định nghĩa
Trong số tất cả các khối u liên quan đến máu, đa u tủy chiếm 10 - 15%: người ta thấy rằng tỷ lệ mắc ung thư có xu hướng tăng theo cấp số nhân theo tuổi tiến bộ. Chúng ta đang nói về một khối u được hỗ trợ bởi sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào thuộc hệ thống miễn dịch, được sử dụng chủ yếu để tạo ra các kháng thể.
nguyên nhân
Myeloma là kết quả của sự sản xuất quá mức của các tế bào plasma trong tủy xương: theo điều này, người ta hiểu rằng đa u tủy có cơ sở ung thư. Trong mọi trường hợp, các kích hoạt chính vẫn đang được nghiên cứu. Trong số các yếu tố rủi ro chúng ta không thể quên: tiếp xúc / hít phải thuốc trừ sâu / thuốc trừ sâu / benzen, bức xạ ion hóa, tuổi cao, chủng tộc da trắng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng đặc trưng cho u tủy rất đa dạng, vì chúng phụ thuộc vào vị trí giải phẫu bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của tân sinh: thiếu máu, suy nhược, đau khớp, nhiễm trùng tái phát, suy thận, tăng calci máu và bệnh thần kinh. Trong phần lớn các trường hợp, chẩn đoán là hoàn toàn ngẫu nhiên.
Thông tin về Myeloma - Thuốc điều trị đa u tủy không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Myeloma - Thuốc điều trị đa u tủy.
thuốc
Như đã xảy ra đối với nhiều khối u, thậm chí các triệu chứng của u tủy thường mơ hồ và mờ, do đó bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Tất cả điều này liên quan đến một sự chậm trễ chẩn đoán, vì vậy việc hoãn điều trị cũng làm giảm cơ hội phục hồi hoàn toàn.
Trước đây, xạ trị, sử dụng cortisone và sử dụng thuốc gây mê có đặc tính kiềm hóa (ví dụ ethyl urethane) đại diện cho ba chiến lược điều trị đầu tay trong điều trị u tủy. Mặc dù không may vẫn là một căn bệnh nan y, nhưng hiện tại đa u tủy thường được điều trị bằng thuốc hóa trị liệu, hữu ích để làm giảm các triệu chứng đau và cải thiện tuổi thọ của bệnh nhân.
Ở những người trẻ tuổi mắc bệnh đa u tủy, hóa trị thường theo sau ghép tủy xương (từ người hiến tặng gia đình tương thích với HLA); trong mọi trường hợp, ngay cả thủ tục này dường như không hoàn toàn hiệu quả để điều trị bệnh vĩnh viễn.
- Melphalan (vd hơn 70 năm. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, cấy ghép không được khuyến khích; nó được ưu tiên để liên kết thuốc này với glucocorticoids (ví dụ: thuốc tiên dược: ví dụ Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (ví dụ Velcade): đây là thuốc chống ung thư được chỉ định để điều trị đa u tủy cả ở giai đoạn ban đầu và trong giai đoạn nâng cao. Các hoạt chất được quản lý bằng cách tiêm tĩnh mạch với liều ban đầu 1, 3 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể, trong 3-5 giây, bằng ống thông. Thuốc có thể được dùng kết hợp với glucocoticoidi và melphalan: trong trường hợp này, liều dùng là 1, 3 mg / m2, được uống hai lần một tuần, trong tuần đầu tiên, thứ hai, thứ tư và thứ năm, trong chu kỳ 6 tuần. Lặp lại phương pháp quản trị này ba lần.
- Doxorubicin Hydrochloride (ví dụ Caelyx): ngoài việc được sử dụng trong điều trị ung thư vú và buồng trứng, thuốc còn được kê toa để điều trị đa u tủy. Uống 30 mg / m2 bề mặt cơ thể vào ngày thứ 4 của mỗi chu kỳ 3 tuần, với thuốc bortezomib. Tiếp tục với kế hoạch điều trị này cho đến khi các triệu chứng được cải thiện, không có quá nhiều tác dụng phụ.
- Thalidomide CEG: Thalidomide CEG): có sẵn ở dạng viên 50 mg, thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị đa u tủy, thường liên quan đến thuốc tiên dược và melphalan. Uống 4 viên hoạt chất hàng ngày, trước khi đi ngủ, khi bụng đói hoặc đói. Mỗi chu kỳ điều trị kéo dài 6 tuần: không vượt quá 12 chu kỳ. Không sử dụng ở trẻ em và người trẻ dưới 18 tuổi. Không dùng trong khi mang thai: thuốc là một chất gây quái thai.
- Lenalidomide (ví dụ Revlimid): Dùng thuốc chống ung thư bằng đường uống, dưới dạng viên nén (5-25 mg): được kê đơn cho bệnh nhân bị đa u tủy trước đây đã được điều trị cụ thể, không mang lại lợi ích. Dùng hoạt chất mỗi ngày một lần trong 21 ngày; tiếp tục với một tuần nghỉ ngơi Lặp lại kế hoạch điều trị này theo chỉ định của bác sĩ. Liên quan đến sự kết hợp với dexamethasone (ví dụ Decadron, Soldesam), liều khuyến cáo là 40 mg mỗi ngày một lần trong 4 ngày đầu điều trị với thuốc chống ung thư; lặp lại chính quyền vào các ngày từ ngày 9 đến ngày 12 và từ ngày 17 đến ngày 20. Duy trì chương trình này trong 4 tháng đầu điều trị. Đối với bất kỳ tháng điều trị bổ sung, chỉ nên dùng dexamethasone trong 4 ngày đầu mỗi tháng. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
- Plerixafor (ví dụ MOZOBIL): hữu ích trước khi ghép tế bào gốc cho bệnh nhân ung thư hạch và đa u tủy. Thuốc cũng nên được sử dụng sau khi sử dụng các loại hormone cụ thể (yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt) và được sử dụng để giúp thu thập các tế bào gốc để cấy ghép. Liều lượng nên được bác sĩ hoàn thiện cẩn thận. Tuy nhiên, thuốc nên được thực hiện bằng cách tiêm dưới da 6 đến 11 giờ trước khi tế bào gốc được chiết xuất.
- Interferon Alfa-2b (vd và bệnh bạch cầu tế bào lông. Liều lượng, luôn luôn chỉ định và thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác, như sau: 2-20 triệu IU / m2 diện tích bề mặt cơ thể, ba lần một tuần, xen kẽ một ngày điều trị với một ngày nghỉ ngơi. Điều trị nói chung nên được tiếp tục trong 6 tháng, hoặc cho đến khi thuyên giảm các triệu chứng mà không có dấu hiệu nhiễm độc nặng.
- Thuốc bisphosphonate được sử dụng để làm giảm chứng tăng calci huyết và đau khớp, và để điều trị dự phòng tái tạo xương do đa u tủy xương gây ra.
