Lồng ngực

tổng quát

Lồng xương sườn là cấu trúc xương đáng kể, nằm giữa cổ và cơ hoành, bao gồm: 12 cặp xương sườn, xương ức và 12 đốt sống ngực của cột sống.

Các xương sườn tạo thành các phần bên trái và bên phải, và một phần riêng biệt của phần trước; xương ức cấu thành phần trước trung tâm của nó; cuối cùng, đốt sống ngực đại diện cho phần sau của nó.

Trên một số xương lồng xương sườn được tìm thấy các cơ quan trọng của cơ thể con người, bao gồm: cơ chính ngực, cơ sternocleidomastoid, cơ bụng trực tràng và cơ liên sườn.

Lồng xương sườn bao gồm ít nhất 3 chức năng quan trọng, đó là: bảo vệ chống lại tim, phổi, thực quản, động mạch chủ, tĩnh mạch và tủy sống; hỗ trợ của cơ thể con người, đặc biệt là đốt sống ngực; cuối cùng, hỗ trợ cho hơi thở, nhờ các chuyển động lên của xương sườn mở rộng âm lượng bên trong lồng xương sườn.

Lồng xương sườn có thể là đối tượng của: gãy xương (một ví dụ điển hình là gãy xương sườn), viêm sụn (như hội chứng Tietze và viêm khớp chi phí) và dị tật (chẳng hạn như pectus đào hoặc ngực bị cắt).

Lồng xương sườn là gì?

Lồng xương sườn là cấu trúc xương, là một phần của thân của con người, trong đó hiến pháp tham gia: 12 cặp xương sườn, xương ức và 12 đốt sống ngực của cột sống .

cơ thể học

Lồng xương sườn là một phần của cơ thể con người, nằm giữa cổ, bên trên, cơ hoành, bên dưới và hai vai, bên.

Về mặt giải phẫu, nó tương ứng với ngực (hoặc ngực ) và vùng trên của lưng .

Trong việc soạn lồng xương sườn:

Các đốt sống 12 ngực đại diện cho phần sau của nó;
Hai bộ 12 xương sườn tạo thành các phần bên trái và bên phải, và một phần công bằng của phần trước;
Xương ức đại diện cho phần phía trước trung tâm của nó.

xương ức

Nằm ở trung tâm của ngực, xương ức là xương không đều, dài và phẳng, trên đó có 7 cặp xương sườn đầu tiên được chèn vào bằng cái gọi là sụn chi phí .

Theo quy ước, các nhà giải phẫu chia nó thành ba vùng, được gọi là quá trình quả tạ, cơ thể và xiphoid .

Tay cầm là vùng xương ức cao nhất, do đó gần cổ hơn. Hình dạng hình thang, tay cầm phía sau, ở cả hai bên và theo hướng từ trên xuống, một vết rạch và hai vết lõm: trên mỗi incisura, hai đầu bên trong (hoặc trung gian) của xương đòn được chèn vào; thay vào đó, trên hai chỗ lõm, thay vào đó, hãy tìm hai cặp xương sườn đầu tiên (NB: sự suy giảm cho cặp xương sườn thứ hai được chia sẻ với cơ thể).

Cơ thể là khu vực xương ức trung gian, nằm giữa tay lái và quá trình xiphoid. Cơ thể của xương ức có hình dạng thon dài và, nhờ một loạt các vết lõm ở cả hai bên, cung cấp tổng số neo cho 4 cặp xương sườn (từ cặp thứ ba đến cặp thứ sáu) và một phần neo cho 2 cặp xương sườn (thứ hai cặp, được chia sẻ với các tay lái và cặp thứ bảy, được chia sẻ bởi quá trình xiphoid).

Cuối cùng, quá trình xyphoid là vùng xương ức dưới, do đó cách xa cổ và gần bụng hơn. Trong một bản chất phổ biến của sụn cho đến tuổi 40, quá trình xiphoid, ở cả hai bên, một vết lõm nhỏ được chia sẻ với cơ thể quá khổ, trong đó cặp xương sườn thứ bảy được hàn.

ribs

Xương sườn là 24 xương thon và cong (hoặc ruy băng cong), được sắp xếp theo cặp, được sinh ra ở hai bên của 12 đốt sống ngực và được chiếu gần như đến vùng trước của ngực.

Từ mô tả này, có vẻ như mỗi trong số 12 đốt sống ngực là điểm gốc của một cặp xương sườn.

Xương sườn giữ một bản chất giống như xương trong phần lớn khóa học của họ; họ chỉ thay đổi thành phần trong các dự báo cuối cùng trước đó, trong đó họ trình bày các sụn chi phí đã được đề cập.

Nhìn vào một hình ảnh phía trước cổ điển của lồng xương sườn từ trên xuống dưới, ngay lập tức thấy rõ rằng:

7 cặp xương sườn đầu tiên được đưa trực tiếp vào xương ức, thông qua các sụn chi phí;
Cặp xương sườn thứ tám, thứ chín và thứ mười tìm thấy móc trên sụn sườn của cặp xương sườn ngay trước đó. Đó là để nói rằng cặp xương sườn thứ tám được cố định với sụn sườn của cặp xương sườn thứ bảy; cặp xương sườn thứ chín được cố định vào sụn sườn của cặp xương sườn thứ tám; vân vân;
Cặp thứ mười một và mười hai là miễn phí và cũng chắc chắn ngắn hơn các cặp trước.

Trong một xương sườn chung, các nhà giải phẫu học nhận ra ba vùng chính, đó là: cực sau, cực trước và cơ thể .

Đầu sau của xương sườn là vùng kết nối với đốt sống bắt nguồn từ xương sườn; trình bày hai khu vực cụ thể, được gọi là đầu và cổ.

Phần cuối của xương sườn là vùng kết nối với sụn chi phí; sụn chi phí là bộ phận không thể thiếu của xương sườn, nhưng do bản chất của sụn, các nhà giải phẫu học đã ưu tiên phân biệt chúng với một tên cụ thể.

Cuối cùng, cơ thể của một xương sườn là khu vực giữa đầu sau và đầu trước.

Cứ hai xương sườn chồng lên nhau có một khoảng trống, trong thuật ngữ đặc biệt được gọi là không gian liên sườn . Trong các không gian liên sườn khác nhau, cái gọi là cơ liên sườn diễn ra, cái gọi là dây thần kinh liên sườn, mạch máu động mạch và mạch máu tĩnh mạch.

Xương sườn thật và xương sườn giả

Trong giải phẫu học, sự phân biệt của xương sườn là phổ biến ở hai loại: xương sườn thật và xương sườn giả .

Các xương sườn được nối trực tiếp vào xương ức bằng sụn sườn là đúng, sau đó các xương sườn tạo nên 7 cặp đầu tiên cao hơn.

Các xương sườn nối với các sụn chi phí thuộc về cặp xương sườn trước và xương sườn hoàn toàn tự do ( xương sườn dao động sai ) là sai ; nói cách khác, các xương sườn từ cặp thứ tám đến cặp thứ mười hai là sai.

XÁC NHẬN

Trước khi phân tích đốt sống ngực, điều quan trọng là phải xem xét, một cách ngắn gọn, cột sống và các bộ phận cấu thành của nó.

Trục mang của cơ thể người, cột sống hoặc rachis, là một cấu trúc xương khoảng 70 cm (ở người trưởng thành), bao gồm 33-34 xương, xếp chồng lên nhau và được gọi là đốt sống .

Các đốt sống là xương không đều, có cấu trúc cơ bản phổ biến, bao gồm:

Cái gọi là thân đốt sống, ở vị trí trước;
Cái gọi là vòm đốt sống, ở vị trí sau;
Cái gọi là lỗ đốt sống, kết quả từ sự kết hợp của vòm đốt sống và thân đốt sống.
Hãy nhớ rằng tập hợp các lỗ đốt sống ở tất cả các đốt sống tạo thành ống sống . Trong ống đốt sống, nó chứa tủy sống, một thành phần cơ bản của hệ thống thần kinh trung ương, cùng với não .

12 đốt sống ngực nằm sau 7 đốt sống cổ và trước 5 đốt sống thắt lưng, và tạo thành cái gọi là cột sống ngực của cột sống.

Quan sát cột sống từ trên cao, đường ngực đại diện cho phân chia thứ hai (đầu tiên là ống cổ tử cung, thứ ba là đường thắt lưng, thứ tư là đường tiêu hóa và thứ năm là coccyx).

Cấu trúc của đốt sống ngực phần lớn tương tự như các đốt sống khác của bệnh rachis, với sự khác biệt duy nhất, ở bên phải và bên trái của thân đốt sống, xương sườn nổi lên.

Hình: cấu trúc của một xương sườn chung của cột sống của con người.

khớp

Lồng xương sườn bao gồm một loạt các khớp, tất cả đều có ít khả năng vận động ( khớp xơ hoặc sụn ).

Trong số các khớp của lồng xương sườn đáng được đề cập đặc biệt, bao gồm:

Các khớp xương chi phí, nối các sụn chi phí của 7 cặp xương sườn đầu tiên đến xương ức (như đã thấy, trong các trường hợp giảm xương thích hợp);
Các manubrium - khớp nối xương ức, nối các tay lái xương ức với cơ thể xương ức;
Khớp nối xipheno-sternal, nối cơ thể của xương ức với quá trình xyphoid của xương ức;
Hai khớp xương đòn, mỗi khớp nối với đầu giữa của xương đòn đến tay lái xương ức;
Các hội chứng của đường cột sống ngực . Trong cột sống, hội chứng là các khớp xơ kết hợp các quá trình gai và laminae của hai đốt sống liền kề;

cơ bắp

Trên một số phần xương nhất định của lồng xương sườn, một số cơ quan trọng được chèn vào, bao gồm: cơ chính của cơ ngực, cơ sternocleidomastoid, cơ bụng trực tràng và cơ liên sườn đã được đề cập.

Cơ chính của Pectoralis: đó là một cơ bằng nhau, có mối quan hệ với lồng xương sườn diễn ra ở cấp độ của quả tạ xương ức và thân xương ức (do đó ở xương ức);
Cơ Sternocleidomastoid: nó là một yếu tố cơ chẵn, có chèn vào lồng xương sườn diễn ra trên tay lái xương ức;
Cơ trực tràng bụng: nó là một cơ chẵn, có móc trên lồng xương sườn xảy ra ở cấp độ của quá trình xyphoid của xương ức;
Cơ liên sườn: chúng thậm chí là cơ bắp, chúng tìm thấy sự chèn hoàn toàn ở cấp độ của xương sườn.

BIẾN ĐỔI VÀ ANOMALIES

Ở một số cá nhân, không rõ lý do, cấu trúc lồng xương sườn có thể thay đổi, so với những gì đã được nêu cho đến nay (đại diện cho sự bình thường).

Trong số các biến thể cấu trúc của lồng xương sườn, hai dị thường của hệ thống chi phí, được gọi là: xương cổ tử cung (hoặc xương cổ tử cung ) và xương sườn hai bên (hoặc xương sườn hai bên ), đáng được trích dẫn.

Đối với xương cổ tử cung, các bác sĩ dự định có sự hiện diện của một xương sườn bổ sung, bắt nguồn từ đốt sống cổ cuối cùng. Nó có thể được tìm thấy ở khoảng một người trong khoảng 200-500 và với sự ưu tiên dành cho nữ, xương cổ tử cung đại diện cho sự bất thường được biết đến và phổ biến nhất của bộ máy đắt tiền và là một trong những yếu tố chính ủng hộ hội chứng eo ngực .

Thay vào đó, đối với xương sườn bifida, các bác sĩ dự định một xương sườn với mặt trước được chia làm hai (NB: nói chung, xương sườn bảo tồn một cấu trúc đơn nhất, không có sự phân chia). Theo một số nghiên cứu thống kê, sự hiện diện của một hoặc nhiều xương sườn sẽ chỉ ảnh hưởng đến 1, 2% dân số nói chung.

PHÂN BIỆT TÌNH DỤC

So với lồng ngực của phụ nữ trưởng thành, lồng xương sườn của đàn ông trưởng thành thường lớn hơn.

Ví dụ về dị hình tình dục này là do testosterone nam giới, trong những năm tuổi dậy thì của một người đàn ông, xác định sự mở rộng đặc trưng của lồng xương sườn.

Theo tính lưỡng hình giới tính, chúng tôi muốn nói đến sự khác biệt về hình thái giữa các cá thể thuộc cùng một loài, nhưng thuộc các giới tính khác nhau.

Chức năng

Các lồng xương sườn bao gồm một số chức năng. Trong thực tế, nó phục vụ cho:

Bảo vệ các cơ quan quan trọng và các mạch máu quan trọng . Xương ức và xương sườn bảo vệ tim, hai phổi, thực quản, động mạch chủ, các đặc điểm ban đầu của các nhánh của động mạch chủ, tĩnh mạch chủ cao cấp và tĩnh mạch chủ dưới. Các đốt sống ngực, mặt khác, cung cấp bảo vệ cho tủy sống;
Hỗ trợ cơ thể con người . Nó cung cấp hỗ trợ cho cơ thể con người, thông qua sự đóng góp quan trọng mà đốt sống ngực của nó cung cấp cho cột sống;
Cho phép phổi mở rộng trong quá trình hô hấp . Các tính năng chính của chức năng này là xương sườn, sử dụng sự hỗ trợ của cơ liên sườn và cơ hoành.

VAI TRÒ CỦA COSTULAS TRONG HÔ HẤP

Trong quá trình thở, giai đoạn hít vào của không khí trùng với sự mở rộng của lồng xương sườn, điều này là cơ bản cho phổi để tăng lượng oxy cần thiết để duy trì toàn bộ sinh vật.

Sự mở rộng nói trên của lồng xương sườn phụ thuộc vào sự di chuyển lên của xương sườn, dưới ảnh hưởng trực tiếp của các cơ liên sườn và ảnh hưởng gián tiếp của cơ hoành.

Cụ thể, trong khi truyền cảm hứng, cơ liên sườn và hợp đồng cơ hoành:

Sự co thắt của các cơ liên sườn quyết định việc nâng xương sườn và mở rộng lồng xương sườn, trong khi
Sự co bóp của cơ hoành đẩy các cơ quan bụng xuống dưới và đảm bảo không gian giãn nở lớn hơn đến phổi, để chúng có thể lấy càng nhiều không khí càng tốt.

Khi giai đoạn hít vào kết thúc, việc thở ra bắt đầu (tức là sự phát thải của không khí giàu carbon dioxide); thở ra thấy lồng xương sườn "xì hơi", do sự thư giãn của các cơ liên sườn và cơ hoành.

Nói chính xác, trong khi thở ra:

Sự thư giãn của các cơ liên sườn nhớ lại các xương sườn xuống và điều này chắc chắn làm giảm thể tích bên trong của lồng xương sườn;
Sự thư giãn của cơ hoành liên quan đến sự đi lên của các cơ quan bụng và do đó làm giảm không gian mà phổi nằm.

tò mò

Nếu các cơ liên sườn không tồn tại hoặc không hoạt động đúng (ví dụ như khi có loạn dưỡng cơ Duchenne, một bệnh cơ nghiêm trọng), lồng xương sườn sẽ không mở rộng và phổi sẽ không thể nhận được không khí cần thiết. sự oxy hóa của toàn bộ sinh vật.

bệnh

dưỡng đường

Là một cấu trúc với xương và sụn, lồng xương sườn có thể là đối tượng của gãy xương và viêm sụn .

Hơn nữa, nó có thể là nạn nhân của dị tật liên quan đến một số bệnh bẩm sinh hoặc vô căn (nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng).

CÁC CHI TIẾT VÀ CÁC LOẠI HOA HỒNG CỦA TRANG CHỦ THORACIC

Giữa các gãy xương lồng, họ chắc chắn xứng đáng được trích dẫn: gãy xương sườn, gãy xương ức tương ứng với khớp nối xương ức và xương gãy đến đốt sống ngực .

Trong số các viêm nhiễm ảnh hưởng đến sụn của lồng xương sườn, mặt khác, có: hội chứng Tietze và viêm khớp chi phí . Cả hội chứng Tietze và viêm khớp chi phí được đặc trưng bởi một quá trình viêm ảnh hưởng đến sụn chi phí.