Trầm cảm lớn - Triệu chứng

Rối loạn trầm cảm - Trầm cảm đơn cực

Tập trầm cảm

Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-IV-TR), để có thể chẩn đoán giai đoạn trầm cảm chính, cần phải có các triệu chứng kéo dài ít nhất hai tuần và chúng phải có ít nhất 5 trong danh sách 9. Hơn nữa, bắt buộc phải bao gồm ít nhất một trong những đầu tiên 2. Những triệu chứng này là:

tâm trạng chán nản;
mất lãi;
giảm hoặc tăng cân hoặc giảm hoặc tăng sự thèm ăn;
mất ngủ hoặc quá mẫn (ngủ nhiều giờ);
kích động hoặc làm chậm các kỹ năng ngoại cảm và vận động;
dễ mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng;
cảm giác tự đánh giá lại hoặc cảm giác tội lỗi;
giảm khả năng suy nghĩ hoặc tập trung hoặc thiếu quyết đoán;
suy nghĩ tái phát của cái chết hoặc tự tử.

Các giai đoạn trầm cảm chính được đặc trưng bởi một tâm trạng chán nản dai dẳng và nghiêm trọng trong hầu hết các ngày, hầu như mỗi ngày. Thời hạn thay đổi từ 6 đến 12 tháng, nhưng thậm chí có thể vượt quá 2 năm; trong trường hợp này, chúng ta nói về mãn tính.

Các triệu chứng liên quan đến tâm trạng

Sự hạ thấp của tâm trạng được đặc trưng bởi nỗi buồn, nỗi đau đạo đức, tuyệt vọng. Nó không bị ảnh hưởng bởi sự khuyến khích bên ngoài hoặc cố gắng an ủi, và thường đi kèm với việc mất lợi ích và thú vui ( anhedonia ), với cảm giác thờ ơ, không đầy đủ, khô khan và trống rỗng, đôi khi có cảm giác mất mát và thiếu cảm xúc ( cá nhân hóa cảm xúc ) . Bệnh nhân thường có xu hướng khóc, nhưng tâm trạng hạ thấp cũng có thể được nắm bắt trong ánh mắt, trong giọng nói, trong sự ngắn gọn của câu trả lời, trong cử chỉ, cử chỉ và cử động (thường chậm lại). Ông trình bày giảm khả năng tập trung và trí nhớ, thay đổi tinh thần và vận động (chậm lại nhưng cũng có thể, trong một số trường hợp, kích động), mất ngủ hoặc buồn ngủ, giảm hoặc tăng sự thèm ăn và / hoặc cân nặng. Lo lắng và lo lắng cũng có thể cùng tồn tại, đặc biệt là khi các sự kiện tiêu cực xảy ra. Những cảm giác buồn bã, đôi khi, không được hiểu hoặc bị đánh giá thấp, cũng như bởi gia đình và bạn bè, thậm chí bởi chính bệnh nhân. Ví dụ, cảm giác trầm cảm không được cảm nhận mà là cảm giác gần như trọng lượng thể chất, bơ phờ, mệt mỏi và giảm sự chủ động.

Một triệu chứng cơ bản khác là giảm hoặc mất niềm vui và hứng thú với công việc, các hoạt động giải trí và sự thường xuyên của bạn bè và các trò tiêu khiển yêu thích, được thay thế bằng cảm giác thờ ơ và tách rời.

Để biết thêm thông tin: Triệu chứng trầm cảm lớn

Triệu chứng nhận thức

Bệnh nhân báo cáo một khả năng suy nghĩ và tập trung giảm sút, đưa ra quyết định và ghi nhớ. Tâm lý chậm chạp, mất hứng thú và chủ động, khó phân tâm khỏi những suy ngẫm đau đớn thường thấy trong quá khứ của chính mình với cảm giác tự đánh giá và cảm giác tội lỗi ( hồi tưởng đau đớn ), có thể cản trở việc thực hiện các hoạt động bình thường. Thậm chí chỉ đơn giản là chuẩn bị danh sách mua sắm, chẳng hạn, có vẻ vượt trội so với sức mạnh của chính mình đối với người nội trợ; các hoạt động cơ bản nhất, cũng như giải trí (ví dụ đọc báo hoặc xem tivi), có thể chứng minh là không thể do thiếu tập trung, mất hứng thú và thiếu năng lượng. Ngay cả kinh nghiệm về thời gian cũng bị thay đổi, với cảm giác bị bắt giữ, về một hiện tại giãn nở và bất biến, một quá khứ được đánh dấu bởi những lỗi hoặc lỗi không thể sửa chữa và một tương lai vô vọng hoặc vô vọng với sự sụp đổ của tất cả các dự án. Niềm tin cơ bản, lòng tự trọng và khả năng trải nghiệm hy vọng, cung cấp ý nghĩa và giá trị cho sự tồn tại, bị tổn hại nghiêm trọng. Ngoài ra còn có sự bần cùng hóa nội dung tinh thần, và thường bệnh nhân lặp đi lặp lại các chủ đề đau đớn tương tự, và có xu hướng cảm thấy có trách nhiệm đối với các rối loạn và sự kiên trì của họ bất chấp các phương pháp điều trị. Nó có thể có những mối quan tâm về kinh tế, hypochondriacal và không thể chấp nhận được, những suy nghĩ về việc tự buộc tội và cái chết. Trong hai phần ba bệnh nhân có một mong muốn chết và ý tưởng tự tử. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, điều này được trải nghiệm như là sự giải thoát duy nhất có thể khỏi đau khổ, như một sự phơi bày tội lỗi hoặc để đáp lại niềm tin rằng nó không thể được giúp đỡ.

Đôi khi, giai đoạn trầm cảm chủ yếu biểu hiện bằng ảo tưởng (rối loạn về hình thức và nội dung của suy nghĩ) và ảo giác (rối loạn nhận thức về suy nghĩ). Các ảo tưởng có thể là:

về cảm giác tội lỗi: bệnh nhân có niềm tin phải chịu trách nhiệm, với hành vi của chính mình, về những bất hạnh có thể xảy ra với gia đình, về cảm giác tội lỗi không bao giờ phạm phải và thường vô lý, như thiên tai, hoặc chiến tranh;
về sự không xứng đáng: anh ta không cảm thấy xứng đáng ở trong thế giới này;
về sự hủy hoại: anh ta tin rằng anh ta không còn phương tiện hỗ trợ cho bản thân và gia đình;
hypochondriac và không thể chữa được: anh ta bị thuyết phục là có một căn bệnh nghiêm trọng hoặc không thể chữa được, hoặc không thể phục hồi sau trầm cảm hiện tại;
từ chối cơ thể: bệnh nhân phủ nhận sự tồn tại của bản thân, về sự toàn vẹn thể xác của anh ta, của các cơ quan nội tạng của cơ thể anh ta, của thế giới và thời gian;
về tham chiếu và bức hại: anh ta bị thuyết phục rằng anh ta sắp bị bắt vì những lỗi lầm hoặc tội ác đã gây ra.

Ảo giác có thể là thính giác (ví dụ như giọng nói đổ lỗi cho bệnh nhân hoặc ra lệnh cho anh ta tự tử), ham muốn hoặc khứu giác.

Triệu chứng tâm thần và vận động

Trong cơn trầm cảm, người ta có thể quan sát thấy một sự suy giảm tâm lý và vận động rõ rệt, với dáng đi chậm chạp và khó thực hiện các động tác, được thực hiện với một nỗ lực rõ ràng. Bệnh nhân vẫn ngồi trong một thời gian dài, hoặc trên giường cả ngày, bỏ bê dinh dưỡng, quần áo và vệ sinh. Sự chậm lại cũng được thể hiện rõ trong việc giảm sản xuất ý tưởng, tất cả đều tập trung vào các chủ đề về cảm giác tội lỗi và tự buộc tội, nghèo đói và hủy hoại, trong sự nghèo nàn của những từ ngữ thấp còi, chậm chạp, phát ra trong giọng nói thấp, ngôn ngữ đơn điệu và nghèo nàn. nội dung, có thể được giảm xuống thành đơn âm tiết. Ngoài ra, khía cạnh thay đổi nhận thức, với một mime dựa trên nỗi đau và đau khổ, trong đó khóe miệng cúi xuống, trán nhăn nheo, vẻ buồn bã, buồn tẻ và hoang vắng. Trong một số trường hợp, ngược lại, lo lắng và kích động có thể chiếm ưu thế (đây là trường hợp trầm cảm kích động): bệnh nhân không thể đứng yên, bồn chồn, đau khổ, cáu kỉnh, có thể không ngừng dằn vặt tay mình, đến một số Trong trường hợp bạn bị tổn thương da mà không nhận ra hoặc cảm thấy đau, bạn có thể khóc hoặc thực hiện các cử chỉ tự gây thương tích hoặc tự tử.

Triệu chứng soma và thực vật

Sự thèm ăn và trọng lượng là thường xuyên, trong khi sự thèm ăn và lượng thức ăn, đặc biệt là carbohydrate ( thèm carbohydrate ) và do đó tăng trọng lượng, là ít hơn. Bệnh nhân báo cáo cảm thấy rất mệt mỏi và yếu đuối, bị rối loạn giấc ngủ (cảm thấy rằng họ đang nghỉ ngơi hoặc thức dậy sớm, thức dậy nhiều lần, khó ngủ), giảm ham muốn tình dục với khó khăn khi cương cứng cho người đàn ông hoặc lãnh cảm Phụ nữ, táo bón, tức ngực và tim "đập mạnh vào ngực".