Xem thêm: PAPP-A và sàng lọc hội chứng Down
Xét nghiệm sàng lọc là một xét nghiệm cho phép xác định, trong một quần thể được coi là có nguy cơ mắc một bệnh cụ thể, những đối tượng có nhiều khả năng mắc bệnh này,
Một lĩnh vực cổ điển của ứng dụng sàng lọc là ung thư. Trên thực tế, nhiều loại ung thư tiến triển theo cách cực kỳ chậm và không có triệu chứng hoặc paucisintomatica, do đó chẩn đoán sớm là điều cần thiết để tăng khả năng điều trị và sống sót. Một sàng lọc đầy đủ không chỉ có thể cứu sống, chữa khỏi bệnh hoặc làm giảm bớt sự đau khổ xuất phát từ nó, mà thậm chí còn ngăn chặn sự khởi phát của điều tương tự, ví dụ bằng cách loại bỏ polyp ruột hoặc nốt sần ở vú có nguy cơ tiến hóa ác tính.
Bây giờ chúng ta hãy xem xét các xét nghiệm sàng lọc chính trong lĩnh vực ung thư có giá trị đối với dân số nói chung:
| bướu | Các ứng cử viên * | Kiểm tra sàng lọc |
| Ung thư vú | Phụ nữ ở giữa 50 và 69 năm | Chụp nhũ ảnh hai bên hai năm một lần |
| Khối u của cổ tử cung | Phụ nữ từ 25 đến 64 tuổi | Xét nghiệm Pap ba năm một lần |
| Khối u của đại tràng trực tràng | Đàn ông và phụ nữ từ 50 đến i 70/74 năm | Tìm kiếm máu huyền bí trong phân cứ sau hai năm. Từ 58 đến 60 năm nội soi trực tràng được lặp lại sau mỗi 10 năm. |
Thăm dò trực tràng kỹ thuật số và liều PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt), bắt đầu từ 50 tuổi, là một phần của sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, nhưng hiệu lực của chúng - không giống như các trường hợp được nêu trong bảng - vẫn còn gây tranh cãi.
Từ "sàng lọc" là một thuật ngữ thường được sử dụng trong y học hiện nay có nghĩa đen là: "chọn cẩn thận". Sàng lọc là một bộ lọc được sử dụng trong dân số để xác định những người có nguy cơ mắc một căn bệnh nhất định.
Do đó, mục đích của xét nghiệm sàng lọc là xác định những người có nguy cơ cao nhất mà họ đưa ra khả năng thực hiện các cuộc điều tra tiếp theo.
Nếu kết quả xét nghiệm dương tính với các xét nghiệm sàng lọc, như dự đoán, bệnh nhân sẽ được điều tra thêm (vì không nhất thiết bị bệnh), chẳng hạn như soi cổ tử cung (trong trường hợp nghi ngờ ung thư cổ tử cung), nội soi (trong trường hợp nghi ngờ có khối u đại tràng trực tràng), tấm bổ sung, kiểm tra lão hóa và siêu âm vú (trong trường hợp nghi ngờ ung thư vú).
Khi đánh giá cơ hội cho các chiến dịch sàng lọc trên toàn quốc, cần xem xét một danh sách rất dài các yếu tố, chẳng hạn như:
tỷ lệ chi phí / lợi ích (chỉ có thể chứng minh đối với các bệnh có liên quan đến dịch tễ học lớn);
nguy cơ dương tính giả (đối tượng sàng lọc cho thấy xác suất mắc bệnh cao, sau đó bị từ chối bởi các cuộc điều tra tiếp theo) và hậu quả liên quan (căng thẳng tâm lý của bệnh nhân, hậu quả cảm xúc, công việc, v.v.);
nguy cơ âm tính giả (đối tượng sàng lọc âm tính mặc dù có sự hiện diện thực sự của bệnh) và hậu quả của nó (cảm giác an toàn sai lầm, có xu hướng từ bỏ bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào hoặc không trải qua sàng lọc tiếp theo).
Một lĩnh vực cổ điển khác của ứng dụng để sàng lọc là sản khoa. Theo nghĩa này, trước tiên chúng tôi tìm kiếm bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào có thể gây hại cho thai nhi, chẳng hạn như toxoplasmosis (toxotest), rubella (rubero-test), giang mai (sàng lọc lue), HIV và Herpes Simplex (rơi vào TORCH), cytomegalovirus và khả năng không tương thích giữa mẹ và thai (xét nghiệm Coombs). Sàng lọc bệnh đái tháo đường thai kỳ (GCT, Thử nghiệm Glucose ) cũng rất quan trọng, trong khi bất kỳ thay đổi nhiễm sắc thể nào thường được đánh giá bằng siêu âm (độ mờ đục), phân tích máu (xét nghiệm ba lần cho hội chứng Down) và chọc ối. Hơn nữa, ngay sau khi sinh, đứa trẻ chưa sinh được kiểm tra cái gọi là sàng lọc sơ sinh, để nghiên cứu một số bệnh bẩm sinh, như xơ nang, phenylketon niệu và suy giáp bẩm sinh. Một lần nữa, loại sàng lọc này được chứng minh bằng thực tế là bệnh lý không thể nhìn thấy được tại thời điểm sinh và việc thực hiện nó ngăn ngừa thiệt hại không thể đảo ngược và cái chết của đứa trẻ vì sự chậm trễ chẩn đoán, đồng thời cải thiện quá trình bệnh và chất lượng cuộc sống cá nhân.
Ngoài các ví dụ truyền thống được báo cáo trong bài báo, có vô số xét nghiệm sàng lọc các bệnh khác, tuy nhiên chỉ được thực hiện trên các quần thể cụ thể có nguy cơ, ví dụ do sự quen thuộc của một hoặc nhiều bệnh.
