Thời kỳ hậu phẫu
Sau khi áp dụng phục hình đầu gối, giai đoạn hậu phẫu bao gồm một số giai đoạn bắt buộc, phục vụ nhanh chóng phục hồi và phục hồi các hoạt động hàng ngày bình thường.
Dưới đây, con đường phục hồi cổ điển sẽ được mô tả, sau khi cấy ghép toàn bộ chân giả. Tuy nhiên, không nên quên rằng răng giả một phần đòi hỏi thời gian lành thương ngắn hơn và mỗi bệnh nhân là một trường hợp riêng biệt.
Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian phục hồi
- Tuổi của bệnh nhân
- Tình trạng sức khỏe bệnh nhân nói chung
- Loại chân giả được sử dụng
- Can thiệp trước vào đầu gối
NGÀY ĐẦU TIÊN
Trước đây, giải pháp được coi là tốt nhất cho bệnh nhân vừa phẫu thuật là mua sắm, mặc dù có nguy cơ huyết khối .
Tuy nhiên, ngày nay, nhờ vào bộ phận giả hiện đại và công nghệ phẫu thuật tiên tiến, tình hình đã hoàn toàn thay đổi. Trên thực tế, các nhân viên y tế ủng hộ việc nối lại ngay lập tức phong trào (ngay cả vào ngày phẫu thuật), rõ ràng, được thực hiện với sự trợ giúp của nạng hoặc xe tập đi .
Do đó, nhập viện là ngắn (khoảng một tuần) và phục vụ như một biện pháp phòng ngừa. Sự chú ý lớn nhất là hướng đến vết thương khâu, để tránh nhiễm trùng.
THU HỒI THỜI GIAN
Bệnh nhân nên sử dụng nạng, hoặc xe tập đi trong khoảng 3-6 tuần. Đây là thời gian cần thiết, vết thương và bộ máy dây chằng cơ bắp để chữa lành và trở lại bình thường.
Chừng nào việc đi bộ bị suy giảm, tiêm thuốc chống đông máu (ví dụ như heparin ) được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành của huyết khối ở chân.
Nếu bệnh nhân siêng năng tuân theo chương trình phục hồi chức năng và không thực hiện được thời gian, việc nối lại các hoạt động bình thường thường diễn ra sau 3 tháng. Trong số các hoạt động bình thường, nó cũng bao gồm luyện tập thể thao (hết sức thận trọng), ngoại trừ tất cả các môn thể thao trong đó có nguy cơ thực hiện các động tác cực đoan hoặc bị té ngã. Do đó, không nên, đặc biệt là đối với những bệnh nhân trẻ tuổi, nên tập bóng đá, trượt tuyết, cưỡi ngựa, bóng bầu dục, v.v.
Phục hồi hoàn toàn mất từ một đến hai năm: đây là thời gian cần thiết để sẹo và cơ bắp được thắt chặt đúng cách.
Bảng dưới đây tóm tắt thời gian trung bình để quay trở lại một số hoạt động hàng ngày phổ biến.
| Các hoạt động | Sau bao nhiêu bạn có thể tiếp tục? | Mô tả ngắn |
| lái xe | 4 - 6 tuần sau phẫu thuật | Đó là khuyến khích để tránh lái xe nếu bạn chưa thể uốn cong đầu gối của bạn một cách tự do. Sau đó, nó nên được đặt, chú ý đáng kể đến cách bạn vào xe: tốt hơn là ngồi và bật ghế với hai chân song song. |
| việc làm | 6-12 tuần sau khi phẫu thuật | Thời gian phụ thuộc vào loại công việc. Nếu ít vận động, việc phục hồi rõ ràng cần ít thời gian hơn. |
| Công việc trong nước | 6-12 tuần sau khi phẫu thuật | Trong 2-3 tháng đầu, nên tránh việc nhà nặng nhất, trong đó việc ăn khớp là khẩn cấp hơn. Các công việc nhẹ nhất, như lau bụi hoặc rửa chén bát, có thể diễn ra sau một thời gian ngắn. |
| Đời sống tình dục | 6-8 tuần sau khi phẫu thuật | Tốt hơn là chờ đợi sự tư vấn của bác sĩ tham dự. |
PAIN VÀ TIRED
Đau sau phẫu thuật là một rối loạn mà bệnh nhân sợ hãi hơn. Tuy nhiên, đây là một bước bắt buộc trong quá trình chữa bệnh, và việc cảnh báo là bình thường. Nếu bạn làm theo lời khuyên của bác sĩ và các nhà vật lý trị liệu với sự chăm sóc cẩn thận, cảm giác đau đớn thường bị cạn kiệt trong một thời gian ngắn.
Một bài phát biểu rất giống cũng áp dụng cho cảm giác mệt mỏi liên tục. Nó cũng không phải lo lắng, vì đó là hậu quả tự nhiên của một hoạt động phẫu thuật, chẳng hạn như cấy ghép đầu gối. Mệt mỏi sẽ bắt đầu mờ dần khi vết thương và các mô dây chằng cơ bắp lành lại.
KIỂM TRA PERIODIC
Bệnh nhân được gọi đến kiểm tra sau can thiệp đầu tiên, tại bác sĩ riêng của mình, sau khoảng 6-12 tuần. Nếu quá trình lành vết thương diễn ra suôn sẻ, lần kiểm tra thứ hai được đặt vào đúng một năm kể từ lần đầu tiên.
Nếu, sau đó, ngay cả lần kiểm tra thứ hai cho kết quả dương tính, tất cả các lần kiểm tra tiếp theo sẽ được đặt cách nhau 5 năm. Trong những dịp này, ngoài việc đánh giá khả năng vận động của khớp, kiểm tra bằng tia X cũng sẽ được thực hiện để xác định sự hao mòn của bộ phận giả.
PHONG CÁCH TRÁNH
Thời kỳ hậu phẫu là rất tế nhị và chúng ta cần quan tâm đến mọi chuyển động được thực hiện ở chi tiết nhỏ nhất, nếu chúng ta muốn phục hồi tốt nhất. Trong thực tế, một cử chỉ sai có thể có tác động xấu đến bộ phận giả mới được cấy ghép. Ở đây, dưới đây, những chuyển động nguy hiểm nhất, cần tránh, và một số lời khuyên.
Các phong trào cần tránh là gì?
- Tránh xoay đầu gối
- Đừng bắt chéo chân
- Tránh nén vết thương
- Đừng đặt gối dưới đầu gối khi bạn ngủ. Có nguy cơ bị cong đầu gối vĩnh viễn
- Đừng quỳ xuống (chính bác sĩ sẽ nói khi nào có thể làm như vậy)
- Đừng ngồi trên những chiếc ghế quá thấp
Một số lời khuyên
- Với nạng, leo lên cầu thang và nâng cao chân tay khỏe mạnh trước
- Với nạng, xuống cầu thang và tiến lên chi hoạt động trước
- Xuống khỏi giường ở bên cạnh của chi hoạt động và ở cùng cấp độ
- Nhập và thoát xe cùng cấp
PHỤC HỒI
Phục hồi chức năng đóng vai trò cơ bản trong việc phục hồi khả năng vận động tốt của khớp vào những thời điểm thích hợp.
Chương trình phục hồi chức năng, bắt đầu 24-48 giờ sau khi phẫu thuật, bao gồm một chương trình các bài tập sẽ được thực hiện trong phòng tập thể dục. Ở đây, để chăm sóc bệnh nhân, anh là một nhà vật lý trị liệu, người chỉ ra những bài tập nào cần thực hiện, sửa bất kỳ lỗi nào trong quá trình thực hiện.
Sau khi xuất viện, nên kết hợp phòng tập thể dục với các bài tập để luyện tập tại nhà (cũng được minh họa bởi nhà vật lý trị liệu). Những lợi ích, có thể được rút ra từ nó, là đáng chú ý.
Phục hồi chức năng là một thời điểm quan trọng, không chỉ để phục hồi thể chất, mà còn phục hồi tâm lý. Cảm giác đau đớn, chịu đựng khi bắt đầu quá trình hồi phục, có thể khiến bệnh nhân khó chịu, nhưng sự hỗ trợ của những người xung quanh có thể giúp anh vượt qua những khó khăn này.
Lợi ích và rủi ro của can thiệp
Hầu hết các cấy ghép đầu gối được cấy ghép thành công và những lợi ích tiếp theo là rõ ràng. Đây là một can thiệp khá phổ biến và thường xuyên: nghĩ rằng giữa Anh và xứ Wales, số lượng chân giả đầu gối, được áp dụng hàng năm, là khoảng 70.000.
Tuy nhiên, giống như bất kỳ hoạt động phẫu thuật, điều này cũng có thể gây ra các biến chứng; đây là những tập hiếm, ảnh hưởng đến một bệnh nhân được phẫu thuật vào ngày 20.
KHIẾU NẠI
Các biến chứng có thể là:
- Nhiễm trùng .
Đặc điểm: chúng xảy ra do sự tăng sinh của vi khuẩn tại điểm mà vết mổ được tạo ra. Nếu không được điều trị, có thể phải phẫu thuật thay thế bộ phận giả mới được cấy ghép.
Giải pháp: kháng sinh.
- Mất máu đột ngột trong khớp .
- Tổn thương dây chằng, mạch máu hoặc dây thần kinh của khớp .
- Huyết khối tĩnh mạch sâu .
Đặc điểm: do sự bất động, mà bệnh nhân bị ép buộc trong giai đoạn hậu phẫu đầu tiên, cục máu đông (thrombi) có thể hình thành bên trong các tĩnh mạch. Những cục máu đông này ngăn chặn dòng chảy bình thường của máu, với các tác dụng xấu (phù phổi).
Giải pháp: thực hiện chuyển động từ những ngày đầu tiên, uống thuốc chống đông máu và mang vớ co giãn đặc biệt.
- Gãy xương .
Đặc điểm: trong một số can thiệp, có thể xảy ra việc xương trên đó cấy ghép chân giả bị gãy.
- Cứng khớp .
Đặc điểm: có thể là do sự tái tạo xương bất thường xung quanh chân giả hoặc do sự hình thành mô sẹo quá mức nơi vết mổ được thực hiện.
Giải pháp: phẫu thuật cắt bỏ xương hoặc mô đặc trưng tái thiết lập khả năng vận động của khớp.
- Trật khớp xương bánh chè .
Giải pháp: phẫu thuật chỉnh sửa.
- Một cảm giác tê ở vùng mổ .
- Phản ứng dị ứng với một trong những vật liệu được sử dụng (kim loại hoặc xi măng).
Trong danh sách này, các tình huống nguy hiểm nhất đối với cuộc sống của bệnh nhân là nhiễm trùng và trên hết là huyết khối tĩnh mạch.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ NHẬN MỘT THROMBOSIS?
Sự hình thành của huyết khối được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nóng, đỏ, cứng khớp hoặc đau ở một trong hai chân (không nhất thiết là một hoạt động).
Mặt khác, nếu bạn cảm thấy đau ở phổi và suy hô hấp, điều đó có nghĩa là huyết khối đang giả định các đặc điểm của phù phổi .
Trong cả hai trường hợp, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
RỦI RO CỦA MỘT GIAO DỊCH TUYỆT VỜI THỨ HAI
Một phẫu thuật phục hình đầu gối thứ hai, ngoài việc khó thực hiện vì những lý do đã được đề cập, còn có hiệu quả thấp hơn. Do đó, trong những tình huống này, tỷ lệ rủi ro / lợi ích có lợi cho trước đây.
Các lựa chọn thay thế cho chân giả
Như đã đề cập nhiều lần, chân giả đầu gối là một trong những biện pháp khắc phục tổn thương khớp.
Các giải pháp khác bao gồm các hoạt động sau:
- Khớp gối
- thuật mở xương
- Ghép tế bào sụn tự thân
- mosaicplasty
Sự phát triển trong tương lai
Công nghệ y tế đang cố gắng cải thiện hơn nữa chân giả đầu gối.
Nghiên cứu dựa trên:
- Cải thiện vật liệu: mạnh hơn, bền hơn, không độc hại và có thể đảm bảo khả năng vận động tối đa của khớp.
- Máy quét chính xác hơn để nghiên cứu giải phẫu của đầu gối. Điều này sẽ cho phép các bác sĩ phẫu thuật tạo ra các bộ phận giả hiệu quả hơn nữa.
- Cải thiện phẫu thuật trên máy vi tính, để áp dụng phục hình đầu gối với độ chính xác cực cao.
