tổng quát
Trong các xét nghiệm máu, MCH là tên viết tắt được sử dụng để chỉ ra hàm lượng huyết sắc tố trung bình . Thông số này được đo bằng số lượng máu và cho phép tính toán lượng huyết sắc tố trung bình (Hb) có trong mỗi hồng cầu (hoặc hồng cầu).
Trong phòng thí nghiệm, giá trị MCH được cung cấp tự động bởi các bộ đếm tế bào điện tử, nhưng cũng có thể thu được bằng cách áp dụng công thức: Hb (g / dl) x 10 / số lượng hồng cầu tính bằng triệu / μl . Kết quả được thể hiện bằng picograms ( pg ).
Việc giải thích kết quả MCH có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán và theo dõi nhiều tình trạng bệnh lý, bao gồm thiếu máu .
Cái gì
MCH có nghĩa là gì?
MCH chỉ ra hàm lượng hemoglobin trong cơ thể trung bình, tức là nó đo hàm lượng hemoglobin trung bình trong các tế bào hồng cầu . Tham số này được biểu thị bằng picogram (lưu ý: 1 picogram là một phần phụ của gram tương đương với một phần triệu của một phần triệu gam, tức là 1/1012).
Việc xác định MCH là một phần của xét nghiệm máu và ngã thường quy, đặc biệt, trong đánh giá các chỉ số cơ, trong bối cảnh công thức máu (còn được gọi là công thức máu ).
Vai trò của huyết sắc tố là gì?
Hemoglobin ( Hb ) là một loại protein có trong các tế bào hồng cầu, chuyên vận chuyển oxy đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, nồng độ của nó không được giảm xuống dưới 12 g / dl. Việc giảm huyết sắc tố, liên quan đến tế bào hồng cầu trong máu, liên quan đến các triệu chứng đặc trưng cho bệnh thiếu máu.
Từ đồng nghĩa của MCH
Trong các báo cáo lâm sàng, hàm lượng hemoglobin trong cơ thể trung bình thường được báo cáo với chữ viết tắt MCH có nguồn gốc từ tiếng Anh " Nghĩa là Hemoglobin trung bình " (hay " Hemoglobin tế bào trung bình ").
Tuy nhiên, các từ đồng nghĩa được sử dụng để chỉ ra tham số là khác nhau và bao gồm:
- Hàm lượng tế bào trung bình của huyết sắc tố;
- Số lượng hồng cầu trung bình hồng cầu;
- Huyết sắc tố trung bình.
Chỉ số Corpuscular: chúng là gì?
MCH là một chỉ số cơ, do đó, một tham số cho phép phân tích phần cơ thể của máu (tức là các tế bào lưu thông trong dòng máu).
Đặc biệt, MCH nằm trong số các chỉ số hồng cầu (còn gọi là chỉ số hồng cầu của hồng cầu ), do đó - kết hợp với MCHC và MCV - nó cung cấp thông tin về các tế bào hồng cầu (hoặc hồng cầu) và về mức độ hemoglobin hóa.
Cụ thể:
- Thể tích trung bình ( MCV ) trùng với kích thước trung bình của các tế bào hồng cầu;
- Hàm lượng huyết sắc tố trung bình ( MCH ) trung bình làm nổi bật hàm lượng huyết sắc tố trong mỗi tế bào hồng cầu riêng lẻ;
- Nồng độ hemoglobin trong cơ thể trung bình ( MCHC ) đo nồng độ hemoglobin trong một tế bào hồng cầu duy nhất, tùy thuộc vào kích thước của cái sau.
Sự khác biệt giữa MCH và MCHC
- MCH : chỉ ra một giá trị tuyệt đối về trọng lượng - được biểu thị bằng picogram - cho mỗi tế bào hồng cầu, không liên quan đến kích thước của cái sau;
- MCHC : đó là một tỷ lệ, do đó, một giá trị tương đối - được biểu thị bằng tỷ lệ phần trăm - tương quan với hàm lượng huyết sắc tố với kích thước của hồng cầu chứa trong đó. MCHC có thể được tính toán bằng tay bằng cách chia giá trị huyết sắc tố / dl cho hematocrit; các giá trị tham chiếu là 32-36%.
MCH, MCHC và MCV là ba thông số thường được sử dụng để chẩn đoán phân biệt thiếu máu . Các chỉ số cơ bắp là hữu ích, đặc biệt, trong khung của nhiều dạng thiếu máu đặc trưng hoặc không có sự biến đổi của MCV ( Normocytic, microcytic hoặc macrocytic anemias ) và / hoặc số lượng và nồng độ hemoglobin bên trong các tế bào hồng cầu ( thiếu máu Normochromic hoặc hypochromic ).
Ngoài các chỉ số cơ, để làm rõ nguyên nhân của một bệnh lý có thể, rất hữu ích để xem xét số lượng hồng cầu ( RBC ). Thông số này biểu thị số lượng hồng cầu trên mỗi microliter máu.
Bởi vì nó được đo
MCH: sử dụng cái gì?
Việc phân tích MCH và, nói chung hơn, về các chỉ số cơ thể được quy định khi bệnh nhân biểu hiện một số dấu hiệu và triệu chứng nhất định có thể liên quan đến các bệnh ảnh hưởng đến các tế bào máu .
Trong thủ tục chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định việc thực hiện công thức máu với phân tích MCH để xác định nguyên nhân chính xác và / hoặc xác định mức độ nghiêm trọng của một hình ảnh lâm sàng cụ thể; hàm lượng tế bào trung bình của huyết sắc tố góp phần xác định các tình trạng khác nhau, bao gồm:
- Thiếu máu ;
- Nhiễm trùng ;
- Viêm ;
- Rối loạn đông máu ;
- Khối u .
Sau khi chẩn đoán được thiết lập, việc kiểm tra MCH và các chỉ số cơ thể khác cho phép theo dõi bệnh lý và / hoặc hiệu quả của các phương pháp điều trị đều đặn.
Giá trị bình thường
Các giá trị bình thường của MCH nằm trong khoảng từ 26 đến 32 picogram (pg = μμg; pg = 10-12 gram).
Giá trị của MCH được xác định tự động bởi bộ đếm tế bào điện tử, sau khi đo huyết sắc tố và hematocrit .
Tuy nhiên, hàm lượng tế bào trung bình của hemoglobin cũng có thể được tính bằng cách biết số lượng tế bào hồng cầu và nồng độ của hemoglobin, với công thức:
Hb (g / dl) x 10 / số lượng hồng cầu tính bằng triệu / μl
Lưu ý : khoảng thời gian tham khảo của kiểm tra có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính và dụng cụ được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.
MCH cao - Nguyên nhân
Những điều kiện gây ra sự gia tăng giá trị của MCH?
MCH đo trọng lượng của huyết sắc tố trong hồng cầu trung bình và thường tăng song song với MCV.
Nếu giá trị của MCH cao, trong khi tổng số hồng cầu thấp, điều đó có nghĩa là cơ thể sản xuất ít tế bào hồng cầu hơn, nhưng lớn hơn và "giàu" hơn hemoglobin để bù đắp cho việc thiếu số lượng. Tình trạng này được gọi là thiếu máu do macrocytic và cho thấy sự thay đổi số lượng tế bào hồng cầu liên quan đến sự gia tăng kích thước của các tế bào hồng cầu ( macrocytosis ).
Đọc thêm: Macrocytosis - Nó là gì, Ý nghĩa lâm sàng và các triệu chứng liên quan »Dạng nguy hiểm nhất của loại thiếu máu này là dạng nguy hiểm biểu hiện do thiếu vitamin B12 và axit folic rất cần thiết cho sự tổng hợp chính xác của hemoglobin và hồng cầu.
MCH cao cũng có thể là do các điều kiện khác như:
- Rối loạn chức năng tuyến giáp (đặc biệt là suy giáp);
- Tổn thương gan có nguồn gốc khác nhau;
- Thiếu máu bất sản;
- Anemias tan máu;
- Hội chứng myelodysplastic.
Lạm dụng đồ uống có cồn là một yếu tố khác có thể gây ra sự gia tăng MCH.
MCH Thấp - Nguyên nhân
Các nguyên nhân của một MCH thấp là gì?
Nếu giá trị của MCH thấp, điều đó có nghĩa là các tế bào hồng cầu nhỏ so với bình thường ( microcitosis ) và chứa ít huyết sắc tố. Trong những trường hợp này, chúng ta nói về thiếu máu vi mô hypochromic : với phân tích hình thái, hồng cầu là nhỏ (thiếu máu vi mô) và rõ ràng hơn, vì họ nghèo hemoglobin (hypochromic).
Để tìm hiểu thêm: Thiếu máu Microcyte - Định nghĩa và tính năng »MCH thấp cũng có thể là do:
- Thiếu sắt từ:
- Lượng thức ăn ít chất sắt;
- Giảm hấp thu sắt;
- Mất sắt quá mức;
- Thiếu máu thiếu sắt (thiếu máu thiếu sắt mãn tính);
- Thiếu máu Sideroblastic (thứ phát do thiếu hụt tổng hợp heme);
- Bệnh thalassemia (sự thay đổi di truyền của máu ảnh hưởng đến các chuỗi tạo nên huyết sắc tố);
- Các rối loạn khác của tổng hợp protein huyết sắc tố (hemoglobin).
Việc giảm giá trị của MCH cũng có thể xảy ra do các điều kiện không liên quan chặt chẽ đến các bệnh về máu, chẳng hạn như viêm và các bệnh mãn tính (ví dụ viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, tiểu đường, v.v.), nhiễm trùng, suy tim và tác dụng phụ của một số ma túy.
Cách đo
MCH: kỳ thi bao gồm những gì?
Để thực hiện kiểm tra, bệnh nhân phải trải qua một mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay hoặc ngón tay hoặc gót chân (trẻ sơ sinh).
Thông thường, phân tích chỉ số cơ, bao gồm MCH, được thực hiện với các công cụ tự động đo các thông số khác nhau, có trong mẫu máu.
sự chuẩn bị
MCH: luyện thi cần thiết?
Không cần thiết phải nhịn ăn để nhận được mẫu máu hữu ích cho việc đánh giá MCH. Việc kiểm tra diễn ra, trên thực tế, trên phần xác định của máu, đó là trên các tế bào, mà quyết tâm của họ không bị ảnh hưởng bởi thực tế là đã lấy thức ăn hoặc đồ uống.
Tuy nhiên, nếu ngoài các chỉ số cơ bắp và công thức máu, một số xét nghiệm máu khác liên quan đến việc nhịn ăn (như xác định lượng đường trong máu hoặc cholesterol) phải được thực hiện, cần phải kiêng ăn thức ăn trong giai đoạn trước khi rút ( định mức, 8-10 giờ trước). Bác sĩ đa khoa kê toa các phân tích sẽ vẫn có thể cung cấp thông tin hữu ích cho từng trường hợp riêng lẻ.
Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả?
Giá trị MCH có thể bị thay đổi ở bệnh nhân rối loạn lipid máu.
Giải thích kết quả
Độ lệch tối thiểu của MCH so với phạm vi bình thường có thể không tương quan với bất kỳ ý nghĩa lâm sàng cụ thể nào; để thiết lập bất kỳ ý nghĩa bệnh lý nào, điều cơ bản là diễn giải kết quả bằng cách tham khảo bối cảnh chung .
Do đó, các giá trị của MCH phải được giải thích liên quan đến các giá trị liên quan đến xét nghiệm huyết sắc tố, luôn luôn tính đến các tế bào hồng cầu khác (MCV và MCHC).
Để biết thêm thông tin: Hemoglobin - Giá trị và Ý nghĩa của việc thay đổi »Thay đổi giá trị của MCH: điều này có nghĩa là gì?
MCH là một chỉ số cơ thể góp phần đánh giá các thay đổi ảnh hưởng đến máu. Đặc biệt, nếu thấp hơn hoặc cao hơn bình thường, hàm lượng huyết sắc tố trung bình có thể báo hiệu ví dụ: thiếu vitamin B12 hoặc thiếu folate, nghiện rượu và suy giáp ( MCH cao ) hoặc thiếu máu do thiếu sắt, viêm mãn tính và khối u ( MCH thấp ).
Nói chung, các kết quả phản ánh những kết quả liên quan đến thể tích trung bình ( MCV ): các tế bào hồng cầu nhỏ có thể có giá trị MCH thấp hơn, do đó mức độ hemoglobin hóa thấp hơn; do đó, các ô sẽ được xác định Normochromic hoặc hypochromic tùy theo MCH tương ứng, trong giới hạn của định mức hoặc thấp hơn bình thường.
Ngược lại, các tế bào macrocytes (tức là hồng cầu lớn hơn bình thường) có xu hướng có MCH cao.
