Cọ rửa là một dược chất có thể thúc đẩy hoặc đẩy nhanh quá trình sơ tán phân. Theo truyền thống, thuật ngữ này được dành riêng cho các biện pháp khắc phục với cường độ tác động trung gian giữa những người nhẹ hơn (thuốc nhuận tràng) và cái gọi là thuốc giảm đau hoặc thuốc tẩy mạnh. Việc phân loại này ngày nay được sử dụng rất kém, vì thường thì cường độ của tác dụng phụ thuộc nhiều vào liều dùng hơn là hoạt động nội tại của thuốc. Trong tất cả các cân nhắc này, thuật ngữ purgative ngày càng được sử dụng như một từ đồng nghĩa đơn giản của thuốc nhuận tràng.
Các chỉ dẫn có lợi cho luyện ngục bị hạn chế; trong hầu hết các trường hợp, trên thực tế, táo bón có thể được điều chỉnh bằng cách đơn giản là tăng lượng chất lỏng và chất xơ, và tăng cường tập thể dục. Khi táo bón cứng đầu là do các nguyên nhân cơ bản quan trọng - chẳng hạn như bệnh hậu môn trực tràng (trĩ, nứt, trực tràng, v.v.), bệnh thần kinh, thuốc hoặc bệnh chức năng ảnh hưởng đến ruột (viêm đại tràng, viêm túi thừa, v.v.) - cần phải tập trung vào điều trị nguyên nhân chứ không phải là triệu chứng táo bón.
Theo truyền thống, luyện ngục được phân thành các nhóm theo cơ chế hoạt động phổ biến. Ngoài ra trong trường hợp này có một sự nhầm lẫn nhất định, vì một cuộc thanh trừng có thể tạo ra hiệu ứng nhuận tràng được tìm kiếm thông qua nhiều hành động.
| TYPE | CƠ CHẾ HÀNH ĐỘNG | VÍ DỤ |
để luyện tội chất bôi trơn | Chúng bôi trơn khối phân và thành của lòng ruột. Thời gian bắt đầu hành động là khoảng 6-8 giờ. | Dầu thực vật (dầu hạnh nhân ngọt), dầu vaseline hoặc parafin lỏng). |
để luyện tội chất kích thích, chất kích thích | Các chất hoạt động, gây kích thích hoặc độc hại, kích thích nhu động và bài tiết ruột bất thường. Sự sơ tán của phân được tăng tốc. Trong số tất cả, họ hoàn toàn là những người thanh trừng bị lạm dụng nhất. Nói chung, nên dùng chúng vào buổi tối trước khi đi ngủ vì chúng có độ trễ hiệu lực khoảng 6 - 8 giờ. | Họ là nhóm thanh trừng lớn nhất và bao gồm tất cả các loại thuốc anthraquinone (senna, aloe, rhubarb, buckthorn, cascara), dầu thầu dầu, bisacodyl, phenophthalein, natri picosulfate. |
để luyện tội cơ khí | Chúng giữ nước trong phân, làm tăng thể tích của nó và gây ra sự biến dạng cơ học của ruột kết ủng hộ sự vận động của nó. Hiệu quả của các hợp chất này không phải là ngay lập tức và có thể mất đến vài tuần trị liệu trước khi các tác dụng có thể được đánh giá cao. | Các sợi (cám, psyllium, hạt lanh, chất nhầy, methyl cellulose, glucomannan, polycarbophil, v.v.). Việc sử dụng sợi phải luôn đi kèm với một lượng nước đầy đủ, nếu không các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn. |
để luyện tội ngấm thấu | Chúng làm tăng áp suất thẩm thấu trong ruột, thu hồi nước từ các mô về phía bên trong lòng ruột. Kết quả rất nhanh: phân có thể tích lớn hơn hoặc tính nhất quán của dung dịch nước có thể được loại bỏ sau 5 hoặc 6 giờ kể từ khi uống, hoặc 2-3 giờ trong trường hợp xét nghiệm cathartic được sử dụng rộng rãi để làm rỗng ruột trước can thiệp phẫu thuật, kiểm tra X quang và nội soi. | Natri sunfat; Magiê sunfat; Magiê hydroxit; Natri và kali tartrate; Một số thực phẩm nhuận tràng, chẳng hạn như me, quế và mận khô. Lactulose, lactose, polyalcohols (sorbitol, mannitol, glycerol), polyethylen glycol. |
Tác dụng phụ của thuốc tẩy
Thuốc nhuận tràng được sử dụng rộng rãi và thường bị lạm dụng bởi dân chúng vì chúng được coi là an toàn và dễ dàng có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Vì lý do này, lạm dụng và tự kê đơn là những vấn đề chính, đặc biệt là trong sự hiện diện của các bệnh tiềm ẩn và việc sử dụng đồng thời các loại thuốc khác.
Sau đây là danh sách các tác dụng phụ chính của thuốc tẩy, cần thiết để làm nhạy cảm người đọc với chủ đề và hướng anh ta đến một tư vấn y tế dự phòng.
Các chất tẩy có khả năng thúc đẩy sự gia tăng thể tích phân nói chung không gây ra tác dụng không mong muốn nghiêm trọng và trên hết tạo ra các phản ứng toàn thân kém. Tuy nhiên, những chất này phải luôn luôn được cung cấp với một nguồn cung cấp nước đầy đủ, để tránh làm cứng phân có thể dẫn đến tắc nghẽn đường ruột và làm nặng thêm tình trạng táo bón. Đối tượng bị loét, hẹp hoặc dính đường tiêu hóa nên tránh sử dụng nó. Sưng dạ dày, khí tượng, đầy hơi và căng cơ bụng là những triệu chứng phổ biến nhất của quá liều. Nhiều chất trong số này can thiệp vào nhiều loại thuốc, hạn chế sự hấp thụ của chúng; psyllium có thể gây dị ứng qua trung gian IgE.
Các tác dụng phụ của thuốc nhuận tràng thẩm thấu muối (magiê sunfat, magiê hydroxit và muối natri) xuất phát từ thực tế là một tỷ lệ nhỏ muối được hấp thụ trong tuần hoàn hệ thống, gây ra sự mất cân bằng điện giải ít nhiều. Về vấn đề này, các giải pháp hypertonic là nguy hiểm nhất, đặc biệt đối với trẻ sơ sinh và bệnh nhân có vấn đề về thận và tăng huyết áp. Polyetylen glycol, mặt khác, thường được dung nạp tốt vì nó không làm thay đổi cân bằng thủy phân của bệnh nhân.
Dầu thầu dầu có thể gây tổn thương niêm mạc ruột, kích thích co bóp tử cung (chống chỉ định khi mang thai) và gây ra tình trạng kém hấp thu trong thời gian dài. Dầu Vaseline có thể gây kích ứng trực tràng và cơ thắt hậu môn, và, nếu sử dụng trong một thời gian dài, kém hấp thu các vitamin tan trong chất béo.
Việc sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích kéo dài có thể dẫn đến suy giảm chức năng đường ruột, làm cho các cơ của đại tràng ngày càng co cứng và không thể co bóp. Lạm dụng anthraquinolone có thể gây ra melanosis đại tràng.
Cuối cùng, hãy nhớ rằng sau khi đại tiện tràn đầy năng lượng do thanh lọc gây ra, cần có một khoảng thời gian vài ngày trước khi đường ruột tích tụ chất thải cần thiết cho lần đại tiện tiếp theo. Tình trạng táo bón giả này không nên được hiểu là một hiện tượng dị thường và không theo bất kỳ cách nào biện minh cho một lượng thuốc tẩy mới.
Khi nào cần cọ rửa?
Để điều trị táo bón hợp lý, có thể hữu ích khi áp dụng chiến lược can thiệp sau đây một cách hợp lý: tôn trọng lịch trình sơ tán chính xác → không trì hoãn đại tiện khi kích thích xảy ra → tránh lối sống ít vận động → hạn chế căng thẳng hết mức có thể hoặc tìm cách thông hơi căng thẳng tích lũy → tuân theo chế độ ăn uống cân bằng với dư lượng cao (giàu thực phẩm thực vật và ngũ cốc nguyên hạt) → nhai thức ăn cẩn thận → ăn bữa ăn của bạn vào thời gian thường xuyên, bao gồm cả bữa sáng) → hạn chế đồ uống có cồn → uống nhiều chất lỏng trong khi ngày → trong quá trình sơ tán, hãy đặt một vị trí "lên bàn xoay" đặt chân lên cao để đưa đùi lên ngực → cố gắng nghỉ ngơi thường xuyên nhất có thể để thanh trừng → bắt đầu bằng thuốc nhuận tràng có thể tích, nhẹ hơn nhưng từ hành động chậm hơn → nếu thường xuyên được yêu cầu dùng thuốc tẩy, liên hệ với chuyên gia.
