DEFLAMAT ® Diclofenac natri

DEFLAMAT ® là thuốc dựa trên natri Diclofenac

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống viêm và thấp khớp không steroid

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định DEFLAMAT ® Diclofenac natri

DEFLAMAT ® được chỉ định trong điều trị các tình trạng viêm có nguồn gốc thấp khớp (viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp) và extrareumatica hoặc sau chấn thương.

DEFLAMAT ® cũng được chỉ định trong điều trị các đợt của bệnh gút cấp tính và trong điều trị triệu chứng các bệnh viêm và đau của hệ thống cơ xương.

Cơ chế hoạt động của DEFLAMAT ® Diclofenac natri

DEFLAMAT ® là một loại thuốc chống viêm không steroid dựa trên diclofenac, một thành phần hoạt chất trong danh mục hóa học của axit axetic.

Hoạt động giảm đau và chống viêm của các loại thuốc này được thực hiện thông qua sự ức chế của một loại enzyme, được gọi là cyclooxygenase (COX), có thể xúc tác cho phản ứng dẫn đến việc sản xuất ra các loại tiền chất bắt đầu từ phospholipid màng như axit arachidonic .

Phản ứng này, đặc biệt tích cực sau các sự kiện chấn thương hoặc gây tổn thương của tế bào, cho phép chủ yếu thông qua con đường COX 2 (isoform cảm ứng), để tạo ra một loạt các phân tử có hoạt tính kháng viêm và algic rõ rệt, làm tăng tính thấm mạch máu và thu hồi các tế bào viêm với phản ứng sinh học của nó.

Sự tồn tại của quá trình viêm, được kích hoạt được hiểu về mặt sinh lý là phản ứng hữu cơ với các tác nhân gây hại, thường chịu trách nhiệm cho các triệu chứng đau được quan sát ở các tình trạng viêm và tổn thương mô lan rộng trong các bệnh tự miễn hoặc mạn tính.

Thay vào đó, từ quan điểm dược động học, diclofenac dùng đường uống, được hấp thụ bởi niêm mạc ruột và phân phối đến các mô khác nhau, chỉ sau khi chuyển hóa lần đầu, làm giảm đáng kể khả dụng sinh học.

Chính gan đã dị hóa thành phần hoạt chất này, đảm bảo sự bài tiết của nó chủ yếu qua đường thận.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. QUẦN ÁO VÀ LỪA ĐẢO MUCOSA

Aliment Pharmacol Ther. Ngày 28 tháng 2 năm 2012.

Một nghiên cứu nội soi cho thấy diclofenac có thể gây tổn thương ở mức độ niêm mạc dạ dày thấp hơn so với xác định bởi axit acetyl salicylic, nhưng cao hơn so với iboprufene được xác định.

2.DICLOFENAC VÀ EMICRANIA

Systrane Database Syst Rev. 2012 ngày 15 tháng 2; 2: CD008783.

Công việc chứng minh tính hiệu quả của diclofenac trong điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính, giúp giảm đau và các triệu chứng liên quan. Chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân không được hưởng lợi từ loại trị liệu này.

3. DICLOFENAC VÀ SỨC KHỎE thai nhi

Pediatr Nephrol. Ngày 14 tháng 2 năm 2012.

Các báo cáo trường hợp cho thấy rằng việc sử dụng diclofenac khi mang thai có thể gây ra sự xuất hiện của suy thận ở trẻ sơ sinh, đôi khi không thể đảo ngược, dẫn đến tử vong sớm trong 20 ngày đầu đời.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

DEFLAMAT ®

75 mg hoặc 100 mg viên nang diclofenac natri;

Các ống tiêm dùng natri diclofenac tiêm bắp 70 mg:

Việc uống một viên diclofenac natri 75 mg hoặc 100 mg nói chung là đủ để làm giảm các triệu chứng đau dự kiến trong các bệnh cơ xương khớp và viêm.

Trong các bệnh lý đặc biệt dữ dội, bác sĩ có thể quyết định tăng liều tới liều tối đa hàng ngày là 150 mg, tốt nhất là chia thành hai giả định riêng biệt, với thời gian bán hủy của hoạt chất giảm.

Thay vào đó, việc sử dụng DEFLAMAT ® tiêm bắp nên được dành riêng cho những bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa với bệnh lý cơ xương khớp đồng thời.

Cảnh báo DEFLAMAT ® Diclofenac natri

Uống DEFLAMAT ® nên được bác sĩ kê toa sau khi đánh giá cẩn thận sức khỏe của bệnh nhân và các chống chỉ định tiềm ẩn.

Điều trị chống viêm không steroid nên được hạn chế càng sớm càng tốt để đảm bảo thuyên giảm triệu chứng, để tránh sự xuất hiện của các tác dụng phụ đặc biệt là ở niêm mạc đường tiêu hóa.

Về vấn đề này, cần tránh sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc chống viêm, báo cáo ngay cho bác sĩ về sự xuất hiện của đau bụng, chảy máu hoặc các triệu chứng có khả năng chỉ ra bệnh đường tiêu hóa, để có thể quyết định đình chỉ điều trị .

Tất cả bệnh nhân đang điều trị bằng diclofenac nên được giám sát bởi bác sĩ của họ, người nên theo dõi định kỳ tình trạng chức năng thận, gan, tạo máu và đông máu, để tránh xuất hiện các tác dụng phụ khó chịu.

Bác sĩ cũng nên đánh giá một cách thận trọng tỷ lệ chi phí / lợi ích xuất phát từ việc sử dụng DEFLAMAT ® ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp, bệnh tim mạch và mạch máu não, dữ liệu dịch tễ học đã biết cho thấy sự gia tăng nguy cơ có thể tăng nặng.

Sự hiện diện trong các lọ DEFLAMAT ® của rượu benzyl và các tá dược có khả năng gây dị ứng khác có thể làm tăng nguy cơ phản ứng quá mẫn ở bệnh nhân dị ứng hoặc đặc biệt dễ mắc.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc sử dụng DEFLAMAT ® bị chống chỉ định mạnh mẽ trong thai kỳ do ảnh hưởng của sự vắng mặt "bệnh lý" của tuyến tiền liệt đối với kết quả của thai kỳ.

Nhiễm độc tim phổi, rối loạn chức năng thận, ức chế co bóp tử cung, tăng tỷ lệ dị tật và phá thai là những rủi ro chính liên quan đến việc sử dụng NSAID trong thai kỳ.

Tương tác

Với sự trao đổi chất ở gan phân biệt diclofenac và vai trò sinh học đặc biệt của nó, các nghiên cứu dược động học khác nhau đã cố gắng mô tả rõ hơn các tương tác dược động học có thể có đối với diclofenac.

Chính xác hơn, giả định theo ngữ cảnh của

Thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng angiotensin II có thể làm tăng nguy cơ suy thận;
Thuốc giảm đau, có thể thay đổi hồ sơ điều trị của diclofenac;
Thuốc kháng sinh, với sự chuyển hóa cytochrom mà chúng đi, có thể liên quan đến sự xuất hiện của các tác dụng phụ liên quan đến sự gia tăng không thể đoán trước về nồng độ trong máu của các loại kháng sinh được sử dụng;
Thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin, sẽ là nguyên nhân làm tăng nguy cơ chảy máu;
Corticosteroid và NSAID khác, có thể dẫn đến sự gia tăng các tác dụng phụ dự kiến cho điều trị chống viêm, đặc biệt là ở niêm mạc dạ dày;
Methotrexate, sẽ có khả năng gây độc, do sự gia tăng nồng độ trong máu của loại thuốc này.

Chống chỉ định DEFLAMAT ® Diclofenac natri

Việc sử dụng DEFLAMAT ® chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc một trong các tá dược của nó, mắc các bệnh về đường tiêu hóa, có tiền sử loét và chảy máu đường tiêu hóa và bị rối loạn đông máu và rối loạn đông máu.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Việc sử dụng các thuốc chống viêm không steroid như diclofenac thường liên quan đến sự xuất hiện của các tác dụng phụ cấp tính và đôi khi mãn tính.

Buồn nôn, nôn, đau bụng, khó tiêu và hiếm khi phản ứng quá mẫn là những phản ứng bất lợi chính liên quan đến việc sử dụng các hoạt chất nói trên, mặc dù hành động kích thích trực tiếp lên niêm mạc dạ dày và ức chế sản xuất tuyến tiền liệt có hoạt động tiêu hóa có thể làm tăng đáng kể nguy cơ viêm dạ dày, loét dạ dày, chảy máu và melena.

Sử dụng NSAID kéo dài có thể làm tăng nguy cơ khởi phát phù, tăng huyết áp, suy tim, bất thường về tạo máu, suy thận và gan.