tổng quát
Bong bóng trên da là các tổn thương đặc trưng bởi bộ sưu tập chất lỏng trong suốt (huyết thanh hoặc huyết thanh-máu), phát sinh bên dưới lớp ngoài của lớp biểu bì. Đối với bề mặt da, những dấu hiệu này dường như được phát hiện và có kích thước khác nhau trong khoảng từ 5 đến 10 mm đường kính.
Nguyên nhân của các mụn nước trên da là rất nhiều và bao gồm bỏng nặng, tiếp xúc với cực lạnh, ma sát mạnh hoặc cọ xát. Da có thể phản ứng với sự hình thành các tổn thương bắt nạt ngay cả sau khi tiếp xúc với các chất gây dị ứng hoặc chất kích thích (dị ứng hoặc viêm da tiếp xúc kích thích). Sự xuất hiện của mụn nước trên da cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn (như pemphigus Vulgaris), mụn trứng cá và các bệnh nhiễm trùng khác nhau (bao gồm thủy đậu, bệnh zona và bệnh chốc lở).
Các tổn thương nặng có thể liên quan đến các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau, đỏ hoặc ngứa.
Điều trị phụ thuộc vào yếu tố kích hoạt và có thể bao gồm các chiến lược khác nhau để tạo điều kiện chữa lành và ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng nhiễm trùng.
Họ là gì?
Các bong bóng là một trong những tổn thương nguyên tố của da, tức là chúng là biểu hiện trực tiếp của một quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến bề mặt da. Chúng được đặc trưng bởi bộ sưu tập của huyết thanh hoặc dịch huyết thanh, điển hình là ở các vị trí biểu bì hoặc hạ bì. Các mụn nước trên da có hình dạng tròn và kích thước đường kính từ 5 đến 10 mm .
Trên bề mặt da, tùy thuộc vào nguyên nhân, các tổn thương bắt nạt có thể có khuếch tán đơn hoặc nhóm .
Làm thế nào da được thực hiện (trong ngắn hạn)
- Da là cơ quan lớn nhất và đại diện cho phần lớn nhất của cơ thể tiếp xúc với môi trường bên ngoài.
- Bề mặt da không chỉ là một lớp vỏ đơn giản, mà nó thực hiện một loạt các chức năng cơ bản cho sinh vật: nó bảo vệ khỏi các tác nhân bên ngoài (như chấn thương), điều chỉnh nhiệt độ cơ thể, thúc đẩy sự hấp thụ các chất quan trọng, v.v.
- Da trông giống như một tấm vải mỏng, phủ đầy lông và những khuyết điểm nhỏ. Trong thực tế, lớp này bao gồm ba lớp chính, mỗi lớp thực hiện các chức năng khác nhau và lần lượt được chia thành các vùng khác:
- Lớp biểu bì (lớp bề mặt nhiều hơn): đó là giàn giáo bên ngoài của da và có các tế bào nảy mầm, tham gia vào việc sản xuất tất cả các thành phần da;
- Lớp hạ bì (phần giữa): nó được tạo thành từ mô liên kết, mềm và đàn hồi. Lớp hạ bì được bao phủ bởi mao mạch, mạch bạch huyết và các thụ thể thần kinh (lớp nhú). Hơn nữa, phần này cho phép da duy trì độ đàn hồi và căng, cho phép bảo vệ toàn bộ cơ thể (lớp lưới);
- Hypodermis hoặc subcutis (lớp trong cùng): kết nối lớp hạ bì và lớp biểu bì với các mô bên trong, cho phép neo trên cơ và xương và hỗ trợ sự bám dính của da trong quá trình vận động của cơ thể.
Bong bóng trên da: chúng là gì?
Vết rộp là một tổn thương được phát hiện trên da, được đặc trưng bởi tập hợp chất lỏng (huyết thanh hoặc huyết thanh) trong độ dày của lớp biểu bì hoặc khu trú giữa nó và lớp hạ bì.
Mụn nước hay bong bóng?
- Các mụn nước trên da là các tổn thương tương tự như các mụn nước, nhưng chúng có kích thước lớn hơn (thay đổi từ 5 đến 10 mm đường kính; đối với kích thước lớn hơn một cm, thay vào đó, nó được gọi là flittene ).
- Trên thực tế, các bóng được định nghĩa là các dạng hình tròn, có đường kính nhỏ hơn 10 mm, được phát hiện đối với mặt phẳng da. Những tổn thương này có màu nhạt và chứa chất lỏng huyết thanh hoặc huyết thanh rõ ràng (lưu ý: nếu bàng quang chứa mủ, sau đó là chất lỏng đục, nó sẽ là một mụn mủ ).
- Các bóng nhỏ hơn (đường kính nhỏ hơn 5 mm) được gọi là mụn nước .
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Điều gì gây ra sự hình thành bong bóng trên da?
Các mụn nước trên da có thể được gây ra bởi các điều kiện khác nhau. Chúng bao gồm các bệnh da tự miễn (ví dụ pemphigus), nhiễm trùng Herpetic và viêm da tiếp xúc kích thích hoặc dị ứng. Bong bóng trên da cũng có thể xuất hiện trong trường hợp bị côn trùng cắn hoặc không dung nạp thuốc.
Ma sát hoặc cọ xát
Các mụn nước trên da có thể phát triển theo ma sát (hoặc áp lực liên tục ) tác động lên một phần đặc biệt nhạy cảm của da tiếp xúc với các tác nhân bên ngoài. Sự xuất hiện của loại chấn thương này, trên thực tế, là phổ biến trên tay và chân.
Bong bóng trên da có thể phát sinh trong khi thực hiện các động tác lặp đi lặp lại: khi đi bộ đường dài hoặc mang một đôi giày mới hoặc, một lần nữa, khi sử dụng một công cụ cả ngày mà không có găng tay bảo vệ.
Các mụn nước trên da dễ hình thành hơn trên bề mặt da ẩm và phổ biến hơn trong mùa nóng. Không giống như ngô và vết chai, phát triển sau khi cọ xát kéo dài (nhưng ít hung dữ hơn), vết phồng rộp và vết thương phồng rộp đến từ một ma sát cực mạnh, tương đối ngắn nằm trên một khu vực nhỏ.
Bong bóng trên da ma sát có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như loét và nhiễm trùng.
Bỏng nghiêm trọng và / hoặc bỏng
Tiếp xúc với lửa hoặc hơi nước hoặc tiếp xúc với bề mặt rất nóng có thể gây ra sự xuất hiện của bong bóng trên da, cũng như bức xạ (ví dụ, do tương tác da với tia UV hoặc X). Trong bối cảnh bỏng nặng, đánh giá bong bóng là một trong những công cụ được sử dụng để xác định mức độ tổn thương kéo dài.
Bạn có biết rằng ...
Bỏng cấp độ hai có liên quan đến sự xuất hiện ngay lập tức của mụn nước trên da, trong khi bỏng cấp độ một có thể phát sinh (nếu có) ngay cả sau vài ngày.
Tiếp xúc với cực lạnh
Hiếm khi, các mụn nước trên da có thể hình thành do tổn thương các mô được hỗ trợ bởi sự đóng băng . Thông thường, sự kiện này liên quan đến tay và chân, tức là các phần cơ thể dễ dàng tiếp xúc với môi trường bên ngoài nhất.
Tiếp xúc với chất kích thích hoặc chất gây dị ứng
Da có thể phản ứng với sự hình thành các tổn thương bắt nạt khi tiếp xúc với các hóa chất gây kích ứng, mỹ phẩm, dung môi và chất tẩy rửa mạnh (varechine, formaldehyd, cồn biến tính, v.v.). Tình trạng này được gọi là viêm da tiếp xúc dị ứng .
Bong bóng trên da cũng có thể phát triển do hậu quả của phản ứng dị ứng với vết côn trùng cắn hoặc sau khi tiếp xúc với các chất châm chích tự nhiên (ví dụ như trong trường hợp gặp phải sứa hoặc cây tầm ma). Hiện tượng có thể phát triển ngay cả sau khi tiếp xúc với các chất gây dị ứng (phấn hoa, mạt bụi, nhện cắn, v.v.).
Phản ứng dị ứng với thuốc
Nhiều người phát triển các mụn nước trên da như một phản ứng dị ứng gây ra bởi một số loại thuốc.
Do đó, trước khi sử dụng các loại thuốc mới, bạn nên thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra trước đây với các sản phẩm tương tự.
Trong mọi trường hợp, nếu bong bóng xuất hiện trên da trong khi điều trị bằng thuốc, rất hữu ích để liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Bệnh tự miễn
Trong số các bệnh tự miễn khác nhau gây ra mụn nước trên da, các tình trạng phổ biến nhất là:
- Pemphigus Vulgaris : nó là một bệnh ngoài da có khả năng gây tử vong. Các tổn thương nguyên tố của bệnh là bong bóng trong da có chứa chất lỏng huyết thanh, có kích thước khác nhau, bắt nguồn từ chất nhầy và trên da. Nếu áp lực lên da, bong bóng có xu hướng lan rộng và có thể dễ dàng vỡ, gây ra vết loét đau có thể trở thành mãn tính và có khả năng dẫn đến nhiễm trùng.
- Pemphigoid Bullous : gây ra sự phun trào ít nghiêm trọng của pemphigus Vulgaris, vì các mụn nước trên da lành nhanh hơn và không gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Bệnh lý này là cần thiết trên tất cả ở người cao tuổi.
- Viêm da herpetiformis : đây là một bệnh da liễu mãn tính, biểu hiện bằng sự xuất hiện của các mụn nước nhỏ ngứa dữ dội, thường nằm ở khuỷu tay, đầu gối, lưng và mông. Các mụn nước trên da phát triển thành các mảng có hình dạng và kích thước giống nhau, ở cả hai bên của cơ thể.
Điều kiện bệnh lý khác
Bong bóng trên da là một triệu chứng phổ biến đặc trưng cho nhiều bệnh truyền nhiễm và một số bệnh khác có nguồn gốc khác nhau.
Các điều kiện phổ biến nhất gây ra sự phát triển của tổn thương da bò bao gồm:
- mụn;
- Gián điệp ;
- Herpes simplex (nhiễm trùng Herpetic xảy ra thường xuyên hơn quanh môi);
- Bệnh zona (lửa St. Anthony);
- Bệnh chốc lở ;
- Dyshidrosis (một dạng đặc biệt của bệnh chàm ).
Các bệnh hiếm gặp có thể xảy ra với sự xuất hiện của bong bóng trên da là:
- Bệnh vẩy nến (dạng mụn mủ);
- Erythema multiforme (hoặc đa hình);
- Epidermolysis bullosa (bệnh di truyền, trong đó sự xáo trộn nhỏ nhất trên da, gây ra sự xuất hiện của bong bóng bị nhiễm bệnh);
- Por porria da muộn (một tình trạng liên quan đến chấn thương gan, thường bắt nguồn từ việc lạm dụng đồ uống có cồn).
Triệu chứng và biến chứng
Bong bóng là một tập hợp chất lỏng giữa các lớp da khác nhau: hầu như luôn luôn, những tổn thương này bắt nguồn từ lớp biểu bì (trong độ dày của lớp biểu bì) hoặc giữa lớp biểu bì và lớp hạ bì. Khi quan sát, các bong bóng trên da xuất hiện dưới dạng sưng với nhiều hình dạng và kích cỡ khác nhau (đường kính trong khoảng 5-10 mm).
Những triệu chứng liên quan đến sự xuất hiện của bong bóng trên da?
Các mụn nước trên da có thể đi kèm với các dấu hiệu và rối loạn khác nhau, cục bộ hoặc chung.
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tổn thương da, chúng có thể tự biểu hiện:
- đau;
- Đỏ da cục bộ hoặc da xung quanh;
- sưng;
- ngứa;
- Pizzicore hoặc cảm giác nóng rát;
- Kích ứng da cục bộ và ngứa ran;
- chảy máu dầu;
- bong;
- Hình thành lớp vỏ.
chẩn đoán
Nếu các mụn nước trên da thoái hóa hoặc xuất hiện với số lượng lớn, nên tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu.
Đánh giá bao gồm, trước hết, lịch sử và kiểm tra khách quan của khu vực bị ảnh hưởng.
Để xác định mức độ nghiêm trọng của mụn nước trên da, bác sĩ sẽ đánh giá các khía cạnh sau:
- Mở rộng các bong bóng trên bề mặt da;
- Có thể có sự tham gia của các bộ phận mỏng manh của cơ thể (như mắt, mũi và miệng);
- Dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ hình thành vật liệu có mủ, ngứa, sưng hoặc đỏ nghiêm trọng).
Các quá trình bệnh lý cấp tính gây ra sự xuất hiện của bong bóng trên da nên được nghiên cứu bằng cách lấy các mẫu vi sinh bằng cách sử dụng bộ đệm (xét nghiệm nuôi cấy); điều này cho phép thiết lập một nguyên nhân truyền nhiễm có thể. Hơn nữa, việc thực hiện sinh thiết da có thể hữu ích để hình thành chẩn đoán.
điều trị
Trong hầu hết các trường hợp, các mụn nước trên da không cần điều trị y tế cụ thể, mà chỉ có các biện pháp phòng ngừa để tránh các biến chứng nhiễm trùng hoặc các rối loạn khác.
Rõ ràng, các trường hợp trong đó các tổn thương bắt nạt là một ngoại lệ là:
- Chúng xảy ra một cách thường xuyên;
- Chúng có liên quan đến tình trạng bệnh lý nghiêm trọng;
- Chúng được gây ra bởi bỏng;
- Họ báo cáo sự hiện diện của một nhiễm trùng tiềm ẩn bên dưới.
Trên thực tế, những tình huống này đòi hỏi một điều trị có mục tiêu, được chỉ định bởi bác sĩ sau khi đánh giá cẩn thận.
Làm thế nào các bong bóng trên da chữa lành
- Quá trình bong bóng trên da có thể mất từ vài ngày đến một tháng. Sự tiến hóa của chúng là hướng tới xói mòn (thông qua sự tiết ra và hình thành các lớp vỏ), mụn mủ và / hoặc tẩy da chết (bằng cách tái hấp thu các tổn thương giống nhau).
- Quá trình sinh lý tự nhiên để chữa lành các bong bóng trên da sẽ phục hồi bề mặt da dưới vùng bị ảnh hưởng; chất lỏng chứa trong tổn thương đơn giản sẽ được tái hấp thu.
- Trong trường hợp vô tình bị vỡ, các bong bóng trên da tiết ra chất lỏng chứa trong chúng và chúng vẫn còn trong vết loét được bao phủ bởi một lớp vỏ, sau đó dần dần lành lại. Quá trình này mất khoảng một tuần. Tuy nhiên, nếu chúng bị nhiễm trùng, chất lỏng có vẻ ngoài có mủ và sau khi vỡ, tổn thương bị loét và chảy ra.
Cảnh báo! Bạn không nên dùng đến vết thủng của vết phồng rộp trên da, trừ trường hợp tổn thương rất rộng, đau hoặc dễ bị kích ứng thêm (tuy nhiên, trong trường hợp này, bạn nên liên hệ với bác sĩ trước để có chỉ định phù hợp nhất).
Để nhớ
Một bong bóng nguyên vẹn giúp giữ cho làn da sạch sẽ, khuyến khích chữa bệnh; do đó, điều quan trọng là phải chống lại sự cám dỗ để phá vỡ tổn thương, đâm thủng hoặc cắt nó: theo cách này, nó có thể cản trở quá trình sửa chữa tự nhiên của da hoặc gây nhiễm trùng.
Các phương pháp điều trị được cung cấp cho các mụn nước trên da là gì?
Hầu hết các mụn nước trên da là do ma sát nhỏ hoặc bỏng không cần điều trị y tế.
Các biện pháp quản lý bong bóng ma sát hoặc cọ xát đơn giản bao gồm:
- Thường xuyên rửa khu vực có tổn thương và vùng da xung quanh bằng xà phòng và nước để giữ cho nó không có bụi bẩn hoặc chất kích thích.
- Nếu vết phồng rộp trên da bị vỡ (ví dụ, vết phồng rộp ở bàn chân có thể bị vỡ do ma sát với vớ hoặc giày): không tháo rời vòm da che phủ tổn thương, vì nó vẫn bảo vệ tốt nhất chống nhiễm trùng. Che với băng vô trùng để bảo vệ khu vực.
- Nếu một bong bóng gần vỡ, hãy khử trùng bộ phận và chọc thủng tổn thương gần rìa bằng kim (chẳng hạn như ống tiêm dùng một lần). Nhấn nhẹ nhàng để chất lỏng thoát ra và bôi thuốc sát trùng để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Một áp lực nhẹ sẽ cho phép chất lỏng thoát ra. Da bề mặt phải được đặt đúng vị trí và phải được phủ một lớp băng mềm và vô trùng, đảm bảo rằng phần trung tâm của băng không dính vào bong bóng. Thay băng hàng ngày.
Khi nào cần liên lạc với bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định một điều trị cụ thể nếu các mụn nước trên da được gây ra:
- Từ bỏng hoặc bỏng nặng;
- Từ tiếp xúc với một hóa chất;
- Từ một căn bệnh thành lập;
- Từ phản ứng dị ứng.
Ngay cả khi nghi ngờ rằng bong bóng có thể được gây ra bởi một số loại bệnh da nhiễm trùng (virus, nấm hoặc vi khuẩn), điều cần thiết là thảo luận với chuyên gia về các biện pháp y tế được thực hiện.
Các mụn nước trên da phải được điều trị bằng một liệu pháp phù hợp ngay cả khi có dấu hiệu nhiễm trùng thứ phát ( biến chứng nhiễm trùng, ví dụ, do xử trí sai các tổn thương), nghĩa là:
- Sự hiện diện của dịch tiết ra có mủ (mủ màu vàng hoặc màu xanh lá cây, chất lỏng, đôi khi ác ý);
- Khu vực này ngày càng sưng hoặc viêm (da xung quanh mụn nước có màu đỏ, nóng hoặc đau).
Ngoài ra, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các mụn nước trên da có xu hướng tái phát hoặc xảy ra với số lượng lớn .
thuốc
Điều trị y tế của bong bóng thay đổi tùy theo nguyên nhân và có thể bao gồm:
- Thoát nước và băng vô trùng ;
- Áp dụng thuốc sát trùng tại địa phương để tạo điều kiện chữa lành và ngăn chặn sự khởi đầu của các quá trình truyền nhiễm;
- Kháng sinh, trong trường hợp nhiễm vi khuẩn;
- Các chế phẩm chống nấm, trong trường hợp nhiễm nấm;
- Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, trong trường hợp nhiễm virus.
phòng ngừa
Làm thế nào có thể ngăn chặn các bong bóng trên da?
Các chiến lược chính có thể được áp dụng để tránh sự xuất hiện của bong bóng trên da bao gồm:
- Mang giày có kích cỡ phù hợp và vớ thoáng khí để hạn chế ma sát của bàn chân. Áp dụng miếng gel bảo vệ cục bộ để ngăn ngừa sự hình thành bong bóng trên da dễ bị cọ xát.
- Khi sử dụng các công cụ làm việc như xẻng và cuốc bằng tay, hãy nhớ đeo găng tay bảo vệ.
- Sử dụng kem chống nắng đầy đủ để ngăn ngừa bỏng. Sử dụng quần áo và mũ trong những giờ nóng nhất trong ngày và không phơi mình dưới ánh nắng mặt trời quá nhiều.
- Hãy thận trọng khi sử dụng nhiệt hoặc hơi nước.
- Tránh tiếp xúc với da với các chất có khả năng gây kích ứng như chất tẩy rửa, sản phẩm tẩy rửa, dung môi và các hóa chất khác.
