Nimesulide

tổng quát

Nimesulide là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể phát huy tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt tốt.

Tuy nhiên, do độc tính gan của nó, nimesulide được sử dụng như một loại thuốc thứ hai và - vì lý do tương tự - ở một số nước châu Âu, nó đã bị rút khỏi thương mại.

Nimesulide - Cấu trúc hóa học

Ở Ý nó vẫn được bán trên thị trường, nhưng việc phân phối của nó chỉ có thể diễn ra khi trình bày một công thức y tế không lặp lại. Nó có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho uống, trực tràng và da.

Ví dụ về các đặc sản dược phẩm có chứa Nimesulide

Aulin ®
Aulin Gel ®
Mesulid ®
Nimesulide DOC ®
Sulidamor ®
Loại bỏ ®

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng nimesulide được chỉ định để điều trị đau cấp tính có nguồn gốc khác nhau và để điều trị đau bụng kinh.

cảnh báo

Do nhiễm độc gan mà nimesulide có thể gây ra, nếu - trong khi điều trị bằng thuốc - bất kỳ triệu chứng nào cho thấy có thể bị rối loạn gan (chán ăn, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, đau bụng), điều trị nên được dừng lại ngay lập tức và bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Nimesulide có thể gây loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa. Do đó, trước khi dùng thuốc, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu trước đó bạn bị các rối loạn tiêu hóa nói trên hoặc nếu bạn bị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn. Bệnh nhân có vấn đề về tim và / hoặc thận cũng nên thông báo cho bác sĩ trước khi dùng thuốc.

Ngoài ra, nimesulide có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, đặc biệt là khi dùng ở liều cao và trong thời gian dài.

Nếu dùng nimesulide cho bệnh nhân cao tuổi, bác sĩ có thể quyết định kê đơn kiểm tra chức năng tim, gan, thận và đường tiêu hóa thường xuyên.

Nimesulide có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản của phụ nữ, do đó, không nên dùng bởi phụ nữ có ý định mang thai.

Nimesulide có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc. Nếu những tác động này xảy ra, những hoạt động này phải tránh.

Tương tác

Do các tương tác thuốc có thể xảy ra, trước khi bắt đầu điều trị bằng nimesulide, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

NSAID khác ;
Corticosteroid ;
Thuốc chống đông máu, như warfarin;
Các thuốc chống tiểu cầu tiểu cầu, chẳng hạn như axit acetylsalicylic liều nhỏ;
Thuốc chống tăng huyết áp ;
Thuốc lợi tiểu ;
Muối lithium, được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực;
SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc);
Methotrexate, một chất chống ung thư;
Ciclosporin, một loại thuốc ức chế miễn dịch.

Tuy nhiên, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được sử dụng - bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Nimesulide có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau của mỗi cá nhân đối với thuốc, do đó, người ta không nói rằng các tác dụng phụ xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi người.

Các tác dụng phụ chính có thể phát sinh trong quá trình điều trị bằng nimesulide được liệt kê dưới đây.

Rối loạn tiêu hóa

Trong quá trình điều trị bằng nimesulide có thể phát sinh:

buồn nôn;
nôn mửa;
Tiêu chảy hoặc táo bón;
đầy hơi;
Viêm dạ dày;
Loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa;
Rối loạn tiêu hóa.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng nimesulide có thể gây ra chức năng gan bất thường và viêm gan rất nặng kèm theo vàng da và phong tỏa dòng mật.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Liệu pháp Nimesulide có thể gây ra:

Bí tiểu;
Đau khi đi tiểu;
tiểu máu;
Suy thận;
Viêm thận.

Rối loạn da và mô dưới da

Trong khi điều trị bằng nimesulide có thể xảy ra:

Phát ban;
Tăng tiết mồ hôi;
ngứa;
Đỏ và / hoặc viêm da;
Erythema đa dạng;
Hội chứng Stevens-Johnson;
Hoại tử biểu bì độc hại.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Liệu pháp Nimesulide có thể thúc đẩy sự xuất hiện của thiếu máu, giảm bạch cầu và tăng bạch cầu ái toan.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng nimesulide có thể gây ra thay đổi huyết áp, đỏ bừng và nhịp tim nhanh và có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Rối loạn tâm thần

Liệu pháp Nimesulide có thể gây lo lắng, căng thẳng và ác mộng.

Phản ứng dị ứng

Nimesulide có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra dưới dạng:

Khó thở;
hen suyễn;
sụp đổ;
Giảm nhiệt độ cơ thể;
chóng mặt;
Nhức đầu;
mất ngủ;
Đau dạ dày;
nổi mề đay;
Phù mạch.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng nimesulide là:

phù;
tăng kali máu;
Tầm nhìn mờ;
tình trạng bất ổn;
Mệt mỏi.

quá liều

Nếu sử dụng quá liều nimesulide, chúng có thể xảy ra:

buồn nôn;
Đau dạ dày;
buồn ngủ;
Loét dạ dày;
Hô hấp khó khăn.

Nếu nghi ngờ quá liều nimesulide, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức và đến bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Nimesulide - như NSAID - thực hiện tác dụng chống viêm và giảm đau bằng cách ức chế hoạt động cyclooxygenase (COX).

Cyclooxygenase là một enzyme được biết đến với ba loại đồng phân khác nhau: COX-1, COX-2 và COX-3.

COX-1 là một đồng phân cấu thành, thường có trong các tế bào và tham gia vào các cơ chế cân bằng nội môi tế bào.

COX-2, mặt khác, là một dạng đồng phân cảm ứng được tạo ra bởi các tế bào viêm (cytokine gây viêm) được kích hoạt.

Nhiệm vụ của các enzyme này là chuyển axit arachidonic thành các loại tiền chất, tiền liệt tuyến và thromboxan.

Cụ thể, prostaglandin - và chính xác hơn là PGG2 và PGH2 - có liên quan đến các quá trình viêm và phản ứng đau qua trung gian.

Nimesulide có khả năng ức chế COX-2 với một sự chọn lọc nhất định, do đó cản trở sự tổng hợp của các tuyến tiền liệt chịu trách nhiệm cho viêm và đau.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Nimesulide có sẵn cho:

Dùng đường uống dưới dạng viên nén, viên sủi, viên hòa tan, viên nén hòa tan, viên nang và hạt cho dung dịch uống.
Quản lý trực tràng dưới dạng thuốc đạn.
Quản lý da dưới dạng gel.

Để tránh sự khởi đầu của các tác dụng phụ nguy hiểm, trong quá trình điều trị bằng thuốc, cần tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định do bác sĩ đưa ra, cả về lượng nimesulide được sử dụng và khi nó liên quan đến thời gian điều trị tương tự.

Một số chỉ định về liều nimesulide thường được sử dụng trong trị liệu sẽ được cung cấp dưới đây.

Dùng đường uống

Khi dùng đường uống, liều nimesulide thông thường là 100 mg hai lần mỗi ngày, được uống sau bữa ăn.

Quản lý trực tràng

Khi dùng trực tiếp, liều thông thường của nimesulide là 200 mg hai lần một ngày.

Quản lý da

Gel nimesulide được sử dụng để điều trị triệu chứng đau xương khớp có tính chất thấp khớp hoặc chấn thương (viêm xương khớp, viêm gân, viêm bao hoạt dịch, đau thắt lưng, căng thẳng và bong gân).

Trong trường hợp này, nên bôi gel 2-3 lần một ngày trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng, xoa bóp cho đến khi hấp thụ hoàn toàn.

Mang thai và cho con bú

Do những tác hại mà nó có thể gây ra, việc sử dụng nimesulide bị chống chỉ định ở phụ nữ mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định

Việc sử dụng nimesulide bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với nimesulide;
Ở những bệnh nhân đã trải qua phản ứng dị ứng sau khi dùng NSAID khác;
Ở những bệnh nhân bị - hoặc đã từng bị trong quá khứ - do loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa;
Ở những bệnh nhân bị rối loạn xuất huyết và / hoặc rối loạn đông máu;
Ở những bệnh nhân đã dùng thuốc gây độc gan;
Ở bệnh nhân suy gan;
Ở những bệnh nhân lạm dụng thuốc và / hoặc rượu;
Ở những bệnh nhân bị suy thận nặng và / hoặc suy tim;
Trong ba tháng cuối của thai kỳ;
Trong thời gian cho con bú.