Mở khí quản là gì?
Tracheotomy là một phẫu thuật khí quản phẫu thuật được thực hiện để tạo điều kiện thở khi không đủ oxy.
Cụ thể, phẫu thuật mở khí quản bao gồm hai giai đoạn rất quan trọng và khác biệt:
- Sự giãn nở tạm thời (mở) của thành khí quản cổ tử cung bằng cách rạch da ở khí quản
- Vị trí tiếp theo của ống khí quản đặc biệt có thể đảm bảo luồng không khí từ bên ngoài vào phổi và ngược lại
Sinh ra như một nỗ lực cứu sống cực độ, phẫu thuật mở khí quản là một trong những hồ sơ phẫu thuật lâu đời nhất, được thực hiện về cơ bản để đảm bảo hô hấp đầy đủ cho bệnh nhân.
Trái với những gì có thể tưởng tượng, phẫu thuật mở khí quản ngày nay là một can thiệp khá đơn giản được thực hiện cho một tay chuyên gia; tuy nhiên, các lỗi trong quá trình thực hiện thao tác - chắc chắn không phải là hiếm - có thể làm phát sinh các biến chứng của các thực thể khác nhau.
Tuy nhiên, nhớ lại rằng thực hiện phẫu thuật mở khí quản không chỉ đơn giản là tạo ra luồng khí mới để tối ưu hóa nhịp thở: ảnh hưởng đến thành khí quản cũng có nghĩa là thay đổi sinh lý hô hấp và điều chỉnh giải phẫu cổ tử cung.
Xem xét giải phẫu để hiểu ...
Khí quản là một ống dẫn sợi mềm dẻo và đàn hồi rất giống với một ống trụ dẹt ở phần sau của nó. Chức năng của nó là truyền không khí từ bên ngoài về phía phế quản và phổi (giai đoạn hô hấp) và ngược lại (giai đoạn thở ra).
Khí quản là một cấu trúc kết nối giữa thanh quản và phế quản:
- Ở đầu trên, khí quản bắt nguồn từ sụn chêm của thanh quản (ở độ cao của đốt sống cổ thứ sáu)
- Ở đầu dưới, khí quản chấm dứt ở cấp độ lồng ngực phân chia thành hai phế quản chính (ở đốt sống ngực thứ năm)
Các khí quản bao gồm 15-20 vòng sụn chồng lên nhau, kết nối với nhau bằng mô liên kết. Việc mở khí quản có thể được thực hiện giữa vòng khí quản thứ hai và thứ tư, do đó được đặt ngay dưới sụn chêm.
Mở khí quản hay mở khí quản?
Trước khi đi vào điều trị của hành động phẫu thuật, tốt nhất là phân biệt hai thuật ngữ thường bị nhầm lẫn bởi các từ đồng nghĩa.
- Mở khí quản: mở khí quản tạm thời (sau khi loại bỏ ống thông, lỗ được tạo ra - được gọi là lỗ khí quản - đóng lại một cách tự nhiên, do đó khôi phục hô hấp tự nhiên)
- Mở khí quản: mở khí quản vĩnh viễn . Nó được thực hiện bằng cách đưa vào thông tin liên lạc khí quản (hoặc vết thương được tạo ra) đến rìa da nơi vết mổ được tạo ra: theo cách này, ống thông khí quản được kết nối trực tiếp với môi trường bên ngoài.
Tại sao nó được thực hiện?
Mở khí quản có thể được thực hiện trong tất cả các trường hợp khi không khí không thể đến phổi với số lượng đủ.
Can thiệp có thể được thực hiện cả trong điều kiện khẩn cấp và không khẩn cấp (để biết thêm chi tiết, xem "các loại phẫu thuật mở khí quản"):
- Sự hiện diện của chất nhầy hoặc chất tiết khác trong khí quản (một hiện tượng đặc biệt liên quan đến khó nuốt)
- Tắc nghẽn đường thở cao do chấn thương mặt, nhiễm trùng, hẹp (hẹp), phù mạch
- Tắc nghẽn đường thở do tê liệt cơ cổ họng hoặc tân sinh
- Cần thông khí liên tục ở bệnh nhân suy hô hấp mãn tính
- Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn nghiêm trọng ở bệnh nhân không dung nạp với cái gọi là liệu pháp CPAP ( Áp lực đường thở dương liên tục, bao gồm việc sử dụng các chất điều chỉnh áp lực dương)
- Ngăn ngừa tắc nghẽn phế quản do suy hô hấp
- Bỏng nghiêm trọng của khoang miệng
- Hẹp mãn tính của thanh quản và khí quản
- Ngăn ngừa hít phải nội dung dạ dày
- Các tình huống khác làm cho đặt nội khí quản không thể thực hiện được
