tổng quát
Tổng quát của hình thang
Trapezius co thắt là một trong những khó chịu cơ bắp phổ biến nhất, cả trong số các vận động viên và ít vận động.
Nó thường được coi là một sự căng thẳng, có thể tạo ra cơn đau nhẹ và liên tục, cấp tính trong một số chuyển động nhất định. Nó không khó điều trị nhưng, ở một số đối tượng, nó có xu hướng tự đề xuất lại với một tần suất nhất định. Nếu nó ảnh hưởng đến phần trên, nó thường được gọi là "torticollis", nếu thay vào đó, nó liên quan đến phần dưới thì nó được định nghĩa mơ hồ là "đau lưng"; trong mọi trường hợp, nó đại diện cho nguyên nhân đau thường xuyên nhất ở vùng cổ tử cung. Để hiểu rõ hơn tất cả mọi thứ liên quan đến sự khó chịu cơ bắp này, cần phải "phủi bụi" những gì liên quan đến giải phẫu chức năng của hình thang.
Bạn có biết rằng ...
Hợp đồng có nghĩa là xơ cứng các sợi cơ, thường là toàn bộ các bó, "incordano" chủ yếu là do kéo dài trước do chuyển động không được kiểm soát hoặc do tình trạng bị tổn thương từ trước - viêm, thiếu linh hoạt, lạnh, v.v. Theo định nghĩa, nó không thấy trước sự tổn hại nghiêm trọng của các sợi cơ, nhưng không có viêm sẽ không có đau, mà thay vào đó là đặc điểm của loại chấn thương này. Tuy nhiên, nó ít nghiêm trọng hơn căng cơ và rách cơ.
Trapezium - còn được gọi là "hình thang" hoặc "hình thang" hoặc "spinotrapezio" - là tên của hai cơ vân đối xứng lớn của loggia bề ngoài, tương ứng một ở hai bên, được đặt ở phần trên của lưng, chạm vào hai trục ở cuối ngực, và từ vai này sang vai kia.
Hình thang kéo dài:
- Theo chiều dọc xuống, từ xương chẩm của hộp sọ đến đốt sống ngực dưới của cột sống
- Sau đó, từ cột sống đến chiều cao của scapula.
Hình thang có chức năng di chuyển xương bả vai và đỡ cánh tay .
Từ quan điểm cơ học sinh học, hình thang được tạo thành từ ba phần với công suất chức năng tương ứng:
- Phần trên (giảm dần) hỗ trợ trọng lượng của cánh tay
- Giữa khu vực (ngang) mô tả scapula
- Phần dưới (tăng dần) xoay tròn về mặt y tế và làm suy yếu hình vảy .
Tên hình thang xuất phát từ hình tứ giác hoặc hình thoi điển hình của hai đoạn; được định vị đặc biệt, theo trục đối với cột sống, chúng có dạng "hình thoi".
Để biết thêm thông tin về tính tổng quát của hình thang, trước khi đọc các đoạn liên quan đến sự co cơ cụ thể, hãy tham khảo các đoạn sau về giải phẫu chức năng, chức năng, bảo tồn và các bài tập chuyên dụng.
Các hình thang được tuyển dụng rất nhiều trong việc thực hiện các vụ phóng. Trong phòng cân anh đặc biệt được đào tạo với việc dọn dẹp, nhưng như chúng ta sẽ thấy, đó là một thực tế không cụ thể lắm. Trong thể hình, toàn bộ hình thang giúp cấu trúc thẩm mỹ các vùng: lưng cao, vai và cổ.
tò mò
Nhiều vận động viên thể hình, bao gồm cả người chiến thắng "Ông Olympia" tám lần, Ronnie Coleman, thực hiện một động tác được gọi là "cái tát bẫy" - viết tắt của "cú tát hình thang" - trước khi nâng vật nặng đặc biệt. Kỹ thuật này đòi hỏi sự can thiệp của "người chỉ điểm" - đối tác đào tạo - tát phần trên của mặt sau của thang máy, với hiệu quả của việc chuẩn bị tinh thần cho việc nâng sắp xảy ra. Biến thể phổ biến nhất của cái tát hình thang là "cái tát lat" - viết tắt của "latissimus dorsi slap" - được sử dụng trên tất cả nếu vùng hình thang không thể tiếp cận - đó là trong tư thế ngồi xổm cổ điển.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng và nguyên nhân của co thắt hình thang
Trapezius là một trong những quận cơ bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các hợp đồng. Ở nhiều người, trong số các chuyên gia - đặc biệt là các nhà vật lý trị liệu - cho rằng hình thang có lẽ là hợp đồng phổ biến nhất, với tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người ít vận động, thừa cân và thứ hai là ở những vận động viên sử dụng sức mạnh bùng nổ và / hoặc đàn hồi, hoặc tốc độ trong các chuyển động trong tất cả các biểu thức của nó - tốc độ thực hiện tối đa, khả năng chống lại tốc độ hoặc lực nhanh, v.v.
Trên thực tế, hợp đồng hình thang dường như xảy ra trên tất cả ở những đối tượng chưa phát triển đúng cách này và / hoặc các quận cơ liên quan khác trong cùng một động tác. Đóng góp một cách quyết định vào việc duy trì tư thế, đặc biệt là phần trên của cơ thể - cổ, vai, lưng cao, v.v., không chỉ tham gia vào chuỗi động lực của người đi bộ và người chạy, mà còn cả những người "đóng quân" ở bàn để viết với máy tính.
Do đó, tỷ lệ mắc bệnh hình thang có tương quan nghịch với mức độ hoạt động thể chất mong muốn, nhưng chính xác hơn là với hoạt động vận động không chủ vận hoặc được thực hiện trong giới hạn của tính hợp lý. Có một mối liên hệ tích cực với tuổi tác, tức là các trường hợp mắc bệnh hình thang ở người trưởng thành so với đối tượng đang phát triển và ở người cao tuổi so với người lớn. Trái lại - trong bối cảnh dân số cụ thể - mối tương quan này dường như đảo ngược ở những vận động viên ưu tú. Mặt khác, mức độ nghiêm trọng của hợp đồng hình thang có mối tương quan tích cực với cường độ hoạt động của động cơ và với việc sử dụng, như chúng ta đã nói, về lực tối đa, về độ nổ, biểu hiện của lực đàn hồi và các dạng tốc độ khác nhau.
Vẫn trong lĩnh vực thể thao, nhưng điều tương tự cũng áp dụng cho những người làm việc chăm chỉ - vì vậy, khi thiếu hoặc thiếu tự động hóa - bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi hợp đồng với những người không đủ nhiệt, hoặc ngay lập tức tham gia vào những nỗ lực mạnh mẽ và discontrollati.
Sau đó, nên nhớ rằng, đặc biệt là trong lĩnh vực thể dục, việc thiếu kiến thức kỹ thuật thường khiến giáo viên hướng dẫn, huấn luyện viên và do đó học sinh / người dùng của họ mắc phải lỗi tổng thể. Trong trường hợp này, chính xác là trong nỗ lực ngăn ngừa co thắt hình thang, có một số người cố gắng duỗi tay - các bài tập để cải thiện tính linh hoạt của cơ bắp, bao gồm cả vỏ bọc và một phần nhỏ của gân - và trong vận động khớp - để cải thiện vận động khớp - hoàn toàn lạnh. Mặc dù các giao thức này, được thực hiện nóng và đúng cách, có thể góp phần làm giảm tỷ lệ mắc bệnh hình thang, mặt khác, được thực hiện lạnh hoặc theo cách không phù hợp, là một nguyên nhân nhất định của chấn thương cơ bắp.
Thường bị hiểu lầm hoặc khái quát với bút danh đau cổ hoặc đau lưng, co thắt hình thang có thể dễ dàng gây ra bởi các vấn đề tư thế mãn tính và / hoặc mất cân bằng. Họ tạo ra những căng thẳng cơ bắp cụ thể, đôi khi tiềm ẩn và bị đánh giá thấp, bị làm trầm trọng thêm bởi những chuyển động "lạnh" đột ngột có xu hướng bùng lên. Nhiều người bỏ qua tầm quan trọng của giấc ngủ; cho đến nay, không thể thiết lập vai trò căn nguyên của một tấm nệm hoặc mạng không đủ, nhưng hoàn toàn chắc chắn rằng một vị trí ban đêm không chính xác có thể thúc đẩy sự khởi đầu của hợp đồng hình thang.
Nhiệt độ bên ngoài cũng đóng một phần và do đó, nhiệt độ cơ bắp của huyện; Tuy nhiên, rất khó để xác định mức độ "đòn" kinh điển có thể ảnh hưởng đến sự khởi đầu của hợp đồng hình thang, nhưng chúng ta không thể bỏ qua vô số trường hợp bệnh nhân báo cáo bị thương sau khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh, trên hết sau khi đổ mồ hôi hoặc bị ướt
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, liên quan đến phần dưới hoặc giảm dần của hình thang thường xuyên hơn, những điều này có thể gây ra cái gọi là "hội chứng cổ tử cung mãn tính".
chẩn đoán
Chẩn đoán hợp đồng hình thang
Không kéo nó quá lâu, hợp đồng hình thang chủ yếu được đặc trưng bởi:
- Đau cục bộ nhưng không đặc hiệu cao, hầu như luôn luôn mềm và liên tục, tăng cường bởi các phong trào tuyển dụng các sợi liên quan
- Cảm giác về độ cứng, độ căng và độ cứng của các sợi liên quan, có thể kiểm chứng một cách khách quan bằng xúc giác, giúp làm giảm đau.
Chẩn đoán hoặc công nhận tình trạng nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, sau đó bởi bác sĩ vật lý - người mà bác sĩ chăm sóc chính sẽ giới thiệu bệnh nhân - hoặc bác sĩ vật lý trị liệu. Việc kiểm tra khách quan hầu như luôn luôn đầy đủ và đầy đủ; bất kỳ hỗ trợ nào như hình ảnh (ví dụ, siêu âm) có thể được sử dụng để chẩn đoán phân biệt.
Luôn luôn những con số này sẽ điều trị và chữa khỏi hợp đồng hình thang, trong khi một kỹ thuật viên thể thao giỏi (nhà khoa học vận động) sẽ có vai trò xây dựng một chương trình phòng ngừa để hạn chế tái phát trong tương lai; thủ tục phục hồi chức năng hoặc sau phục hồi là không cần thiết.
Chăm sóc và điều trị
Điều trị và điều trị co rút hình thang
Không giống như các chấn thương trong đó cần phải co mạch để hạn chế lưu lượng máu và phù - kéo dài nghiêm trọng nhưng đặc biệt là rách - trong hợp đồng hình thang, không nên sử dụng liệu pháp áp lạnh (liệu pháp lạnh, trong trường hợp này ở dạng nén). Ngược lại, nhiều người lợi dụng việc cố gắng "hòa tan" hợp đồng bằng cách giữ ấm hình thang hoặc thậm chí làm ấm nó bằng túi nước nóng.
Các biện pháp khắc phục được sử dụng tương tự đối với các loại hợp đồng cơ bắp khác. Nếu cơn đau, thường không vượt quá cường độ trung bình, trở nên khó dung nạp, có thể cần thiết - theo lời khuyên hoặc theo toa y tế - để dùng thuốc giảm đau chống viêm từ nhóm NSAID; những người steroid không được khuyến khích. Các sản phẩm nhẹ hơn được sử dụng tại chỗ, dưới dạng gel hoặc các dạng có thể lây lan khác, nhưng trong một số trường hợp, nên ưu tiên liên kết chúng với các sản phẩm toàn thân để sử dụng bằng miệng.
Ngoài ra còn có các liệu pháp y tế cụ thể, thường là thao tác để thư giãn cơ bắp. Để thực hiện nó phải luôn luôn là một nhà vật lý trị liệu, bởi vì, mặc dù nhẹ, tuy nhiên, là trong chấn thương. Bằng cách được xoa bóp bởi một người không có kiến thức đúng, rủi ro là có thể trở nên tồi tệ hơn - mà không cần xem xét rằng chỉ có một người có thẩm quyền mới có thể đưa ra chẩn đoán đầy đủ.
Khi một nhà thầu hình thang là một người chơi thể thao, việc áp dụng mức dừng tối thiểu là 3 - 7 ngày là điều cần thiết. Sau đó, nên kích hoạt lại các cơ một cách nhẹ nhàng, tiến bộ và duy trì sự trao đổi chất tế bào hiếu khí; Do đó, sự nóng lên hiếu khí, kích hoạt chung, các bài tập di động và tính linh hoạt là một lợi ích thực sự.
Dinh dưỡng không đóng vai trò quyết định, ngay cả khi có nghi ngờ rằng một đối tượng suy dinh dưỡng có thể có cơ bắp đau khổ lớn hơn và do đó khả năng gặp chấn thương cao hơn. Mặt khác, các đối tượng thừa cân, đặc biệt là béo phì, có khả năng chấn thương cơ rất cao, rõ ràng bao gồm cả hình thang.
phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn chặn hợp đồng hình thang?
Nó sớm được nói. Chỉ cần tôn trọng danh sách "những việc cần làm" và "những việc không nên làm". Cho đến nay chúng ta đã thấy các yếu tố liên quan đến sự khởi đầu của hợp đồng hình thang và những yếu tố cần thiết cho việc điều trị. Bây giờ chúng tôi sẽ làm nổi bật các yếu tố quan trọng nhất:
- Trong trường hợp béo phì, khôi phục trọng lượng bình thường
- Đúng mất cân bằng tư thế và tối ưu hóa vị trí trong quá trình làm việc
- Trong các đối tượng ít vận động, dần dần bắt đầu hoạt động vận động mong muốn, tốt nhất là lăng nhăng (hiếu khí và kỵ khí) và với các cử chỉ phức tạp, đa khớp.
- Tránh đốt các giai đoạn của quá trình đào tạo; tôn trọng thời gian phục hồi và siêu bồi thường
- Tránh chuyển động lạnh - bao gồm kéo dài và di chuyển khớp - hoặc bỏ qua giai đoạn kích hoạt hoặc di chuyển đến gần các chuyển động mạnh nhất
- Chăm sóc các kỹ thuật thể thao, đặc biệt là trong các môn về sức mạnh, tốc độ, sự bùng nổ và độ đàn hồi
- Thiết lập một giao thức để cải thiện tính linh hoạt của cơ bắp và khả năng vận động chung, với sự tham khảo cụ thể đến lưng trên, cổ và hình thang
- Cải thiện giấc ngủ, cả về vị trí và lựa chọn gối, nệm và lưới - tuy nhiên, không rơi vào câu cá thương mại
- Che đúng cách và tránh tiếp xúc với bản nháp nếu quần áo hoặc da ướt.
cơ thể học
Cấu tạo của hình thang
- Các sợi trên hoặc giảm dần của hình thang bắt nguồn từ quá trình gai góc của đốt sống cổ thứ bảy (C7), trong phần nhô ra ngoài chẩm và ở phần giữa của đường chóp trên của xương chẩm (cả sau đầu). Sau đó, họ tiến hành xuống dưới và sang một bên, để phù hợp với cạnh sau của phần ba bên của xương đòn.
- Các sợi trung gian hoặc ngang của hình thang đến từ trung gian và vượt trội từ quá trình gai góc của C7 (ở phía sau cổ) và từ các quá trình gai góc của đốt sống ngực thứ nhất, thứ hai và thứ ba (T1, T2 và T3). Sau đó, chúng được đưa vào rìa giữa của acromion và vào môi trên của rìa sau của cột sống lưng của scapula.
- Các sợi thấp hơn hoặc tăng dần của hình thang bắt nguồn từ các quá trình gai của các đốt sống ngực còn lại (T4 đến T12). Sau đó, họ tiến lên phía trên và đi ngang hội tụ gần scapula và kết thúc bằng một aponeurosis trượt trên bề mặt hình tam giác mịn ở đầu giữa của cột sống, để khớp với một củ ở đỉnh của bề mặt hình tam giác mịn này.
Do nguồn gốc chẩm của nó, hình thang được kết nối với xương bằng một sợi mỏng mỏng, bám chắc vào da. Các epimisio bề ngoài và sâu sắc là liên tục; fascia sâu đầu tư vào cổ và cũng chứa cả cơ sternocleidomastoid.
Ở trung tâm, cơ được kết nối với các quá trình gai góc bằng một aponeurosis bán elip rộng, nằm trong khoảng từ cổ tử cung thứ sáu đến đốt sống ngực thứ ba và hình thành, với cơ đối diện, một hình elip gân. Phần còn lại của cơ tăng lên từ nhiều sợi gân ngắn.
Có thể cảm thấy các cơ của hình thang trên trở nên hoạt động bằng cách giữ một trọng lượng ở một tay trước cơ thể và, mặt khác, chạm vào khu vực giữa vai và cổ.
innervation
Bảo tồn hình thang
Chức năng vận động được cung cấp bởi dây thần kinh phụ kiện - cặp dây thần kinh sọ thứ XI, có cả nguồn gốc sọ và cột sống. Độ nhạy của hình thang, bao gồm đau và quyền sở hữu, đi qua nhánh bụng của dây thần kinh cổ tử cung thứ ba (C3) và thứ tư (C4). Là một cơ bắp của chi trên, hình thang không bị bẩm sinh bởi các nhánh lưng, mặc dù nó được định vị ở loggia bên ngoài và ở phía sau.
hàm số
Chức năng vận động của hình thang
Sự co thắt của cơ hình thang có thể có hai tác dụng:
- Chuyển động của xương bả vai khi nguồn gốc cột sống ổn định
- Chuyển động của cột sống khi xương bả vai ổn định.
Chức năng chính của nó là ổn định và di chuyển scapula .
Scapular chuyển động của hình thang
Các sợi trên và dưới xoay scapula xung quanh khớp nối của xương ức sao cho acromion và các góc dưới di chuyển lên trên và đường viền giữa di chuyển xuống dưới. Sự quay này xảy ra theo hướng ngược lại với hướng được tạo ra bởi thang máy và hình thoi.
Các sợi trung gian miêu tả các scapula.
Các sợi trên và dưới cũng hoạt động phối hợp với cơ serratus trước để xoay xương bả vai lên trên, như trong một lần kéo dài qua đầu. Khi được kích hoạt cùng nhau, các sợi trên và dưới cũng hỗ trợ các sợi trung gian - cùng với các cơ khác như rhomboids - với sự rút lại / bổ sung scapular.
Chuyển động cột sống của hình thang
Khi xương bả vai ổn định, sự co lại của cả hai bên của hình thang có thể kéo dài cổ.
thể dục
Bài tập cho hình thang
Một niềm tin phổ biến rằng phần trên của hình thang có thể được phát triển bằng cách nâng cao vai. Điều này chỉ đúng một phần, theo nghĩa là cơ chắc chắn đi vào một cơn co thắt, nhưng không phải theo cách chính yếu; trên thực tế hầu hết các công việc được thực hiện bởi thang máy scapula và rhomboids. Tuy nhiên, các bài tập được đề xuất phổ biến nhất dựa trên chuyển động này là làm sạch, đặc biệt là làm sạch hang .
Các sợi trung tâm của hình thang được phát triển trên tất cả bằng cách trích dẫn các xương bả vai - một phong trào tuyển dụng thứ hai (có thể nói) cũng là các sợi trên và dưới.
Các sợi thấp hơn có thể được phát triển bằng cách kéo xương bả vai xuống, giữ cho cánh tay gần như thẳng và căng.
Hình thang chủ yếu được sử dụng trong chuyển động của sự phóng, kết hợp với cơ deltoid và toàn bộ vòng quay.
