tổng quát

Bệnh thận là tình trạng bệnh lý làm thay đổi giải phẫu và chức năng của thận, hai cơ quan cơ bản cho sức khỏe tốt của con người.

Danh sách các nguyên nhân có thể gây ra bệnh thận rất rộng và bao gồm: vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng, bệnh tự miễn hệ thống, đái tháo đường, khối u, chế độ ăn uống không chính xác, suy gan, rối loạn di truyền và mất nước nghiêm trọng.

Trong số các bệnh thận chính và phổ biến nhất, chúng chắc chắn xứng đáng được trích dẫn: sỏi thận, viêm bể thận, viêm cầu thận, hội chứng thận hư, bệnh thận đái tháo đường, thận đa nang, hydronephrosis, suy thận và ung thư thận.

Vì nhiều bệnh thận gây ra các triệu chứng và dấu hiệu giống nhau, việc xác định chính xác của chúng đòi hỏi phải sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau.

Tóm tắt giải phẫu và chức năng của thận

Trong hai, thận là cơ quan, cùng với đường tiết niệu, tạo thành cái gọi là bộ máy tiết niệu hoặc bộ máy bài tiết, có nhiệm vụ sản xuất và loại bỏ nước tiểu.

Đại diện cho các cấu trúc chính của bộ máy nói trên, thận nằm trong khoang bụng - chính xác là ở hai bên của đốt sống ngực cuối cùng và đốt sống thắt lưng đầu tiên - đối xứng và có hình dạng rất giống với hạt đậu.

Hình (của một quả thận và sự mở rộng của một nephron): một quả thận của con người với các thành phần chính của nó (khung thận, vỏ thận, tủy thận, vv).

Độ phóng đại bên phải cho thấy nephron, là đơn vị chức năng của thận, tức là cấu trúc nhỏ nhất có thể thực hiện tất cả các chức năng của cơ quan. Trong số các yếu tố khác nhau của một nephron, ống lượn gần và xa, cầu thận, nang Bowman, vòng Henle và ống thu thập xứng đáng được đề cập đặc biệt.

CHỨC NĂNG CỦA KIDNEYS

Thận bao gồm các chức năng khác nhau; Trong số này, quan trọng nhất là:

  • Lọc các chất thải, các chất có hại và lạ, có trong máu và chuyển chúng thành nước tiểu;
  • Điều chỉnh cân bằng nước muối của máu;
  • Điều chỉnh cân bằng axit-bazơ của máu.

Như độc giả sẽ lưu ý, chức năng thận có liên quan mật thiết đến máu; thứ hai đến thận từ động mạch thận và trở lại hệ thống tĩnh mạch thông qua tĩnh mạch thận, sau đó chảy vào cái gọi là tĩnh mạch chủ .

Bệnh thận là gì?

Bệnh thận là những bệnh ảnh hưởng đến thận, làm thay đổi chức năng của chúng ít nhiều.

Do tầm quan trọng cơ bản của thận đối với con người và sức khỏe tốt của họ, các bệnh thận đại diện cho các điều kiện y tế có tầm quan trọng lâm sàng đáng kể, đặc biệt là khi các chức năng của các cơ quan bị ảnh hưởng bị tổn hại nghiêm trọng.

nguyên nhân

Danh sách các nguyên nhân có thể gây ra bệnh thận đặc biệt dài và bao gồm: tác nhân truyền nhiễm vi khuẩn hoặc virus, ký sinh trùng, bệnh tự miễn hệ thống, thay đổi bộ gen di truyền, khối u, chế độ ăn uống sai (ví dụ: uống ít chất lỏng, lạm dụng muối từ nấu ăn, v.v.), đái tháo đường, bệnh tim, suy gan, mất nước nghiêm trọng, một số loại thuốc, tăng huyết áp, các chất độc hại / có hại (cocaine, rượu hoặc kim loại nặng), v.v.

Các triệu chứng

Nhiều bệnh thận, ngay cả khi chúng phụ thuộc vào các nguyên nhân cực kỳ khác nhau, tạo ra các triệu chứng và dấu hiệu tương tự.

Một danh sách các triệu chứng và dấu hiệu điển hình liên quan đến nhiều bệnh thận có trong bảng dưới đây.

  • Khó đi tiểu (khó tiểu);
  • nôn mửa;
  • Nước tiểu có mùi;
  • Trạng thái nhầm lẫn;
  • Nước tiểu tuabin;
  • cơn sốt
  • Cần đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm);
  • Tích lũy các chất nitơ trong máu (urê huyết);
  • Không phát thải nước tiểu (vô niệu);
  • Giảm cân;
  • Cần đi tiểu thường xuyên;
  • Ngứa da;
  • Đau thận;
  • Phù ở chân, mắt cá chân, bàn chân, bàn tay và mặt;
  • Đau một bên;
  • Máu trong nước tiểu (tiểu máu);
  • Đau bụng;
  • tăng huyết áp;
  • Sự hiện diện của protein trong nước tiểu (protein niệu);
  • Bọt trong nước tiểu;
  • buồn nôn;
  • Yếu và mệt mỏi

chẩn đoán

Trong số các kỳ thi cho phép chẩn đoán bệnh thận, bao gồm:

  • Việc kiểm tra khách quan;
  • Lịch sử y tế;
  • Xét nghiệm nước tiểu (hoặc nước tiểu);
  • Xét nghiệm máu;
  • Siêu âm ổ bụng;
  • Cộng hưởng từ hạt nhân của bụng;
  • Chụp CT bụng;
  • Nội soi tĩnh mạch;
  • Chụp động mạch thận;
  • Sinh thiết thận.

Các ví dụ

Bệnh thận rất nhiều; Trong số này, nổi tiếng và phổ biến nhất trên thế giới là:

  • Sỏi thận;
  • Viêm bể thận;
  • Viêm cầu thận;
  • Hội chứng thận hư;
  • Bệnh thận đái tháo đường;
  • Thận đa nang;
  • Các ứ nước;
  • Suy thận, được chia thành dạng cấp tính và mãn tính;
  • Ung thư thận.

Sỏi thận

Sỏi thận là tập hợp nhỏ có tính nhất quán cứng, tương tự như sỏi, được hình thành trong thận hoặc dọc theo đường tiết niệu, do sự kết tủa bất thường của muối khoáng thường có trong nước tiểu.

Thường liên quan đến chế độ ăn uống không hợp lý (ví dụ, ăn quá nhiều muối và / hoặc uống ít nước) và với một khuynh hướng di truyền nhất định, sỏi thận có thể vừa có triệu chứng vừa không có triệu chứng.

Trong y học, sỏi thận còn được gọi là sỏi thận .

viêm bể thận

Viêm bể thận là tình trạng viêm của cái gọi là khung chậu thận hoặc khung chậu thận.

Hiện có ở cả dạng cấp tính và mãn tính, viêm bể thận thường do một số vi khuẩn; Trong số các vi khuẩn này, quan trọng nhất là Escherichia coli, Klebsiella, ProteusEnterococcus .

Một viêm bể thận nghiêm trọng có thể làm tổn hại các chức năng của thận đến mức thậm chí gây ra cái chết của cá nhân liên quan.

viêm cầu thận

Viêm cầu thận là tình trạng viêm của cầu thận.

Thông thường do các bệnh tự miễn thuộc loại hệ thống, viêm cầu thận là nguyên nhân làm giảm rõ rệt và bệnh lý khả năng lọc của các cầu thận thận liên quan.

Hội chứng thận hư

Hội chứng thận hư là tình trạng y tế xuất phát từ một tổn thương nghiêm trọng đối với cầu thận của thận và có ba hậu quả điển hình: protein niệu, giảm protein trong máu và xuất hiện phù ở một số điểm trên cơ thể (mặt, mắt cá chân, bàn chân và bụng) ).

Bệnh thận đái tháo đường

Đại diện cho một trong những biến chứng lâu dài của đái tháo đường, bệnh thận đái tháo đường là một bệnh thận, liên quan đến tổn thương mạng lưới mao mạch rộng lớn tạo nên các cầu thận thận.

Khi nghiêm trọng, một bệnh như bệnh thận đái tháo đường có thể thoái hóa thành hội chứng thận hư và / hoặc xơ cứng cầu thận, do đó có thể dẫn đến suy thận.

Thận đa nang

Thận đa nang là một bệnh di truyền, loại di truyền, được đặc trưng bởi sự thay thế mô thận bình thường (nhu mô thận) bằng một loạt các u nang. Nói cách khác, bệnh nhân thận đa nang có một hoặc cả hai quả thận được bao phủ bởi các nang, thay cho nhu mô thận.

Rõ ràng, ở thận cực, sự hiện diện của u nang, kết hợp với việc không có mô thận bình thường, làm tổn hại nghiêm trọng đến các chức năng của thận liên quan.

ứ nước

Các bác sĩ gọi hydronephrosis là bệnh lý đặc biệt của thận trong đó xương chậu và bắp thận phải trải qua sự giãn nở và sưng bất thường, do sự tích tụ bất thường của nước tiểu bên trong chúng.

Để gây ra hydronephrosis nói chung là một trở ngại cho dòng nước tiểu bình thường bên trong đường tiết niệu; trở ngại này có thể phụ thuộc vào sự tắc nghẽn bên trong của đường tiết niệu (ví dụ: sỏi thận) hoặc chèn ép bên ngoài của đường tiết niệu (ví dụ ung thư tuyến tiền liệt, ở nam giới, hoặc mang thai, ở phụ nữ).

Suy thận

Suy thận là thuật ngữ y khoa cho thấy sự bất lực nghiêm trọng của thận để thực hiện đúng chức năng của chúng.

Những người bị suy thận cần điều trị ngay lập tức và thích hợp; nếu không, trên thực tế, họ được định sẵn sẽ chết trong một thời gian ngắn.

Có hai dạng suy thận: suy thận cấp (hoặc tắc nghẽn thận ) và suy thận mạn . Để phân biệt hai dạng suy thận này là:

  • Tốc độ mà thận mất khả năng chức năng. Trong suy thận cấp, mất chức năng là đột ngột và đột ngột; trong suy thận mạn, mặt khác, mất chức năng là từ từ (có thể xảy ra trong vài tháng hoặc nhiều năm) và tiến triển;
  • Sự linh hoạt. Trong khi suy thận cấp có khả năng hồi phục, suy thận mạn là không thể chữa được;
  • Những nguyên nhân. Suy thận cấp là do các nguyên nhân khác với suy thận mạn tính.

Bảng . Tóm tắt các nguyên nhân gây suy thận cấp và suy thận mạn.

Nguyên nhân gây suy thận cấp

Điều kiện làm chậm hoặc chặn dòng chảy của máu đến thận.

  • Nhồi máu cơ tim
  • Bệnh tim
  • Suy gan
  • Uống aspirin, ibuprofen, naproxen và các loại thuốc tương tự khác không đủ;
  • Phản ứng dị ứng
  • Bỏng nặng
  • Mất nước nghiêm trọng
  • Chảy máu nghiêm trọng
  • Uống thuốc giảm huyết áp không đủ (thuốc hạ huyết áp)

Điều kiện hoặc sự kiện gây tổn thương trực tiếp đến thận.

  • Các cục máu đông trong động mạch hoặc tĩnh mạch của các mạch máu thận
  • Tiền gửi cholesterol trong các mạch máu thận.
  • viêm cầu thận
  • Hội chứng tan máu-niệu
  • Nhiễm trùng thận
  • Lupus ban đỏ hệ thống
  • Uống các chất dược lý hoặc y tế, chẳng hạn như hóa trị liệu, kháng sinh, chất lỏng tương phản để chẩn đoán hình ảnh và axit zoledronic;
  • Đa u tủy
  • Xơ cứng bì
  • Ban xuất huyết giảm tiểu cầu
  • Nhiễm độc từ rượu, cocaine hoặc kim loại nặng
  • vasculitis

Điều kiện ngăn chặn dòng nước tiểu bên trong các cơ quan và cấu trúc của bộ máy bài tiết.

  • Ung thư bàng quang
  • Cục máu đông trong đường tiết niệu
  • Khối u cổ tử cung
  • Ung thư đại tràng;
  • Phì đại tuyến tiền liệt lành tính
  • Sỏi thận
  • Ung thư tuyến tiền liệt
  • Tổn thương các cấu trúc thần kinh kiểm soát bàng quang

Nguyên nhân của suy thận mãn tính

  • Bệnh tiểu đường loại 1
  • Bệnh tiểu đường loại 2
  • tăng huyết áp
  • viêm cầu thận
  • Viêm thận kẽ
  • Thận đa nang
  • Tắc nghẽn kéo dài trong đường tiết niệu
  • Trào ngược bàng quang-niệu quản
  • Nhiễm trùng thận (ví dụ: viêm bể thận)

Khối u thận

Ung thư thận là kết quả của một quá trình neoplastic lành tính hoặc ác tính bắt đầu trong một tế bào thận.

Trong số các yếu tố nguy cơ của ung thư thận, bao gồm: béo phì, khói thuốc lá, một số bệnh di truyền (ví dụ: xơ cứng củ, hội chứng Von Hippel-Lindau), tiếp xúc với một số chất ô nhiễm hóa học (ví dụ: amiăng, cadmium hoặc benzen) và một số bệnh thận nặng (suy thận mãn tính).