định nghĩa
Rung tâm nhĩ là một sự thay đổi của nhịp tim bắt nguồn từ tâm nhĩ và sau đó truyền đến tâm thất.
Sự thay đổi nhịp tim này ảnh hưởng chủ yếu đến bệnh nhân nam và ở tuổi già.
Hai dạng rung tâm nhĩ có thể được phân biệt: dạng paroxysmal (xuất hiện nhanh) và dạng vĩnh viễn (dần dần theo giai đoạn).
nguyên nhân
Các nguyên nhân gây rung tâm nhĩ có thể có bản chất khác nhau. Chúng bao gồm bệnh thấp khớp, bệnh van tim, nhồi máu cơ tim, bệnh động mạch vành, tăng huyết áp và viêm màng ngoài tim.
Các nguyên nhân khác của nguồn gốc không liên quan đến tim mạch, có thể có lợi cho sự xuất hiện của rung tâm nhĩ là: cường giáp, béo phì, lạm dụng rượu và / hoặc ma túy, hút thuốc, lo lắng và thậm chí một số loại thuốc.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính có thể xảy ra khi có rung tâm nhĩ là: đánh trống ngực, khó thở, đau ngực, chóng mặt, cảm giác yếu và ngất.
Hơn nữa, sự thay đổi của nhịp tim đặc trưng cho rung tâm nhĩ ảnh hưởng tiêu cực đến cả cung lượng tim và lưu thông máu, làm cho dòng máu chảy rối. Điều kiện thứ hai, lần lượt, có thể gây thương tích cho các mạch máu và thúc đẩy sự khởi đầu của cục máu đông.
Thông tin về rung tâm nhĩ - Thuốc chăm sóc rung tâm nhĩ không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Flutter Atrial - Atrial Flutter Care Thuốc.
thuốc
Phương pháp điều trị mà bạn quyết định thực hiện tùy thuộc vào hình dạng rung tâm nhĩ mà biểu hiện (liệt hoặc vĩnh viễn).
Nói chung, để điều trị rung tâm nhĩ, bác sĩ can thiệp bằng cách sử dụng thuốc kỹ thuật số và thuốc chống loạn nhịp tim. Hơn nữa, một loại điều trị điện cụ thể cũng có thể được thực hiện: cardioversion.
Trong trường hợp rung tâm nhĩ vĩnh viễn, thay vào đó, ngoài việc can thiệp bằng thuốc chống loạn nhịp tim và digitalis, có thể sử dụng thuốc chống đông máu (để giảm nguy cơ gây ra huyết khối, đặc biệt thường gặp trong các trường hợp rung tâm nhĩ vĩnh viễn) và beta-blocker hoặc thuốc đối kháng canxi để làm chậm nhịp tim.
Hơn nữa, ngay cả trong các trường hợp rung tâm nhĩ vĩnh viễn, có thể sử dụng phương pháp tim mạch; cách khác, bệnh nhân cũng có thể trải qua một loại điều trị điện khác: cắt bỏ tần số vô tuyến transcatheter.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®, Eudigox ®) là một glycoside kỹ thuật số có tác dụng tăng co bóp dương tính, tức là nó có thể làm tăng lực co bóp của tim, nhưng đồng thời nó cũng có tác dụng chronotropic âm tính, tức là nó cũng làm giảm nhịp tim.
Khi dùng đường uống, liều digoxin thường được sử dụng ở người lớn có thể dao động từ 0, 25 mg đến 1, 5 mg hoạt chất mỗi ngày, được uống trong một liều duy nhất, hoặc chia liều. Trong mọi trường hợp, lượng thuốc chính xác sẽ được sử dụng sẽ được xác định bởi bác sĩ cho mỗi bệnh nhân.
chống loạn nhịp
Thuốc chống loạn nhịp - như có thể thấy từ tên của chính họ - là những loại thuốc được sử dụng để chống lại nhịp tim không đều. Do đó, chúng có thể được sử dụng thành công trong điều trị rung tâm nhĩ, cả liệt và vĩnh viễn.
Trong số các thuốc chống loạn nhịp khác nhau có thể được sử dụng, chúng tôi nhắc nhở:
- Amiodarone (Amiodar ®, Cordarone ®): amiodarone là thuốc chống loạn nhịp có sẵn cho cả đường uống và đường tiêm.
Khi dùng qua đường tiêm tĩnh mạch, liều thuốc thường được sử dụng là 5 mg / kg trọng lượng cơ thể.
Khi dùng đường uống, mặt khác, nên bắt đầu điều trị bằng amiodarone với liều tải 600 mg mỗi ngày. Sau đó, liều này có thể được giảm cho đến khi đạt được liều duy trì 100-400 mg mỗi ngày.
- Flecainide (Almarytm ®): flecainide có sẵn để uống. Thông thường - để điều trị rung tâm nhĩ - liều thuốc được sử dụng là 50 - 100 mg, được uống hai lần một ngày.
- Ibutilide (Corvert ®): ibutilide là thuốc chống loạn nhịp chỉ được tiêm tĩnh mạch bởi các nhân viên chuyên môn. Lượng thuốc được sử dụng tùy thuộc vào cân nặng của bệnh nhân. Thông thường, ở những bệnh nhân nặng hơn 60 kg, liều ibutilide thông thường là 1 mg.
thuốc chống đông máu
Như đã đề cập, thuốc chống đông máu được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành của huyết khối trong các trường hợp rung tâm nhĩ, đặc biệt là một loại vĩnh viễn.
Trong số các thành phần hoạt động khác nhau có thể được sử dụng cho mục đích này, chúng tôi nhớ lại warfarin (Coumadin ®). Warfarin là thuốc chống đông máu có sẵn để uống. Lượng hoạt chất cần dùng, tần suất dùng thuốc và thời gian điều trị nên được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt cho từng bệnh nhân.
Beta-blockers
Thuốc chẹn beta là thuốc thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp, nhưng chúng cũng rất hữu ích trong điều trị nhịp tim bất thường. Trong số này, chúng tôi đề cập đến:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): liều metoprolol thường được dùng ở người lớn là 100-200 mg mỗi ngày, uống theo liều 2-3 lần.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): atenolol có sẵn cho uống và tiêm. Để điều trị rối loạn nhịp tim, nên bắt đầu điều trị bằng cách tiêm atenolol theo đường tiêm. Sau đó, liệu pháp này có thể được tiếp tục bằng cách uống một liều duy trì 50-100 mg atenolol mỗi ngày.
thuốc chẹn kênh canxi
Thuốc đối kháng canxi cũng được sử dụng trong điều trị rung tâm nhĩ. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách đối kháng với các kênh canxi phụ thuộc điện áp có ở mức độ tim.
Trong số các hoạt chất khác nhau có thể được sử dụng, chúng tôi đề cập đến verapamil (Isoptin ®), một thuốc chẹn kênh canxi có sẵn để uống và tiêm.
Khi dùng đường uống, liều verapamil thông thường là 40-80 mg, được uống ba lần mỗi ngày. Tuy nhiên, khi dùng thuốc, bạn phải tuân theo tất cả các hướng dẫn sẽ được bác sĩ đưa ra.
