tổng quát
Bệnh thứ năm - còn được gọi là ban đỏ truyền nhiễm hoặc megaloeritema dịch - là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, được kích hoạt bởi Parvovirus B19.
Trong đại đa số bệnh nhân, bệnh thứ năm tự khỏi, không có vấn đề và không có hậu quả đáng chú ý; chứng minh rằng đây là thực tế rằng nhiều người trưởng thành bị ảnh hưởng bởi căn bệnh thứ năm khi còn nhỏ nói rằng họ không nhớ căn bệnh truyền nhiễm này và mức độ của các triệu chứng của nó.
Bệnh thứ năm không cần điều trị đặc biệt, vì nó tự lành trong vòng 1-3 tuần.
Tiên lượng là tuyệt vời.
Bệnh thứ năm là gì?
Bệnh thứ năm là một bệnh truyền nhiễm có nguồn gốc virus, với một đợt cấp tính và hơi truyền nhiễm, thường ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi tiểu học.
Được biết là gây ra ban đỏ đặc trưng ở cánh tay, chân và má, bệnh thứ năm đại diện - cùng với rubella, sởi và bệnh thứ sáu - một trong những nguyên nhân chính của việc ca tụng thời thơ ấu liên quan đến thời thơ ấu.
Tên của "bệnh thứ năm" là gì?
Bệnh thứ năm nợ tên của nó với thực tế là, theo thứ tự thời gian, bệnh truyền nhiễm thứ năm điển hình trẻ được mô tả trong y học.
Tên khác của bệnh thứ năm
Bệnh thứ năm còn được biết đến với tên gọi: ban đỏ truyền nhiễm, megaloeritema dịch và bệnh tát má .
Sự lựa chọn của các từ đồng nghĩa này được giải thích bởi đặc tính ban đỏ của bệnh thứ năm, bao gồm cả thứ ba, trong đó "má bị tát" là một tham chiếu đến ban đỏ đặc trưng mà bệnh truyền nhiễm trong câu hỏi gây ra ở cấp độ của má.
Dịch tễ học
Bệnh thứ năm đang lan rộng khắp thế giới và mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, bất kể tuổi tác, ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em và thanh thiếu niên từ 5 đến 15 tuổi.
Bệnh thứ năm có tính thời vụ nhất định; Trên thực tế, với một số trường hợp ngoại lệ, các thống kê nói rằng hầu hết các trường hợp lâm sàng được cho là do ban đỏ truyền nhiễm được tìm thấy trong mùa đông và đầu mùa xuân.
nguyên nhân
"Bệnh truyền nhiễm có nguồn gốc virus" có nghĩa là một tình cảm xuất hiện do virus.
Trong trường hợp cụ thể của bệnh thứ năm, virus chịu trách nhiệm là Parvovirus B19 .
Parvovirus B19
Được phát hiện tình cờ vào năm 1975 bởi nhà virus học người Úc Yvonne Cossart, Parvovirus B19 thuộc họ virut có tên là Parvoviridae và, theo bộ gen, một phân tử DNA rất nhỏ.
Đối với những người không biết về nó, chủ nghĩa nhiệt đới này về cơ bản bao gồm khả năng Parvovirus B19 có thể xâm chiếm các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành và vẫn nằm trong tủy xương.
Phương thức lây truyền bệnh thứ năm
Việc truyền bệnh thứ năm (và Parvovirus B19) sang vật chủ mới có thể xảy ra thông qua:
- Hít phải các giọt nước bọt bị nhiễm bệnh, do người mang mầm bệnh nhiễm trùng, trong khi hắt hơi, ho hoặc khi nói chuyện.
- Tiếp xúc với các đồ vật trước đây bị một người bệnh chạm vào, sau đó không rửa tay được.
- Tiếp xúc trực tiếp với máu bị nhiễm bệnh, rõ ràng thuộc về một người bệnh.
Ủ bệnh thứ năm
Thời gian ủ bệnh của bệnh thứ năm (tức là thời gian phải trôi qua để các triệu chứng đầu tiên xuất hiện sau lần tiếp xúc đầu tiên với mầm bệnh) có thể dao động từ tối thiểu 4 đến tối đa 21 ngày; tuy nhiên, nhìn chung, nó kéo dài 14-16 ngày.
Khi nào một bệnh nhân truyền nhiễm cho người khác?
Một cá nhân mắc bệnh thứ năm bắt đầu truyền nhiễm từ trước khi xuất hiện các triệu chứng (do đó trong thời gian ủ bệnh) cho đến khi xuất hiện dấu hiệu ban đầu của da.
Sau đó, mức độ truyền nhiễm chết đủ nhanh, đến mức phải hủy bỏ.
Ai có nguy cơ cao hơn?
Những người có nguy cơ mắc bệnh thứ năm là:
- Đối tượng trẻ trong độ tuổi từ 5 đến 15;
- Những người làm việc trong các trường học và dành nhiều thời gian tiếp xúc gần gũi với các đối tượng trẻ ở độ tuổi quy định ở trên (ví dụ: giáo viên, nhân viên nhà trường, v.v.);
- Cha mẹ của trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ mắc bệnh thứ năm (tức là những người trẻ "bình thường" trong độ tuổi từ 5 đến 15).
Triệu chứng và biến chứng
Thông thường, bệnh thứ năm bắt đầu với các triệu chứng không đặc hiệu, chẳng hạn như sốt nhẹ (sốt nhẹ), nhức đầu, chảy nước mũi, đau họng, cảm giác mệt mỏi và đau khớp.
Triệu chứng này kéo dài trong một thời gian ngắn (2-3 ngày) và khi kiệt sức, sẽ nhường chỗ cho biểu hiện lâm sàng đặc trưng nhất của bệnh thứ năm: ban đỏ da được đề cập ở đầu bài viết.
Ban đỏ da của bệnh thứ năm có ý nghĩa rất chính xác:
- Bắt đầu ở mức độ của má, xuất hiện sưng và đau, và mở rộng, khi ngày trôi qua, ở các vị trí khác, chẳng hạn như thân cây, chi trên, mông và chi dưới;
- Nó liên quan đến việc tạo ra các đốm đỏ, đôi khi nhẹ nhõm. Những đốm đỏ này là kết quả của sự thiên vị đặc biệt mà parvovirus B19 có được đối với các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành;
- Trên má, nó chịu trách nhiệm cho cái gọi là phun trào bướm, một đặc điểm triệu chứng thực sự của bệnh thứ năm;
- Hiếm khi ảnh hưởng đến lòng bàn tay và lòng bàn chân;
- Nó có xu hướng mờ dần. Ước tính báo cáo rằng trong khoảng 65% bệnh nhân biến mất trong vòng 5-8 ngày, trong khi 35% còn lại của các trường hợp lâm sàng, nó sẽ tự khỏi trong vòng 2-3 tuần.
Đôi khi, có thể xảy ra rằng, cùng với ban đỏ da, phát ban ở miệng (đặc trưng bởi các đốm hồng trên vòm miệng và niêm mạc họng) và các tuyến thượng thận chẩm hoặc sau cổ tử cung .
Cũng trong trường hợp, có thể xảy ra rằng với ban đỏ da cũng xuất hiện những cơn đau ở khớp, từ đó tham chiếu đến triệu chứng của sự khởi phát của bệnh thứ năm (do đó có thể là đau khớp xuất hiện sau đó).
Bệnh thứ năm ở trẻ em và người lớn
Ở người lớn, bệnh thứ năm tạo ra các triệu chứng chỉ chồng chéo một phần với trẻ em.
Trên thực tế, ở những bệnh nhân trẻ tuổi chiếm ưu thế, so với các rối loạn khác, sự hiện diện của ban đỏ da được mô tả ở trên, ở những bệnh nhân trưởng thành là đau khớp rõ rệt hơn (đặc biệt là ở cổ tay, đầu gối, mắt cá chân, ngón tay và vai ).
Tò mò: đau khớp xảy ra ở người trẻ tuổi và người lớn mắc bệnh thứ năm như thế nào?
Ở bệnh nhân trưởng thành, đau khớp có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau: ở dạng viêm khớp cấp tính (ít nhất 60% trường hợp), viêm khớp dưới cấp tính, viêm khớp mạn tính và đau khớp (20% trường hợp) đi kèm hoặc không kèm theo cảm giác mệt mỏi mãn tính.
Tuy nhiên, ở trẻ em, đau khớp thường xuất hiện dưới dạng đau khớp và hiếm gặp hơn ở dạng viêm khớp.
Biến chứng của bệnh thứ năm
Bệnh thứ năm là một bệnh truyền nhiễm của thực thể lâm sàng khiêm tốn, tuy nhiên, trong các nhóm người cụ thể, có thể thoái hóa thành các biến chứng nghiêm trọng.
Trong số những người đặc biệt nhạy cảm hoặc dễ mắc bệnh thứ năm, họ bao gồm:
- Các cá nhân bị thiếu máu tán huyết tự miễn, thiếu máu alpha / beta, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, thiếu máu tán huyết do thiếu pyruvate kinase và thiếu máu hồng cầu hình liềm .
- Trong phạm vi rộng các đối tượng nhạy cảm này, bệnh thứ năm có thể gây ra nhiều hậu quả khác nhau, bao gồm: thiếu máu cấp tính, số lượng hồng cầu phù hợp, biến mất hồng cầu lưới (khủng hoảng bất sản) và giảm bạch cầu.
- Phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. Ở những đối tượng này, căn bệnh thứ năm có thể gây ra chứng háo nước cho thai nhi, làm tăng đáng kể nguy cơ sảy thai tự nhiên.
- Các cá nhân trong tình trạng ức chế miễn dịch, ví dụ, do một bệnh như ADIS hoặc dùng thuốc hóa trị.
chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh thứ năm thường dựa trên đánh giá đơn giản và phân tích quan trọng các triệu chứng và dấu hiệu, sau đó, về bản chất, kiểm tra thể chất và lịch sử.
Điều này là có thể bởi vì bệnh thứ năm - như đã nêu trong nhiều lần - gây ra ban đỏ đặc trưng.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh thứ năm, trong trường hợp không có ban đỏ đặc trưng?
Chẩn đoán bệnh thứ năm có thể khó đưa ra trong trường hợp bệnh truyền nhiễm được đề cập là hạn chế gây ra các triệu chứng không đặc hiệu, mà không gây ra ban đỏ cổ điển trên má hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
Để giải quyết những nghi ngờ và rắc rối chắc chắn phát sinh từ những trường hợp như vậy, việc bác sĩ kê đơn một loạt các xét nghiệm máu cho bệnh nhân là đủ, cho phép các tác nhân gây bệnh chính xác được thiết lập một lần và mãi mãi.
tò mò
Trong trường hợp không có triệu chứng rõ ràng và rõ ràng, bệnh thứ năm có thể bị nhầm lẫn với bệnh sởi, rubella, bệnh thứ tư hoặc sốt đỏ tươi.
Tình huống này biện minh cho chiến lược chẩn đoán phân biệt, dựa trên các kiểm tra chuyên sâu hơn là phân tích các triệu chứng đơn giản.
liệu pháp
Nói chung, bệnh thứ năm không cần bất kỳ liệu pháp đặc biệt nào, vì nó có xu hướng tự khỏi, không có bất kỳ hậu quả nhỏ nào trên bệnh nhân.
Đôi khi, nếu sốt kéo dài và / hoặc đau khớp dữ dội, có thể xảy ra trường hợp bác sĩ kê toa thuốc hạ sốt như paracetamol, sử dụng đơn giản và đủ hiệu quả để chống lại các triệu chứng đã nói ở trên.
Rõ ràng, trong quá trình điều trị bệnh, bệnh nhân phải nghỉ ngơi tuyệt đối với mọi hoạt động (trường học, công việc, v.v.), để tạo điều kiện chữa lành; hơn nữa, điều tốt là cần nhiều nước, vì hydrat hóa thích hợp giữ cho các chức năng của cơ thể hoạt động hiệu quả (và điều này rất cần thiết, khi nó đang trong quá trình bảo vệ nhiễm trùng).
Xem thêm: Thuốc chữa bệnh thứ năm »
Lưu ý quan trọng: tránh bức xạ mặt trời
Ban đỏ đặc trưng cho bệnh thứ năm đòi hỏi bệnh nhân tránh tiếp xúc với bức xạ mặt trời, vì chúng có khả năng gây ra các triệu chứng da trầm trọng hơn.
tiên lượng
Tiên lượng trong trường hợp bệnh thứ năm nói chung là tuyệt vời. Trong thực tế, các biến chứng là rất hiếm và quan tâm đến các loại người cụ thể.
Thời gian chữa bệnh là gì?
Thời gian chữa lành từ bệnh thứ năm có thể thay đổi từ một đến ba tuần .
Một đứa trẻ có thể đi học bao lâu?
Một đứa trẻ có thể trở lại trường học và liên lạc với người khác một cách an toàn sau khi phát ban da. Như đã nêu, trên thực tế, sự xuất hiện của ban đỏ da trùng khớp với sự kết thúc của bệnh truyền nhiễm.
Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên bạn nên chờ đợi một vài ngày để tránh mệt mỏi không cần thiết.
Ai mắc bệnh thứ năm có thể bị bệnh trở lại?
Bệnh thứ năm tạo ra một khả năng miễn dịch tự nhiên dứt khoát; nói cách khác, do nhiễm parvovirus B19, con người có thể phát triển sự bảo vệ tự nhiên chống lại virus nói trên, từ chối mọi khả năng bị bệnh trở lại của bệnh thứ năm.
phòng ngừa
Hiện tại, không có vắc-xin nhằm mục đích phòng ngừa căn bệnh thứ năm và, với mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng trong câu hỏi, thậm chí không có nhu cầu.
Làm thế nào để giảm nguy cơ nhiễm trùng?
Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, các bác sĩ khuyên nên cho bệnh nhân mắc bệnh thứ năm và những người chăm sóc chúng, rửa tay thường xuyên và cẩn thận.
Tóm tắt bệnh thứ năm: tóm tắt về bệnh thứ năm »
