định nghĩa
Xoắn adnexal là một cấp cứu phụ khoa gây ra bởi sự xoay một phần hoặc hoàn toàn của cuống buồng trứng trên trục của nó. Sự kiện này có thể làm gián đoạn dòng chảy động mạch bình thường và dẫn lưu tĩnh mạch (do đó máu đến và rời khỏi buồng trứng), gây thiếu máu cục bộ và hoại tử. Thông thường, bệnh ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Xoắn adnexal có thể liên quan đến buồng trứng và / hoặc ống dẫn trứng tương ứng.
Các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra bao gồm cảm ứng rụng trứng để chuẩn bị cho sự thụ tinh được hỗ trợ, mang thai (đặc biệt là trong giai đoạn đầu) và tăng kích thước buồng trứng trên 4-6 cm (thường liên quan đến sự hiện diện của khối buồng trứng bản chất tân địa).
Điều kiện thuận lợi cũng có thể là sự hiện diện của u nang buồng trứng (đặc biệt là nếu rắn), hydrosalpinx, thắt ống dẫn trứng và các phẫu thuật trước đó làm tăng khả năng vận động của các nhà phụ.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Bụng cấp tính
- đau bụng
- bệnh tiêu chảy
- Đau bụng
- Đau bụng khi sờ nắn
- Đau buồng trứng
- Đau vùng chậu
- cơn sốt
- Đau chân
- khô khan
- Đau lưng
- buồn nôn
- Rụng trứng đau đớn
- táo bón
- nhịp tim nhanh
- ói mửa
Hướng dẫn thêm
Trong hầu hết các trường hợp, xoắn xoắn của buồng trứng và tuba của nó xảy ra đơn phương, trong khi đó hiếm khi nó là song phương và đồng bộ.
Xoắn adnexal gây đau vùng chậu dữ dội, đột ngột và đơn phương, có thể kéo dài vài giờ. Đồng thời, buồn nôn và nôn và đôi khi tiêu chảy hoặc táo bón (triệu chứng có thể gây nhầm lẫn trong chẩn đoán) cũng có thể xảy ra. Bệnh nhân có thể cảm thấy căng ở vùng dưới bụng và sốt và nhịp tim nhanh có thể xuất hiện.
Thông thường, cơn đau liên quan đến xoắn adnexal phát sinh hoặc chấm dứt sau khi chuyển động cơ thể đột ngột. Hơn nữa, nó có thể được chiếu xạ ra phía sau, lưng và đùi.
Sự hiện diện của các cơn đau rụng trứng tái phát có thể là một gián điệp của sự phân giải tự phát của các cơn xoắn được ưa thích bởi sự gia tăng của dịch tiết và nhu động ống. Trong những trường hợp này, cơn đau thường là loại đại tràng và không liên tục. Xoắn adnexal có thể gây viêm phúc mạc và can thiệp chậm có thể dẫn đến tổn thương không hồi phục đối với tuba và / hoặc buồng trứng.
Thông thường, chẩn đoán được xác nhận bởi ecropordoppler xuyên màng. Thông thường, cũng có những dấu hiệu kích thích phúc mạc, đau khi vận động cổ tử cung và sự hiện diện của một khối adnexal với nội địa hóa đơn phương.
Điều trị có thể được thực hiện với can thiệp nội soi hoặc nội soi ổ bụng bảo tồn. Salpingo-ovariectomy là cần thiết trong sự hiện diện của một mô cực kỳ thiếu máu cục bộ hoặc hoại tử.
