tiên đề
Trong các trường hợp quốc tế, phế cầu khuẩn được mô tả là yếu tố căn nguyên liên quan nhiều nhất đến sự xuất hiện của viêm phổi.
Tên khoa học hiện tại của phế cầu khuẩn là Streptococcus pneumoniae, trong khi trước đây, nó được biết đến nhiều hơn với tên gọi là Diplococcus pneumoniae, nói đến hình thái đặc biệt của vi khuẩn: trên thực tế, được quan sát dưới kính hiển vi quang học, phế cầu xuất hiện ở hai kính hiển vi., trong đó có hình dạng "ngọn lửa" đặc trưng.
Phân tích vi sinh
Ngoài việc là nhân vật chính xuất sắc của viêm phổi, phế cầu khuẩn - đã xâm nhập vào cơ thể bằng cách hít những giọt nước bọt siêu nhỏ - cũng liên quan đến các bệnh xâm lấn cao khác và trong các rối loạn nhỏ khác. Pneumococcus, cùng với Nisseria meningitidis (não mô cầu), ví dụ có liên quan đến biểu hiện của viêm màng não do vi khuẩn, một bệnh có thể gây tử vong bao gồm quá trình viêm cấp tính, đột ngột và dữ dội của màng não.
|
Streptococcus pneumoniae là một loại vi khuẩn gram dương, tan máu trong trạng thái hiếu khí và tan máu beta trong điều kiện yếm khí. Thuộc chi Streptococcus, phế cầu khuẩn có bộ gen hình tròn, chứa 2, 0-2, 1 triệu cặp bazơ ; trong nhân có 1553 gen, trong đó 154 đóng góp vào độc lực và 176 bảo tồn một kiểu hình xâm lấn.
Một số chủng phế cầu khuẩn, đặc biệt là những người có capsulomonacarit, đặc biệt có độc lực; Chính xác là polysacarit dạng nang mang lại độc lực cho mầm bệnh, vì lớp phủ bên ngoài này bảo vệ vi sinh vật khỏi thực bào và đồng thời, làm tăng khả năng gây bệnh của nó.
Thành tế bào phế cầu được tạo thành phần lớn từ protein M và kháng nguyên C, lần lượt được tạo thành từ axit theoic, choline và galactosamine-6-phosphate.
Các phế cầu khuẩn trải qua các hiện tượng tự phân hủy, sau đó nó có xu hướng bắt nguồn từ các khuẩn lạc vi khuẩn không bọc, ít độc lực hơn nhiều so với các dạng trước đó (dạng viên nang).
Phế cầu là một loại vi khuẩn lên men, có khả năng hình thành axit lactic từ glucose: khả năng này ảnh hưởng lớn đến sự lựa chọn môi trường nuôi cấy, phải bao gồm một lượng glucose vô lý; trong thực tế, phế cầu khuẩn, được nuôi cấy trên môi trường thạch máu được làm giàu bằng glucose, sẽ nhanh chóng biến đường này thành axit lactic, dẫn đến giảm độ pH, do đó sự phát triển của vi sinh vật sẽ bị tổn hại do độ axit quá mức của đất. Môi trường nuôi cấy lý tưởng cho phế cầu khuẩn là thạch máu được tô điểm bằng ox ox hoặc protein đậu nành, rõ ràng là ít glucose.
Mặc dù phế cầu là một vi sinh vật hồi sinh, thường xuất hiện trong màng nhầy của đường hô hấp, trong điều kiện tối ưu, nó có thể tái tạo bừa bãi, biến thành mầm bệnh cơ hội .
Cho đến nay, có hơn 90 nhóm huyết thanh phế cầu khuẩn, hầu hết trong số đó có thể kích hoạt nhiễm trùng, đặc biệt là hệ hô hấp và hệ thần kinh. Trong số này, các kiểu huyết thanh 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 và 19 là những loại có chung phần lớn các bệnh nhiễm phế cầu khuẩn.
Tỷ lệ mắc bệnh
Các bệnh nhiễm trùng do phế cầu gây ra là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng ở mọi nơi, ngay cả khi thiệt hại mà vi khuẩn có thể phát triển bị ảnh hưởng nặng nề bởi các điều kiện vệ sinh của Quốc gia; chỉ cần nghĩ về mối nguy hiểm mà nhiễm trùng phế cầu khuẩn có thể tạo ra ở các quốc gia đang phát triển. Tác nhân gây bệnh ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi (đặc biệt không phải là 5 tuổi) (đặc biệt là từ 6 tháng tuổi), gây ra hàng triệu ca tử vong hàng năm: tử vong do phế cầu khuẩn được quan sát thấy đặc biệt là ở các quốc gia này nơi mà tài nguyên y tế (thuốc men và bệnh viện) đang khan hiếm, và vệ sinh của con người và môi trường để lại điều gì đó mong muốn.
Trẻ em là mục tiêu yêu thích của vi khuẩn, có lẽ vì chúng chưa thể phát triển kháng thể đối với các kháng nguyên polysacarit phế cầu khuẩn; yếu tố đầu tiên này cũng được thêm vào tần số vi khuẩn xâm nhập ở trẻ em, điều này có thể giải thích cả tính mẫn cảm với cuộc tấn công của phế cầu khuẩn và hiệu quả kém của vắc-xin polysacarit không liên hợp.
Nói chung, phế cầu khuẩn là yếu tố nguyên nhân liên quan nhiều nhất đến viêm phổi, viêm tai giữa trung bình và nhiễm khuẩn huyết huyền bí; ở Ý, tần suất nhiễm phế cầu khuẩn tương đương với nhiễm trùng não mô cầu.
DỮ LIỆU:
Dữ liệu từ bàn tay, đã được quan sát thấy rằng các bệnh nhiễm trùng phế cầu khuẩn chính được duy trì bởi một số nhóm huyết thanh cụ thể: điều này có nghĩa là không phải tất cả các phế cầu khuẩn có xu hướng phát triển thiệt hại nghiêm trọng. Xem xét các bệnh nhân bị nhiễm ở mọi lứa tuổi, ước tính 80% các trường hợp nhiễm phế cầu khuẩn sẽ được duy trì bởi một hoặc nhiều phế cầu khuẩn thuộc 12 nhóm huyết thanh (1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 14, 18, 19, 23); trẻ em dưới 6 tuổi, mặt khác, bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi 6 nhóm huyết thanh (4, 6, 9, 14, 18, 23).
Nói chung, ước tính rằng phế cầu khuẩn ảnh hưởng đến 5, 2-15, 2 cư dân trên 100.000.
Số lượng bệnh nhân bị nhiễm phế cầu khuẩn tăng nếu mục tiêu bị thu hẹp: ở trẻ em từ 0 đến 5 tuổi, nhiễm phế cầu khuẩn được cho là xảy ra ở 10, 1-24, 2 trường hợp trên 100.000 trẻ em.
Yếu tố rủi ro
YẾU TỐ RỦI RO : Nhiễm khuẩn phế cầu đã được báo cáo là phổ biến hơn ở nam giới, đặc biệt là những người thuộc chủng tộc da đen; ví dụ, người da đen ở Mỹ, thổ dân Úc và thổ dân da đỏ ở Mỹ có xu hướng bị ảnh hưởng gấp 2 đến 10 lần so với người da trắng khỏe mạnh.
Trong số các yếu tố nguy cơ phổ biến khác, có thể thúc đẩy nhiễm phế cầu khuẩn, chúng ta không thể quên khói thuốc lá, hen phế quản và các bệnh cúm. Hơn nữa, các bệnh lý khác có thể khiến bệnh nhân bị xúc phạm phế cầu khuẩn: suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải (AIDS), thiếu hụt các yếu tố bổ sung, Bệnh tiểu đường, suy tim sung huyết, bệnh phổi mãn tính, hội chứng thận hư và bệnh thalassemia.
Thuốc và thuốc cũng có thể làm giảm hoạt động thực bào của đại thực bào (chức năng phòng thủ), cũng như phản xạ ho, có thể thúc đẩy hít phải phế cầu khuẩn.
