Bài viết liên quan: Thiếu máu não
định nghĩa
Thiếu máu não là một tình trạng gây ra do giảm cung cấp máu đến một khu vực rộng hơn hoặc ít hơn của não. Kết quả là, khu vực này không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng; nếu tình hình không được giải quyết nhanh chóng, tự phát hoặc thông qua can thiệp điều trị kịp thời, mô não sẽ bị tổn thương. Một số tế bào thần kinh chết khi tưới máu thấp hơn 5% so với định mức, trong hơn 5 phút; tuy nhiên, mức độ thiệt hại phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiếu máu cục bộ.
Thiếu máu não thường do huyết khối hoặc thuyên tắc nhỏ gây ra một phần hoặc hoàn toàn tắc nghẽn mạch máu, làm giảm lưu lượng máu đến não.
Các mảng xơ vữa động mạch có xu hướng hình thành huyết khối làm hạn chế dần dần lòng mạch máu não, làm giảm lưu lượng máu chảy xuống của tắc nghẽn. Các nguyên nhân gây huyết khối ít gặp hơn bao gồm các bệnh mạch máu và các quá trình viêm thứ phát sau các bệnh như viêm màng não.
Mặt khác, thuyên tắc là những cục máu đông đến từ các bộ phận khác của cơ thể và được vận chuyển qua dòng máu; thông thường, chúng có nguồn gốc từ tim, nhưng có thể được cấu thành bởi các mảnh mảng xơ vữa động mạch hoặc không khí (trong trường hợp bị bệnh giải nén).
Nguy cơ thiếu máu não làm tăng các điều kiện xác định tình trạng tăng đông máu và giảm oxy máu (ví dụ như đa hồng cầu, tăng tiểu cầu và huyết sắc tố).
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- tiếng ù tai
- nói không được
- Agnosia
- Thay đổi tầm nhìn về màu sắc
- Amaurosi thoáng qua
- ngưng thở
- Apraxia
- mất điều hòa
- athetosis
- blepharoptosis
- chóng mặt
- cataplexy
- Coma
- co giật
- Hàn Quốc
- mất trí
- loạn vận ngôn
- khó nuốt
- Mất phương hướng tạm thời và không gian
- ecolalia
- Phù não
- hemianopia
- liệt nửa người
- liệt nửa người
- mất ngủ
- tăng phản xạ
- Tăng huyết áp nội sọ
- Hypoaesthesia
- Thiếu dưỡng khí
- trạng thái hôn mê
- logorrhea
- Nhức đầu
- giãn đồng tử
- myoclonus
- Miosi
- Tử vong não
- buồn nôn
- rung giật nhãn cầu
- Mắt lệch
- dị cảm
- Mất trí nhớ
- Mất sự phối hợp của các phong trào
- Mất thăng bằng
- Mất trí nhớ
- polyuria
- presyncope
- Thu hẹp lĩnh vực thị giác
- buồn ngủ
- Tình trạng thực vật
- Trạng thái nhầm lẫn
- chết ngất
- run
- tăng tiểu cầu
- chóng mặt
- Tầm nhìn đôi
- ói mửa
Hướng dẫn thêm
Các triệu chứng phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng. Thiếu máu não thường bắt đầu bằng một cơn đau đầu dữ dội, sau đó là sự thay đổi tiến triển của trạng thái ý thức và sự thiếu hụt thần kinh đột ngột, được đề cập đến một lãnh thổ mạch máu cụ thể. Bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể bị yếu cơ ở một nửa cơ thể, mất cảm giác hoặc tê ở cánh tay hoặc mặt, các vấn đề về mắt ở một mắt hoặc nhìn kém. Các biểu hiện điển hình khác là sự xuất hiện của chóng mặt, buồn ngủ, vấn đề đi lại và duy trì sự cân bằng, khó nói và hiểu các bài phát biểu của người khác.
Trong một số trường hợp, sự gián đoạn cung cấp máu chỉ là tạm thời, không rộng rãi và các chức năng bị ảnh hưởng sẽ tự cải thiện trong vòng vài phút hoặc vài giờ (đây được gọi là cơn thiếu máu não thoáng qua). Nếu mô đã trải qua thiếu máu cục bộ, nhưng chưa bị tổn thương không hồi phục, trên thực tế, việc phục hồi lưu lượng máu ngay lập tức có thể làm giảm hoặc chữa lành tổn thương.
Vào những thời điểm khác, thiếu máu cục bộ kéo dài trong một thời gian dài và các triệu chứng kéo dài hơn 24-48 giờ; trong những trường hợp này, chúng ta nói về một cơn đột quỵ thực sự (một trong những nguyên nhân chính gây thương tật vĩnh viễn và, trong những trường hợp phức tạp nhất, tử vong). Các cơ chế của tổn thương do thiếu máu cục bộ bao gồm phù, huyết khối của các mạch nhỏ và nhồi máu với hoại tử tế bào. Phù, nếu nghiêm trọng hoặc rộng, có thể dẫn đến tăng áp lực nội sọ.
Sự xuất hiện của các triệu chứng đáng ngờ đầu tiên nên nhắc nhở bác sĩ ngay lập tức. Thiếu máu cục bộ phải được phân biệt với các nguyên nhân khác gây ra thiếu hụt khu trú tương tự, chẳng hạn như hạ đường huyết và đột quỵ xuất huyết. Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ được thực hiện để xác nhận sự hiện diện và mức độ của đột quỵ thiếu máu cục bộ và để loại trừ xuất huyết não.
Liên quan đến nguyên nhân gây thiếu máu cục bộ, liệu pháp tiêu sợi huyết (giai đoạn cấp tính) hoặc chống đông máu và cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh có thể hạn chế thiệt hại và có thể góp phần làm giảm nguy cơ tái phát.
