tổng quát
Đốt âm đạo là một rối loạn thân mật khá phổ biến của phụ nữ, có thể được xác định bởi nhiều nguyên nhân khác nhau.
Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng này được tìm thấy trong quá trình kích thích, tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng âm đạo (ống dẫn màng cơ kéo dài từ âm hộ đến cổ tử cung).
Mức độ nghiêm trọng của đốt âm đạo khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và các yếu tố cá nhân góp phần xác định sự xuất hiện của nó (ví dụ phản ứng kích thích, thay đổi nội tiết tố và các tình huống khác góp phần thay đổi hệ sinh thái âm đạo). Trong mọi trường hợp, đốt là một triệu chứng đặc biệt khó chịu, vì nó liên quan đến một khu vực rất nhạy cảm.
Cảm giác nóng rát có thể là không đổi hoặc chỉ xuất hiện trong một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như khi quan hệ tình dục hoặc sau khi đi tiểu (ví dụ, khi nước tiểu tiếp xúc với các khu vực bị viêm hoặc bị tổn thương của vùng sinh dục).
Đốt âm đạo có thể xảy ra đột ngột hoặc dần dần, trong vài tuần hoặc vài tháng. Hơn nữa, tùy thuộc vào nguyên nhân, rối loạn này có thể liên quan đến ngứa, ban đỏ và đau, đôi khi có dịch tiết âm đạo.
Việc đánh giá đốt - cần thiết để thiết lập liệu pháp chính xác cho nguyên nhân kích hoạt - phải được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa và thường bao gồm tiền sử, khám thực thể và phân tích dịch tiết âm đạo.
Chẩn đoán và điều trị sớm tình trạng bệnh lý gây bỏng âm đạo làm giảm nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Đốt âm đạo là một triệu chứng có thể xảy ra từ thời thơ ấu và có thể có các nguyên nhân khác nhau.
viêm âm đạo
Viêm âm đạo (viêm âm đạo) là một rối loạn nhận ra nhiều nguyên nhân.
Thông thường, tình trạng này được ưa chuộng bởi sự gia tăng độ pH cục bộ (ví dụ, do máu kinh nguyệt hoặc tinh trùng trong hậu sản) và do sự thay đổi của hệ vi khuẩn âm đạo (giảm lượng vi khuẩn Lactobacilli thứ hai do vệ sinh cá nhân kém hoặc sử dụng của thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh hoặc corticosteroid).
Những điều kiện này dẫn đến sự tăng sinh của các vi sinh vật gây bệnh và làm cho niêm mạc âm đạo dễ bị tổn thương hơn trước các cuộc tấn công truyền nhiễm . Các tác nhân gây viêm âm đạo có thể là nấm (như Candida albicans ), vi khuẩn ( Gardnerella vagis, streptococci, staphylococci, v.v.), protozoa (ví dụ Trichomonas vagis ) và hiếm gặp hơn là virus (ví dụ như Herpes Simplex).
Viêm âm đạo cũng có thể là kết quả của phản ứng quá mẫn và kích thích niêm mạc âm đạo. Trong số các yếu tố có thể gây ra rối loạn này bao gồm sử dụng quá nhiều chất tẩy rửa thân mật, rửa âm đạo, nước xịt vệ sinh hoặc nước hoa, chất làm mềm vải và chất tẩy rửa. Đôi khi, kích ứng có thể do sử dụng chất bôi trơn latex hoặc bao cao su.
Viêm âm đạo cũng có thể được gây ra bởi các nguyên nhân vật lý, chẳng hạn như trầy xước do bôi trơn không đủ trong khi quan hệ tình dục hoặc ma sát bởi quần áo quá chật, đặc biệt là nếu được làm bằng vật liệu tổng hợp. Tiếp xúc kéo dài với cơ thể nước ngoài (ví dụ như chất hấp thụ bên trong, khăn giấy vệ sinh hoặc hạt cát) cũng có thể gây viêm âm đạo.
Viêm âm đạo do vi khuẩn
Thông thường, ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, lactobacilli là thành phần chủ yếu của hệ vi khuẩn âm đạo. Sự xâm nhập của những vi khuẩn này thường bảo vệ, vì nó giữ pH âm đạo ở giá trị bình thường (trong khoảng 3, 8 đến 4.2) và ngăn chặn sự phát triển quá mức của các vi sinh vật gây bệnh. Tuy nhiên, trong sự hiện diện của các tình huống có thể làm thay đổi hệ sinh thái âm đạo, bộ phận sinh dục có thể dễ bị tổn thương.
Viêm âm đạo do vi khuẩn là một bệnh nhiễm trùng bộ phận sinh dục rất phổ biến, được đặc trưng bởi chứng mất âm đạo gây ra sự gia tăng của vi khuẩn gây bệnh. Thông thường, sự hiện diện của nó được báo cáo bằng cách ngứa, rát và tăng tiết dịch âm đạo (dịch tiết màu trắng xám đồng nhất, đặc trưng bởi mùi hôi). Nếu lơ là, vi khuẩn âm đạo có thể dẫn đến các biến chứng phụ khoa, cũng như thúc đẩy việc truyền bệnh lan rộng qua quan hệ tình dục.
Bệnh lây truyền qua đường tình dục
Đốt âm đạo thường là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng lây qua đường tình dục, chẳng hạn như mụn rộp sinh dục, lậu, trichomonas và chlamydia .
tắt kinh
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, nồng độ estrogen cao duy trì độ dày của niêm mạc âm đạo, củng cố sự phòng vệ tại chỗ. Khi đến tuổi mãn kinh, sự suy giảm sinh lý trong việc sản xuất các hormone này gây ra sự mỏng đi của thành âm đạo và có thể gây ra các vấn đề như khô, ngứa và kích thích ( viêm âm đạo teo ).
Thay đổi nội tiết tố xảy ra sau khi sinh hoặc trong khi cho con bú cũng có thể thúc đẩy sự xuất hiện của đốt âm đạo. Việc giảm estrogen cũng có thể được gây ra bởi một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, chiếu xạ vùng chậu và hóa trị.
Phản ứng quá mẫn hoặc dị ứng với một số chất
Đốt âm đạo có thể xảy ra do một số hóa chất, có thể gây kích ứng vùng sinh dục . Phản ứng này có thể là kết quả của việc sử dụng quá nhiều chất tẩy rửa thân mật và rửa âm đạo.
Ở những người nhạy cảm, nguy cơ mắc chứng rối loạn này cũng có thể liên quan đến việc sử dụng chất khử mùi thân mật, kem làm rụng lông, xà phòng, sữa tắm, giấy vệ sinh thơm, chất làm mềm vải và chất tẩy rửa để giặt.
Trong danh mục các chất nhạy cảm tiềm năng, cũng bao gồm chất bôi trơn hoặc kem âm đạo, bao cao su latex, chất diệt tinh trùng, vòng âm đạo tránh thai, màng ngăn hoặc dụng cụ tử cung.
Các yếu tố ảnh hưởng khác
Đốt âm đạo có thể được xác định bởi một số rối loạn khác liên quan đến âm đạo, cổ tử cung, cơ quan sinh dục ngoài và đường tiết niệu bao gồm:
- Lặp đi lặp lại các đợt viêm bàng quang ;
- Ký sinh trùng, bao gồm ghẻ hoặc móng chân;
- Chấn thương thần kinh (ví dụ u nang Tarlov, kết quả sau chấn thương của dây thần kinh pudendal, v.v.);
- Micro-chấn thương gây ra do gãi cho ngứa cục bộ, mài mòn do bôi trơn không đủ trong quan hệ tình dục, ma sát từ quần áo quá chặt và sử dụng chất hấp thụ bên trong trong thời gian dài.
Đốt âm đạo cũng có thể là do tình trạng ức chế miễn dịch và các bệnh hệ thống như bệnh tiểu đường. Trong một số trường hợp, cảm giác nóng rát này có thể liên quan đến các bệnh da liễu (bao gồm viêm da tiết bã, lichen sclerosus và bệnh vẩy nến) và rối loạn tâm lý .
Dấu hiệu và triệu chứng liên quan
Khi sự đốt cháy xảy ra ở một khu vực nhạy cảm như âm đạo hoặc âm hộ, nó có thể đặc biệt khó chịu. Rối loạn có thể biểu hiện như một cảm giác nóng rát ở vùng sinh dục trong khi đi tiểu, khi tiếp xúc hoặc không có bất kỳ căng thẳng nào.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, biểu hiện này có thể xảy ra đồng thời với các triệu chứng khác, chẳng hạn như ngứa, chảy nước mắt (tiết dịch âm đạo), phù, đau và đỏ. Triệu chứng này cũng có thể liên quan đến chảy máu nhẹ, đau rát khi quan hệ tình dục (chứng khó thở), khó tiểu (đau khi đi tiểu) và khô âm đạo.
Trong một số trường hợp, xuất huyết, mụn nước nhỏ và loét cũng có thể được tìm thấy.
Đốt âm đạo có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần.
chẩn đoán
Với sự hiện diện của đốt âm đạo, việc đánh giá thường liên quan đến việc thu thập dữ liệu anamnests (lịch sử y tế đầy đủ của bệnh nhân) và kiểm tra phụ khoa, trong đó kiểm tra đường sinh dục dưới của phụ nữ.
Khi kiểm tra, các triệu chứng và dấu hiệu gợi ý có thể được tìm thấy liên quan đến các nguyên nhân có thể liên quan. Để xác định nguyên nhân của đốt âm đạo, bác sĩ có thể lấy mẫu dịch tiết âm đạo: đo pH và kiểm tra bằng kính hiển vi của vật liệu này cho phép thu thập một dấu hiệu đầu tiên về tình trạng gây ra cảm giác nóng rát. Nếu kết quả của các phân tích sơ bộ này là không thuyết phục, các mẫu được lấy có thể được nuôi cấy để xác định vi sinh vật nào chịu trách nhiệm về triệu chứng.
Bác sĩ cũng có thể sử dụng tăm bông để lấy mẫu dịch tiết từ cổ tử cung, kiểm tra nhiễm trùng lây qua đường tình dục và lấy mẫu nước tiểu.
Điều trị và phòng ngừa
Một khi chẩn đoán đã được đưa ra, việc điều trị nhằm vào các nguyên nhân cụ thể gây bỏng âm đạo.
- Nếu viêm âm đạo có nguồn gốc vi khuẩn, liệu pháp này bao gồm việc sử dụng kháng sinh, được dùng bằng đường uống hoặc bôi tại chỗ, trong vài ngày.
- Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm nấm, việc sử dụng thuốc chống nấm được chỉ định.
- Trong trường hợp có hiện tượng dị ứng hoặc kích thích, cần phải đình chỉ việc sử dụng chất nhạy cảm gây ra phản ứng. Nếu các triệu chứng ở mức độ trung bình hoặc dữ dội, bác sĩ có thể kê toa một phương pháp điều trị dược lý dựa trên các sản phẩm sát trùng và chống viêm, chẳng hạn như benzydamine.
Ngoài việc tuân thủ nghiêm ngặt việc điều trị theo chỉ định của bác sĩ phụ khoa, điều quan trọng là phải điều chỉnh các yếu tố ảnh hưởng và áp dụng một số biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như:
- Tránh rửa âm đạo nếu không cần thiết: khiến âm đạo phải thực hành quá vệ sinh có thể làm đảo lộn sự cân bằng của vi khuẩn có trong đó, và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ngay cả việc sử dụng chất tẩy rửa thân mật cũng không nên được thực hiện quá mức: thói quen này có thể làm thay đổi hệ thống phòng thủ miễn dịch âm đạo tự nhiên và hệ vi khuẩn hoại sinh.
- Sau khi sử dụng nhà vệ sinh, đó là một quy tắc tốt để làm sạch bản thân từ phía sau: điều này ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn phân vào âm đạo. Hơn nữa, phải chú ý đến việc áp dụng các biện pháp vệ sinh chính xác, chẳng hạn như nhớ rửa tay sau mỗi lần sơ tán và đi tiểu.
- Khi giặt, thích tắm trong phòng tắm: rửa sạch chất tẩy rửa đã sử dụng và lau khô để tránh ứ đọng độ ẩm. Không sử dụng xà phòng quá mạnh và tránh sử dụng liên tục khăn lau khử mùi thân mật, bảo vệ quần lót, chất hấp thụ bên trong và xà phòng có độ pH axit.
- Chọn đồ lót đảm bảo thoát hơi nước thích hợp và không gây kích ứng vùng sinh dục. Vì vậy, nên ưu tiên sử dụng vải lanh cotton nguyên chất, tốt nhất là màu trắng; mô tự nhiên này cho phép oxy hóa mô chính xác và hạn chế sự ứ đọng của dịch tiết.
- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục giúp tránh nhiễm trùng lây qua đường tình dục.
- Tôn trọng các quy định thực phẩm cho một chế độ ăn uống chính xác và cân bằng.
