quát
Phản xạ của Moro là một phản xạ sơ sinh biểu hiện như một phản ứng giật mình, kèm theo việc mở cánh tay đột ngột và kéo dài chân.
Biểu hiện này có thể được gây ra bởi các kích thích khác nhau, chẳng hạn như tiếng ồn lớn hoặc sự dịch chuyển đột ngột và nhanh chóng của trẻ ở tư thế nằm ngửa. Để đối phó với "nỗi sợ hãi", em bé đưa đầu ra sau, dang hai tay và mở rộng chân, sau đó quay lại để đóng chúng trong tư thế thu thập, thực hiện một động tác tương tự như một cái ôm . Theo quy định, trẻ sơ sinh mất phản xạ của Moro trong tháng thứ sáu của cuộc đời.
Cái gì
Phản xạ của Moro là một trong những phản xạ sơ sinh ( hay cổ xưa ) và biểu hiện bằng phản ứng giật mình, kèm theo mở cánh tay và mở rộng các chi dưới. Trong thực tế, khi nghe thấy một âm thanh bất ngờ hoặc bị bỏ lại trong tư thế nằm ngửa, đứa trẻ có những cử chỉ như thể cố gắng bám vào thứ gì đó. Đôi khi, sau khi suy nghĩ của Moro, những giọt nước mắt theo sau.
Thông thường, mẹ gây ra phản ứng này không tự nguyện. Trong hầu hết các trường hợp, phản xạ Moro được gây ra bằng cách di chuyển trẻ ở tư thế nằm ngửa, trên bàn thay đồ hoặc trong nôi, một cách đột ngột hoặc đột ngột. Đôi khi, nó có thể là tiếng khóc của chính em bé làm anh sợ hãi.
Do đó, các kích thích có thể gây ra phản xạ Moro không đặc biệt nghiêm ngặt và bao gồm cả việc tiếp xúc với:
- Tiếng ồn đột ngột hoặc lớn;
- Hơi thở trên mặt;
- Kích thích nhiệt (nóng hoặc lạnh) trên bụng.
Các pha phản xạ của Moro
Sự phản ánh của Moro được chia thành 2 khoảnh khắc:
- Giai đoạn đầu tiên : nó trùng với thời điểm bắt đầu hoặc bắt đầu của trẻ sơ sinh. Trong thực tế, có một sự mở rộng và bắt cóc đột ngột của các chi trên với việc mở bàn tay và hạ thấp ngón tay trong 1-2 giây. Trong tháng đầu tiên của cuộc đời, sự mở rộng của các rachis cũng có thể được thêm vào tư thế của cánh tay, với sự mở rộng và bắt cóc của các chi dưới.
- Giai đoạn thứ hai : một phản ứng bám dính xảy ra, tức là sự uốn cong chậm của các chi trên trên thân cây, với sự khép lại của bàn tay trong một nắm tay.
Tại sao nó được gọi như vậy?
Phản xạ Moro lấy tên từ Ernst Moro, bác sĩ nhi khoa người Áo, người đầu tiên, vào năm 1918, đã mô tả chính xác hiện tượng này. Phản ứng còn được gọi là phản xạ Startle.
nguyên nhân
Phản xạ của Moro thuộc về một tập hợp các phản ứng bẩm sinh và sự tự động nhịp nhàng của các chi, đi cùng với mỗi đứa trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời .
Phản ứng bản năng này xảy ra khi trẻ:
- Anh ta không nhận thấy bất kỳ điểm hỗ trợ an toàn;
- Trải qua một sự thay đổi vị trí đột ngột;
- Anh ta có ấn tượng là không có một sự hỗ trợ dưới lưng;
- Anh nghe thấy một âm thanh bất ngờ.
Phản xạ của Moro là một phần cơ bản của sự phát triển hệ thần kinh sơ sinh. Hiện tượng này được kết nối chặt chẽ với các chức năng của mê cung và dường như các kích thích kích hoạt bắt đầu từ các chủ sở hữu của cơ cổ. Các chuyển động kết quả liên quan đến một cam kết lớn của hệ cơ xương: phản xạ Moro đạt được tư thế duỗi đối lập với sự uốn cong điển hình của trẻ sơ sinh.
Phản xạ sơ sinh chỉ ra điều gì?
Phản xạ là những chuyển động không tự nguyện. Một số trong số này là tự phát và là một phần của các hoạt động bình thường của trẻ sơ sinh, một số khác xảy ra để đáp ứng với các kích thích nhất định. Phản xạ sơ sinh là thông số đánh giá hữu ích cho bác sĩ nhi khoa, vì chúng cho thấy sự phát triển chính xác của hệ thần kinh, tùy thuộc vào cường độ của chúng và sự biến mất dần dần sau nhiều tháng.
Ngoài phản xạ của Moro, các phản ứng nguyên thủy thường có ở trẻ sơ sinh là:
- Phản xạ định hướng : nguyên nhân là do chạm hoặc chạm vào khóe môi; đứa trẻ quay đầu lại và mở miệng để tiếp cận kích thích. Phản xạ này giúp bé tìm vú hoặc bình sữa để bắt đầu bú.
- Phản xạ của cảm giác : khi bạn chạm vào lòng bàn tay, các ngón tay khép lại để tạo thành một nắm tay, để lấy thứ gây ra sự kích thích. Sự phản ánh này chỉ kéo dài một vài tháng.
- Phản xạ hút : khi vú hoặc bình sữa chạm vào vòm miệng, bé bắt đầu bú. Trẻ sinh non có thể có phản xạ hút yếu hoặc chưa trưởng thành, vì chúng được sinh ra trước khi phát triển hoàn toàn phản xạ này. Trẻ sơ sinh cũng có phản xạ tay, vì vậy chúng có thể mút tay hoặc ngón tay.
- Phản xạ của Babinski : chạm mạnh vào lòng bàn chân, ngón chân cái di chuyển về phía sau bàn chân và các ngón tay khác mở rộng. Phản xạ này là bình thường lên đến 2 năm.
- Phản xạ của thiết bị tự động : giữ cho em bé lớn lên với đôi chân nằm trên một bề mặt rắn, đứa trẻ di chuyển chân như muốn bước.
Manifesta thế nào
Phản xạ của Moro biểu hiện như một khởi đầu: ban đầu, đứa trẻ nhảy lên và mở rộng cánh tay, dang tay và ngón tay (giai đoạn giật mình); vị trí vẫn cố định trong 1-2 giây, sau đó các chi trên được uốn cong và nắm tay đóng lại (giai đoạn kẹp). Khi bắt đầu, nói chung, khóc sau. Sau vài giây, sự phản chiếu của Moro kết thúc, cơ thể thư giãn và cánh tay trở lại dựa vào ngực.
Phản ứng sơ sinh này thu được khi phản ứng với tiếng ồn lớn hoặc khi trẻ được đặt vào nôi hoặc thay đổi bàn đột ngột. Phản xạ của Moro kéo dài khoảng 5-6 tháng trong cuộc đời.
Khi nó xuất hiện
Phản xạ của Moro đã được biểu hiện trong bụng mẹ: ở thai nhi, hiện tượng này đã có thể xảy ra vào tuần thai thứ 28, nhưng đạt đến sự hoàn chỉnh vào khoảng tuần thứ 34.
Khi nó biến mất
Thông thường, trẻ sơ sinh mất phản xạ của Moro trong tháng thứ sáu của cuộc đời . Rõ ràng, mọi đứa trẻ đều khác nhau và có thể xảy ra hiện tượng này, mặc dù giảm cường độ, sẽ biến mất theo thời gian, nhưng vẫn xảy ra trong các tình huống bình thường.
Nếu phản xạ Moro không biến mất trong năm, đó có thể là hồi chuông cảnh báo về một vấn đề thần kinh có thể xảy ra, từ đó các vấn đề về ngôn ngữ, sự cân bằng, chuyển động và sự phối hợp của các chi có thể phát sinh.
Trong số các nguyên nhân có thể dẫn đến sự tồn tại của phản xạ Moro, có trên tất cả các vấn đề và tình trạng đã xảy ra trong thai kỳ như: căng thẳng, đe dọa phá thai, tiểu đường thai kỳ hoặc nhiễm virus; các yếu tố ảnh hưởng khác có thể xảy ra trong hoặc ngay sau khi giao hàng.
chẩn đoán
Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, bác sĩ nhi khoa đánh giá các phản xạ và khả năng vận động của chân tay trẻ sơ sinh. Đối với nghiên cứu về sự phản ánh của Moro, các thao tác rất đa dạng.
Trong các cuộc kiểm tra định kỳ, thông thường, phản xạ của Moro được gây ra bằng cách nuôi dạy đứa trẻ, nằm ngửa, trong một khoảnh khắc cảnh giác yên tĩnh; Bác sĩ dùng một tay đỡ lưng và tay kia giữ đầu, sau đó anh ta để đầu em bé ngã mạnh xuống vài cm.
Cảnh báo! Điều kiện thiết yếu để nghiên cứu phản xạ của Moro một cách đầy đủ là vị trí của đầu đối xứng với trục cơ thể. Ngoài ra, cả hai tay của trẻ sơ sinh phải được mở, để không có phản ứng không đối xứng. Phản xạ châm chích của palmar, trên thực tế, ức chế phản xạ Moro.
Đứa bé sơ sinh có suy tư mở cánh tay của mình, như thể nó muốn bám vào thứ gì đó; sau đó, các chi trên trở lại bán bị viêm (như trong một vòng tay) và nắm tay đóng lại.
tò mò
Moro đã gây ra sự phản chiếu của một sự khởi đầu bằng cách đập bằng một tay cái gối mà đầu của trẻ sơ sinh đang nghỉ ngơi. Do đó, bác sĩ nhi khoa xác định chuyển động đột ngột của đầu trẻ so với thân cây.
Ý nghĩa lâm sàng
Phản xạ của Moro là một hiện tượng sinh lý hoàn toàn: chuyển động cơ bản này phản ánh sự phát triển bình thường của trẻ sơ sinh (kỹ năng vận động).
Theo Ernst Moro, phản ứng này - tương tự như một cái ôm - thể hiện trước sự nhận thức về mối nguy hiểm, mối đe dọa hoặc sự chia ly bất ngờ của người mẹ; mục đích chính của phản xạ của Moro là giữ cho nó gần gũi. Điều này cũng có thể giải thích tại sao pression palmar ức chế phản xạ Moro.
Hơn nữa, phải nhấn mạnh rằng người mẹ, diễn giải phản ứng như một phản ứng với sự sợ hãi, có xu hướng an ủi trẻ sơ sinh, đưa nó trong vòng tay của mình. Sự tiếp xúc và trao đổi các từ tiếp theo góp phần thúc đẩy trẻ tiếp tục điều chỉnh các phản ứng vận động và nhận thức phức tạp hơn.
Phản ánh của Moro: khi nào nó bình thường?
Phản xạ của Moro có mặt ở tất cả trẻ sơ sinh, sinh non hoặc đủ tháng. Tuy nhiên, hiện tượng này không được tìm thấy ở trẻ em bị trisomy 21 (hội chứng Down) hoặc ở những trẻ bị khiếm khuyết thần kinh nghiêm trọng hoặc rối loạn hệ thống vận động .
Sự tồn tại của phản xạ Moro sau 6 tháng tuổi thường được tìm thấy trong sự hiện diện của bại não .
Điều đó có nghĩa là gì nếu trẻ không có phản xạ này?
Sự vắng mặt của phản xạ của Moro là bất thường, và có thể gợi ý, nếu song phương, sự hiện diện của một vấn đề hệ thống thần kinh trung ương (tức là tổn thương não hoặc tủy sống). Trong các kỳ kiểm tra sơ sinh, bác sĩ nhi khoa sẽ kiểm tra xem đứa trẻ có bị liệt nửa người hay liệt không .
Sự vắng mặt đơn phương của phản xạ Moro cho thấy khả năng bị gãy xương đòn hoặc chấn thương dây thần kinh phân nhánh từ cổ đến vai. Mất chức năng cơ bắp ở một bên của cơ thể cũng có thể tạo ra một phản xạ Moro không đối xứng.
Nếu nó không biến mất, nó có nghĩa là gì?
Phản xạ của Moro có mặt ở tất cả các em bé sơ sinh khỏe mạnh, cả khi sinh đủ tháng và sinh non. Điều này xuất hiện, trên thực tế, trong thời kỳ phôi thai, giữa tuần thai thứ 28 và 34.
Phản xạ của Moro có xu hướng biến mất sau 4-5 tháng kể từ khi sinh, tuy nhiên quá trình mất phản ứng này khá thay đổi và đôi khi kéo dài hơn.
Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là giảm phản xạ Moro xảy ra và điều này biến mất trong năm đầu tiên của cuộc đời; trong trường hợp trẻ tiếp tục thể hiện nó, nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa để điều tra sâu về sự tồn tại của phản ứng này.
chú ý
Sự tồn tại của phản xạ Moro sau 6 tháng tuổi có liên quan đáng kể đến chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở trẻ em từ 8-11 tuổi.
Một số lời khuyên
Đối với những bậc cha mẹ lần đầu tiên nhìn thấy nó, phản xạ của Moro có vẻ kịch tính, khi đứa trẻ cứng người và bật khóc. Phản ứng này là hoàn toàn bình thường và nằm trong quá trình phát triển bình thường.
Khi đứa trẻ trải qua phản xạ của Moro, bạn nên cố gắng trấn tĩnh bé, để bé thư giãn từng chút một.
