chẩn đoán
Như đã thấy trong bài viết giới thiệu, các triệu chứng của hội chứng Sjögren rất nhiều và liên quan đến nhiều cơ quan và mô. Do đó, chẩn đoán hội chứng dựa trên các nghiên cứu khác nhau. Những cái chính là:
- Xét nghiệm nhãn khoa
- Xét nghiệm máu
- Sinh thiết phòng thí nghiệm
- Scintography và scialography
- Scialometria
KIỂM TRA THỬ NGHIỆM
VÒI MÁU
Chúng rất cần thiết để đếm và đánh giá sự xuất hiện của các tế bào bạch cầu trong máu. Một con số cao hơn bình thường và hình dạng bất thường cho thấy sự hiện diện của ung thư hạch .
Hơn nữa, chúng phục vụ để phát hiện sự hiện diện của các kháng thể tự động, nghĩa là các kháng thể bất thường hướng vào các mô của cơ thể. Chúng bao gồm chống hạt nhân, chống phospholipid, chống dạ dày, chống tuyến giáp, chống Ro, kháng thể chống La và cuối cùng là các yếu tố thấp khớp .
BIOPSIA LABIALE
Sinh thiết phòng thí nghiệm là kiểm tra mô học thoải mái nhất để biết tình trạng sức khỏe của các tế bào tuyến. Nó được thực hiện trên môi bên trong.
SCINTIGRAPHY VÀ SCIALOGRAPHY
Đây là hai kỹ thuật chẩn đoán cung cấp hình ảnh X quang của tuyến nước bọt. Cả hai đều sử dụng vật liệu tương phản để hình dung giải phẫu của mô tuyến. Đây là hai xét nghiệm xâm lấn tối thiểu.
SCIALOMETRIA
Nó được sử dụng để đo lượng nước bọt được sản xuất trong một khoảng thời gian nhất định.
CÁC KIỂM TRA CHẨN ĐOÁN KHÁC
Sau đó, có các phương pháp điều tra khác, ít được thực hành, nhưng chỉ là tiết lộ về căn bệnh này. Sử dụng một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, có thể đo tốc độ máu lắng ( ESR ) và lượng lysozyme, trong nước mắt và nước bọt. Ở những bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren, ESR tăng lên, trong khi hàm lượng lysozyme thấp hơn bình thường.
Một xét nghiệm chẩn đoán có thể khác bao gồm độ thanh thải thận của creatinine . Khoảng một nửa số bệnh nhân của Sjögren được tăng lên.
Cuối cùng, để đánh giá liệu có phải là ung thư hạch hay không, có thể sử dụng TAC . TAC sử dụng bức xạ ion hóa, vì vậy đây là một thử nghiệm xâm lấn.
điều trị
Hiện tại, không có điều trị cụ thể cho hội chứng Sjögren's. Do đó, liệu pháp nhằm mục đích giảm bớt:
- Các triệu chứng địa phương, chẳng hạn như xerostomia, xerophthalmia hoặc khô âm đạo.
- Các biểu hiện toàn thân, điển hình của các bệnh tự miễn (tính từ hệ thống chỉ ra rằng chúng bị ảnh hưởng bởi bệnh, nhiều cơ quan và mô hơn).
TRỊ LIỆU TRỊ LIỆU CHO XEROSTOMY
Trước hết, bệnh nhân nên giữ ẩm cho miệng, cả bằng cách uống chất lỏng và bằng cách sử dụng một loại gel dưỡng ẩm đặc biệt.
Để kích thích sản xuất nước bọt, nên uống 5 viên pilocarpin 4 lần một ngày. Pilocarpine chỉ có hiệu quả nếu các tuyến nước bọt đã giữ lại một số chức năng của chúng; trong trường hợp teo tuyến hoàn toàn, trên thực tế, việc điều trị không cho kết quả.
Vệ sinh răng miệng và sức khỏe răng miệng cũng rất quan trọng. Trên thực tế, việc sử dụng thuốc chống vi trùng là cần thiết để bảo vệ khỏi nấm miệng, đồng thời tránh đường và kiểm tra nha khoa định kỳ được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành sâu răng.
TRỊ LIỆU TRỊ LIỆU CHO XEROFTALMIA
Để điều trị viêm keratoconjuncunch khô, bệnh nhân phải lấy nước mắt nhân tạo và thuốc nhỏ mắt làm từ methyl cellulose hoặc rượu polyvinyl. Bằng cách này, cảm giác cát trong mắt, nóng rát và khô mắt được giảm bớt. Số lượng các ứng dụng phụ thuộc vào mức độ khô.
Thuốc uống pilocarpine có thể được sử dụng để kích thích tuyến tiết. Hiệu quả của điều trị này phụ thuộc, trong trường hợp này, vào tình trạng teo của tuyến lệ. Cuối cùng, kiểm tra mắt định kỳ được khuyến cáo cho bệnh nhân để ngăn ngừa nhiễm trùng mắt và tổn thương giác mạc.
TRỊ LIỆU ĐỊA PHƯƠNG CHO SẤY VAGINAL
Biện pháp khắc phục, trong những trường hợp này, liên quan đến việc sử dụng gel bôi trơn, dựa trên axit propionic. Cũng trong trường hợp này, vệ sinh là rất quan trọng để loại bỏ nguy cơ nhiễm trùng (candida âm đạo).
ĐIỀU TRỊ HỆ THỐNG
Liệu pháp hệ thống của hội chứng Sjögren nhằm mục đích làm giảm bớt các biểu hiện ngoại bào.
Như đã đề cập, nguyên nhân của những rối loạn này là các kháng thể tự động và các tế bào khác của hệ thống miễn dịch, chúng nổi loạn chống lại cơ thể và tấn công nó.
Do đó, các loại thuốc khác nhau được quản lý, chẳng hạn như:
- corticosteroid
- Chuẩn bị cho hành động ức chế miễn dịch (ức chế miễn dịch)
- NSAIDs
Corticosteroid, ở liều thấp, được chỉ định ở dạng nguyên thủy của hội chứng Sjögren '. Chúng được sử dụng để làm giảm đau do đau khớp và suy nhược. Tuy nhiên, liều cao hơn được thực hiện trong những trường hợp nặng nhất, khi xuất hiện viêm mạch và thiếu thận.
Trong số các thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm cyclophosphamide, methotrexate, hydroxychloroquine và cyclosporin A. Hành động chính của chúng là làm giảm số lượng kháng thể tự động trong máu. Nhưng chúng cũng có thể hữu ích trong điều trị viêm mạch kẽ và viêm thận, do thâm nhiễm tế bào lympho. Thuốc ức chế miễn dịch được chỉ định đặc biệt khi hội chứng Sjögren có liên quan đến các bệnh tự miễn khác, như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
NSAID là thuốc chống viêm không steroid và được sử dụng để giảm đau do rối loạn khớp và cơ.
tiên lượng
Bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren có tiên lượng khác nhau từ trường hợp này sang trường hợp khác. Một số bệnh nhân chỉ cho thấy các triệu chứng chính: xerostomia và xerophthalmia. Đối với những tiên lượng này là tốt, miễn là họ trải qua kiểm tra y tế định kỳ và tuân thủ các quy tắc vệ sinh nghiêm ngặt, cả bằng miệng và mắt. Nếu không, chất lượng cuộc sống có thể bị ảnh hưởng.
Trường hợp bệnh nhân có dạng thứ phát của hội chứng rất khác nhau. Đối với họ, tiên lượng trở nên tồi tệ hơn, bởi vì các cơ quan và mô khác của cơ thể dễ bị ảnh hưởng hơn. Trong số các hậu quả nguy hiểm nhất của hội chứng Sjögren, khả năng phát triển u lympho cần được lưu ý.
