Yersinia enterocolitica là một loại vi khuẩn gram âm, di động và có mặt khắp nơi gây viêm ruột ở người. Nó thuộc chi Yersinia, giống như tác nhân căn nguyên của bệnh dịch hạch ( Yersinia pestis ), may mắn biến mất khỏi khắp châu Âu.
bịnh truyền nhiểm
Việc truyền bệnh vàng da xảy ra do ăn phải nước hoặc thực phẩm bị nhiễm phân, nguyên liệu hoặc chưa nấu chín, trong khi bệnh truyền nhiễm hiếm gặp hơn khi tiếp xúc trực tiếp với động vật hoặc đối tượng bị nhiễm bệnh (ví dụ như truyền máu từ người hiến tặng bị nhiễm bệnh). Đặc trưng của Yersinia Enterocolitica là khả năng chống chịu với nhiệt độ thấp (nó là một loài bệnh tâm thần hoặc đông lạnh, có thể phát triển ngay cả ở 4 ° C), cho phép nó phát triển bên trong thực phẩm ướp lạnh. Mặt khác, làm nóng thức ăn ở 60 ° C trong vài phút sẽ giết chết vi sinh vật, nhưng không phải là độc tố của nó, có khả năng chịu nhiệt.
Nhiễm trùng Yersinia Enterocolitica gây ra hình ảnh điển hình của viêm dạ dày ruột (tiêu chảy nước giàu chất nhầy và mủ, đôi khi xuất huyết, có thể kéo dài từ một đến ba tuần, kèm theo sốt và đau bụng).
Triệu chứng và hình thức lâm sàng
Các triệu chứng thường xảy ra sau một thời gian ủ bệnh 4-7 ngày. Tuy nhiên, các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng Yersinia enteratioitica ở người rất không đồng nhất, thay đổi từ dạng paucisintomatic đến dạng nhiễm trùng huyết.
Mặc dù ở động vật, bệnh vàng da nói chung có một quá trình không có triệu chứng, ở người Yersinia enteratioitica là nguyên nhân của một loạt các hình ảnh lâm sàng, do khả năng của vi sinh vật xâm lấn nhiều mô cơ thể, đặc biệt là viêm hạch mạc treo. có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với viêm ruột thừa cấp tính. Hậu quả là phổ biến bạch huyết của vi trùng, làm cho lý do cho các trường hợp, mặc dù hiếm, nhiễm trùng máu và nhiễm trùng có mủ của các cơ quan khác nhau (hệ thống thần kinh trung ương, gan và phổi). Một số trường hợp bị bệnh vàng da rất phức tạp do di chứng ngoài ruột nhưng không viêm (đặc biệt là viêm khớp phản ứng và ban đỏ). Tuy nhiên, hình ảnh lâm sàng thường gặp nhất vẫn là tiêu chảy cấp do viêm ruột hoặc viêm ruột, kèm theo sốt hoặc sốt, đau như chuột rút bụng, và đôi khi buồn nôn và nôn.
Chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị
Chẩn đoán bệnh vàng da phát sinh thông qua việc kiểm tra trực tiếp phân, xem xét việc phân lập bằng phương pháp đồng hóa được thực hiện khó khăn bởi sự tăng trưởng chậm của Yersinia enteratioitica, đó là lý do tại sao các xét nghiệm dương tính chỉ sau 7-14 ngày. Ngoài ra, điều tra huyết thanh học có sẵn để phát hiện các kháng thể chống lại Yersinia enterocolitica, xuất hiện sớm và biến mất trong vòng 2-6 tháng.
Việc phòng ngừa bệnh mẫn cảm được quyết định theo lẽ thường, và dự đoán để tránh tiêu thụ thịt, đặc biệt là thịt lợn sống hoặc chưa nấu chín, chỉ tiêu thụ sữa tiệt trùng, tuân thủ các quy tắc vệ sinh đầy đủ khi tiếp xúc với động vật, để ngăn chặn chéo - nhiễm khuẩn trong quá trình chuẩn bị thực phẩm (rửa tay sau khi xử lý thịt sống, không sử dụng lại các công cụ tương tự được sử dụng để chế biến thịt sống trước khi rửa, giữ thịt sống tách biệt với thịt chín), cũng như xử lý nước thải đúng cách nguồn gốc động vật.
Yersiniosis thường chạy theo cách tự giới hạn, vì vậy việc điều trị chỉ giới hạn ở việc bù nước cho bệnh nhân và điều chỉnh khả năng thay đổi điện giải và cân bằng axit-bazơ. Bất kỳ liệu pháp kháng sinh nào cũng được thực hiện trong các trường hợp phức tạp (nhiễm trùng máu, nhiễm trùng khu trú, kháng sinh chống lại Yersinia enteratioitica, chúng tôi nhớ doxycycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, ceftriaxone và chloramphenicol.
