Bên trong đầu gối, hai menisci, một trung gian và một bên, hoạt động như một bộ giảm xóc, tạo điều kiện cho các cử động và bảo vệ toàn bộ khớp.
Menisci là gì
Các chấn thương đầu gối phổ biến nhất là những người trong sụn, hai cấu trúc sợi nhỏ hình chữ C nhỏ nằm giữa các xương đùi và xương chày. Trong các động tác, menisci cho phép 30-70% trọng lượng trên sụn khớp được thải ra, ổn định khớp gối. Hình dạng của chúng, hơi nhô lên ở các cạnh và lõm vào bên trong cũng làm tăng sự đồng dạng của các bề mặt khớp tạo thành khớp quan trọng này.
Sau đó, cả hai sụn khớp tiếp xúc với viên nang thông qua một mô liên kết sợi được gọi là parameniscus. Trong khi mặt trên, hơi rỗng, tiếp xúc với các kiểu xương đùi, mặt dưới, phẳng nằm trên khoang điện từ tương ứng của xương chày.
Các menisci được hình thành từ sụn sợi có màu trắng và đặc biệt chống lại căng thẳng cơ học. Thành phần chính của sụn sợi, được gọi là collagen loại I, lần lượt được sắp xếp dọc theo các sợi tròn để chống lại tải trọng do xương đùi gây ra. Thay vào đó, một phần nhỏ của sợi có hướng xuyên tâm và giúp cho sụn khớp có khả năng chống lại nước mắt theo chiều dọc.
Các sụn trung gian hoặc bên trong giống như một nửa mặt trăng trong khi sụn bên hoặc bên ngoài có hình tròn hơn, trông giống như một O. Các sụn bên bao phủ một phần lớn hơn của bề mặt khớp của xương chày so với sụn khớp giữa. Nó cũng có tính di động cao hơn.
Bên trong đầu gối, sụn khớp không tự do giữa hai bề mặt khớp nhưng được ổn định bởi các kết nối quan trọng. Dây chằng ngang của đầu gối nối sừng trước của hai sụn với nhau và sau đó kết nối với xương bánh chè. Hai menisci cũng tiếp xúc với các sợi của dây chằng chéo trước và sau, làm nổi bật chức năng ổn định của chúng.
Về sau, hai menisci được kết nối với một bó sợi đến từ đầu bên tương ứng của xương bánh chè. Cuối cùng, sự mở rộng của các gân cơ bán nguyệt và cơ popleal được kết nối tương ứng với đường viền sau của sụn bên trong và với đường viền sau của sụn bên ngoài. Những kết nối cuối cùng được mô tả là rất quan trọng bởi vì chúng giúp cho sụn khớp vận động tích cực và bảo vệ chúng khỏi những tổn thương có thể xảy ra trong quá trình di chuyển.
Chức năng của menisci
Một khi menisci được coi là quan trọng nhưng không thể thiếu và được loại bỏ vì lý do này trong trường hợp chấn thương. Mặc dù trong thời gian ngắn, những can thiệp này đã nhanh chóng phục hồi chức năng khớp bị mất, một số nghiên cứu sau đó cho thấy tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp và thoái hóa sâu ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật này (cắt bỏ kinh nguyệt).
Ngày nay, các kỹ thuật cũ đã được thay thế gần như hoàn toàn bằng phẫu thuật nội soi mà trong hầu hết các trường hợp không loại bỏ mà chỉ khâu phần bị tổn thương của sụn khớp. Trên thực tế, rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh rõ ràng rằng việc bảo quản sụn khớp bảo vệ sụn khớp khỏi các quá trình thoái hóa và chúng tỷ lệ thuận với phần sụn bị loại bỏ. Sau đó chúng ta hãy tham khảo ngắn gọn về nhiều chức năng của các sụn:
- họ hấp thụ và phân phối tải trọng áp dụng cho chúng đồng đều
- chúng giúp sụn hấp thụ chấn động
- phối hợp với các gân bảo vệ khớp khỏi tổn thương do hạ huyết áp và hyperflexion
- tăng sự phù hợp của doanh
- Nếu được nạp, chúng sẽ đẩy chất lỏng hoạt dịch giàu chất dinh dưỡng vào sụn khớp
- ổn định toàn bộ khớp
Các sụn không có mạch máu ngoại trừ hai chi của nó. Ở người trẻ tuổi, hệ thống mạch máu này thâm nhập vào bên trong màng não giữa khoảng 10-30% chiều dài của nó, trong khi ở một bên, sự thâm nhập hơi thấp hơn (10-25%). Với sự trôi qua của những năm qua, sự giảm dần của mao mạch kinh nguyệt. Nuôi dưỡng tuy nhiên được đảm bảo bởi sự hiện diện của chất lỏng hoạt dịch.
Các đầu dây thần kinh có tài sản cũng có sự phân bố mạch tương tự và không có ở phần trung tâm. Nhiệm vụ của họ là truyền thông tin về vị trí của khớp.
Ngoài những điều tinh tế này, điều quan trọng cần nhớ là sụn khớp là một cấu trúc phần lớn không có mao mạch máu. Theo sau đó, ngoại trừ các tổn thương ngoại biên nhỏ, trong trường hợp chấn thương mạnh, khả năng hồi phục của nó nếu chúng tồn tại là cực kỳ thấp.
Insights
