Tay chân miệng - Bệnh

Xem video

tổng quát

Bệnh tay chân miệng là một bệnh nhiễm siêu vi truyền nhiễm vừa phải, đặc trưng bởi phát ban mụn nước trên da và niêm mạc miệng.

Nhiễm trùng có thể do các loại enterovirus khác nhau gây ra và lây truyền qua đường phân vàng và tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết mũi, nước, nước bọt hoặc phân của người bị nhiễm bệnh, đặc biệt là sau khi xuất hiện triệu chứng.

Thêm hình ảnh Bệnh tay chân miệng:

• Thư viện 1 - Thư viện 2 - Thư viện 3

Bệnh tay chân miệng chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em trong vòng 10 tuổi, nhưng nhiễm trùng cũng có thể truyền sang thanh thiếu niên và người lớn, những người có xu hướng biểu hiện ở dạng nhẹ hơn.

Không có điều trị cụ thể cho bệnh tay chân miệng. Bệnh nhân nên uống nhiều nước để tránh mất nước và có thể cần điều trị để kiểm soát sốt và đau do loét. Nguy cơ nhiễm trùng có thể giảm bằng cách áp dụng các thực hành vệ sinh tốt, chẳng hạn như rửa tay thường xuyên và cẩn thận.

nguyên nhân

Bệnh có thể được gây ra bởi các loại virut thuộc chi Enterovirus, bao gồm cả bệnh bại liệt, coxsackievirus, echovirus, v.v.

Hai loại virus phổ biến nhất có thể gây ra bệnh tay chân miệng là:

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): đây là tác nhân căn nguyên phổ biến nhất của bệnh tay chân miệng và nói chung, có liên quan đến bệnh lý tự giới hạn và nhẹ;
• enterovirus 71 ( EV71 ): có nguy cơ cao gây ra các biến chứng nghiêm trọng (tê liệt hoặc viêm não).

Nhiễm trùng lây lan như thế nào

Các loại enterovirus gây bệnh tay chân miệng có thể lây truyền rất giống với cảm lạnh thông thường.

Đặc biệt, nhiễm trùng có thể lây lan nếu:

• Một bệnh nhân trong giai đoạn sốt rét ho hoặc hắt hơi; các giọt bị ô nhiễm có thể được hít phải bởi người khác hoặc làm nhiễm bẩn các bề mặt;
• Một bệnh nhân bị nhiễm bệnh không rửa tay đúng cách sau khi đi vệ sinh và sau đó, làm nhiễm bẩn bề mặt hoặc thức ăn;
• Một người khỏe mạnh tiếp xúc với chất lỏng có trong túi, hoặc với nước bọt, đờm hoặc chất nhầy mũi của bệnh nhân bị nhiễm bệnh;
• Tiếp xúc bằng miệng với phân của bệnh nhân diễn ra ngay cả sau một tháng chữa bệnh.

Một bệnh nhân là bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là trong tuần đầu tiên của bệnh có triệu chứng. Tuy nhiên, virus có thể tồn tại trong cơ thể trong nhiều tuần sau khi các dấu hiệu và triệu chứng đã biến mất và có thể tồn tại đến bốn tuần trong phân. Điều này có nghĩa là một người vẫn có thể truyền bệnh cho người khác nếu anh ta không rửa tay đúng cách sau khi đi vệ sinh và sau đó chạm vào đồ vật được người khác xử lý. Một số cá nhân, đặc biệt là người trưởng thành, có thể truyền virut mà không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh.

Do cách lây nhiễm, sự bùng phát của bệnh tay chân miệng có thể xảy ra trong bối cảnh có những nhóm trẻ cần thay tã thường xuyên hoặc sử dụng bô như trong vườn ươm và trong trường học Ngoài ra, trẻ em thường đưa tay vào miệng: nếu một đứa trẻ khỏe mạnh chạm vào bề mặt hoặc vật nhiễm bẩn và đưa tay lên miệng hoặc mũi, nhiễm trùng có thể xảy ra.

Sự bùng phát của bệnh phổ biến hơn vào mùa hè và mùa thu, với sự hiện diện của khí hậu ôn đới, trong khi ở các khu vực nhiệt đới có thể xảy ra trong suốt cả năm. Những người tiếp xúc với tác nhân virus thường phát triển khả năng miễn dịch đặc hiệu chống lại virus gây ra nhiễm trùng. Tuy nhiên, vì bệnh tay chân miệng có thể do các loại virut khác nhau gây ra, mọi người có thể biểu hiện lại căn bệnh này (có thể không phải trong cùng một dịch).

Lưu ý. Bệnh tay chân miệng không liên quan đến bệnh lở mồm long móng (đôi khi được gọi là bệnh lở mồm long móng ), bao gồm nhiễm virus được tìm thấy chủ yếu ở động vật trang trại (gia súc, cừu và lợn). Hai điều kiện là độc lập và không nên nhầm lẫn: bạn không thể mắc bệnh tay chân miệng từ vật nuôi hoặc động vật khác và không thể truyền bệnh cho chúng.

Các triệu chứng

Để biết thêm thông tin: Triệu chứng Tay chân Miệng

Các biểu hiện triệu chứng không gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe của bệnh nhân, nhưng tình trạng này vẫn có thể gây khó chịu, đặc biệt là nếu nó ảnh hưởng đến trẻ nhỏ. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tay chân miệng xảy ra khoảng 3 - 7 ngày sau khi tiếp xúc với tác nhân virus ( thời gian ủ bệnh ).

Các triệu chứng điển hình bao gồm:

• Sốt thường khoảng 38-39 ° C;
• Ho và đau họng ;
• Loét đau ở khoang miệng, lưỡi, nướu, môi, bên trong má, amidan và cổ họng;
• Phát ban lan rộng, đặc trưng bởi các đốm đỏ, không ngứa, nhưng đôi khi liên quan đến mụn nước da đau đớn, nằm trên bàn tay, bàn chân và mông;
• Cảm thấy ốm yếu và mất cảm giác ngon miệng ;
• Khó chịu ở trẻ sơ sinh và trẻ em;

Đôi khi bệnh tay chân miệng có thể gây nôn và đau bụng, đặc biệt nếu nguyên nhân là do enterovirus 71.

Khởi phát sốt thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tay chân miệng sau khi xuất hiện đau họng và đôi khi thiếu thèm ăn và khó chịu. Một hoặc hai ngày sau khi bắt đầu sốt, mụn nước phát triển bên trong miệng và cổ họng, đặc biệt là quanh lưỡi, nướu và bên trong má. Sau đó, những tổn thương này có thể tiến triển thành những vết loét nhỏ rất đau đớn, có thể làm cho các hoạt động như ăn, uống và nuốt khó khăn. Trong vòng một hoặc hai ngày, nó có thể xuất hiện một vết ban đỏ đặc trưng ở mu bàn tay, bên ngón chân và gót chân và, ít phổ biến hơn, ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông và háng. Các mụn nước có màu xám đặc trưng, ​​tròn và kích thước khoảng 2-5 mm. Điều quan trọng là không phá vỡ hoặc làm trầy xước các tổn thương này, vì chất lỏng chứa trong chúng có thể tạo điều kiện cho sự lây lan của nhiễm trùng. Phát ban và loét miệng sẽ hết trong vòng 5 - 7 ngày.

Khi nào cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ

Bệnh tay chân miệng thường chỉ gây sốt vài ngày và các dấu hiệu lâm sàng tương đối nhẹ khác. Bệnh tay chân miệng là tự giới hạn: theo quy luật, các triệu chứng tự thoái lui trong vòng 7-10 ngày mà không cần phải điều trị.

Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu:

• vết thương miệng hoặc đau họng ngăn trẻ uống nước;
• đứa trẻ đang có dấu hiệu mất nước;
• các triệu chứng của trẻ không có dấu hiệu cải thiện sau bảy ngày hoặc xấu đi trong thời gian này;
• đứa trẻ có các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như co giật, buồn ngủ, thay đổi tính cách và hành vi.

Các biến chứng

Biến chứng phổ biến nhất của bệnh tay chân miệng là mất nước . Thông thường, điều này có thể xảy ra do sự xuất hiện của vết loét ở miệng và cổ họng, có thể làm cho việc nuốt khó khăn và đau đớn. Nếu mất nước nghiêm trọng, có thể cần truyền dịch tĩnh mạch.

Các biến chứng khác của bệnh tay chân miệng là rất hiếm, nhưng có thể bao gồm các điều kiện được mô tả dưới đây:

• Nhiễm trùng thứ cấp. Có nguy cơ tổn thương trên da có thể bị nhiễm trùng, đặc biệt là nếu vỡ túi tinh. Các triệu chứng của nhiễm trùng da là: đau, đỏ, sưng và cảm giác nóng ở vị trí nhiễm trùng, với sự hiện diện của mủ hoặc tiết ra trong các tổn thương. Nếu con bạn phát triển bong bóng huyết thanh, bạn nên tránh đâm chúng, vì chất lỏng chứa trong các tổn thương là truyền nhiễm. Các mụn nước phải tự khô đi, và sau đó biến mất trong khoảng bảy ngày.
• Viêm màng não do virus. Trong một số ít trường hợp, viêm màng não do virus có thể là kết quả của bệnh tay chân miệng. Điều này bao gồm nhiễm trùng các màng lót não và tủy sống (màng não). Các triệu chứng bao gồm: sốt trên 38 ° C, buồn ngủ, nhức đầu, cứng cổ và nhạy cảm ánh sáng. Viêm màng não do virus ít nghiêm trọng hơn dạng vi khuẩn và không gây ra mối đe dọa nghiêm trọng cho sức khỏe, nhưng không được bỏ qua. Hầu hết trẻ em có thể đạt được sự phục hồi hoàn toàn trong vòng hai tuần.
• Viêm não. Nó đại diện cho các biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh tay chân miệng. Viêm não liên quan đến tình trạng viêm mô não, có thể gây tổn thương não, có khả năng đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, tỷ lệ của các biến chứng này là rất thấp. Dấu hiệu đầu tiên của viêm não là các triệu chứng giống cúm, có thể phát triển trong vài giờ hoặc vài ngày. Các triệu chứng khác bao gồm: khó chịu nói chung, co giật, buồn ngủ hoặc nhầm lẫn. Phần lớn các trường hợp được báo cáo về viêm não đã xảy ra trong các đợt bùng phát hàng loạt và được biết là do enterovirus 71 gây ra.

chẩn đoán

Một số virus có thể gây phát ban và tổn thương loét khoang miệng.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể phân biệt bệnh tay chân miệng với các bệnh nhiễm virut khác dựa trên:

• Tuổi của người bị ảnh hưởng: bệnh tay chân miệng phổ biến hơn ở trẻ dưới 10 tuổi;
• Mô hình biểu hiện các triệu chứng: các biểu hiện bắt đầu bằng sốt cao và đau họng, sau đó phát triển thành mụn nước, sau đó loét ở miệng và phát ban ở tay và chân;
• Không giống như thủy đậu hoặc vết loét lạnh, mụn nước và tổn thương da nhỏ hơn và thường không ngứa. Hơn nữa, chúng có màu sắc, hình dạng và kích thước đặc trưng.

Chẩn đoán thường có thể được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng đơn thuần. Trong trường hợp nghi ngờ, điều này có thể được xác nhận bằng cách lấy và phân tích một mẫu da nhỏ, tăm họng hoặc mẫu phân để xác định virus.

điều trị

Hiện tại không có liệu pháp cụ thể cho bệnh tay chân miệng. Các biểu hiện liên quan đến nhiễm virus thường thoái triển tự phát trong khoảng 7-10 ngày. Do đó, việc điều trị bao gồm kiểm soát các triệu chứng, để trẻ không phải chịu đựng sự khó chịu quá mức trong quá trình nhiễm trùng.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc xịt, nước súc miệng và gel gây tê: được bôi tại chỗ, có thể giúp giảm đau do loét miệng;
• Thuốc giảm đau, như paracetamol hoặc ibuprofen, có thể giúp giảm bớt sự khó chịu chung;
• Uống nhiều nước để giúp giảm nhiệt độ cao (nước hoặc sữa là lý tưởng, trong khi đồ uống có tính axit có thể gây bỏng, chẳng hạn như nước cam) nên tránh.

Thuốc giảm đau thường có thể giúp giảm đau họng. Aspirin không nên dùng cho bệnh nhân dưới 16 tuổi.

Có một số loại thuốc có sẵn để điều trị loét miệng, mặc dù không rõ hiệu quả thực sự của chúng là gì.

Thuốc gây tê tại chỗ bao gồm:

• Gel capocaine - có thể được sử dụng ở trẻ em ở mọi lứa tuổi;
• Thuốc xịt miệng Benzidamine - có thể được sử dụng ở trẻ em từ năm tuổi trở lên;
• Nước súc miệng dựa trên benzydamine - có thể được sử dụng ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên;
• Choline salicylate - chỉ thích hợp cho người lớn, không nên được sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú.

phòng ngừa

Một loại vắc-xin bệnh tay chân miệng vẫn chưa có sẵn. Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng là tránh tiếp xúc gần (hôn, ôm, dùng chung cốc và dao kéo) với những người mang mầm bệnh, kết hợp mọi thứ với vệ sinh tốt. Một số biện pháp phòng ngừa có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh hoặc lây lan bệnh tay chân miệng:

• Rửa tay kỹ, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh, sau khi xử lý tã lót hoặc trước khi chuẩn bị thức ăn;
• Tránh chạm vào mắt, mũi và miệng bằng tay không rửa sạch;
• Khử trùng các khu vực chung và đảm bảo rằng các bề mặt thường xuyên chạm vào (đồ chơi, tay nắm cửa, v.v.) sạch sẽ, đặc biệt là nếu có người bị bệnh;
• Những người mắc bệnh tay miệng nên hạn chế tiếp xúc với các đối tượng khỏe mạnh trong giai đoạn họ chủ động biểu hiện các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng. Theo nghĩa này, nên giữ cho trẻ em bị nhiễm virut ở nhà, ít nhất là cho đến khi cơn sốt không còn nữa và các vết loét của khoang miệng đã lành.