Đau khớp tay

tổng quát

Thoái hóa khớp ở tay là một tình trạng viêm mạn tính, được đặc trưng bởi sự thoái hóa tiến triển và không thể phá hủy của sụn thuộc về khớp ngón tay.

Còn được gọi là viêm xương khớp ở tay, viêm khớp ở tay là bệnh thường gặp hơn ở người già, phụ nữ, nạn nhân chấn thương ở tay và người béo phì trong quá khứ.

Các vị trí phổ biến nhất của bệnh viêm khớp ở bàn tay là: cổ tay, khớp carpo-metacarpal của ngón tay cái, khớp liên sườn gần và khớp liên sườn xa.

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của bệnh viêm khớp tay bao gồm: cứng khớp, đau, sưng, giảm vận động khớp và các nốt Heberden.

Viêm khớp tay là tình trạng chỉ có các biện pháp điều trị triệu chứng.

Tham khảo ngắn gọn về các khớp tay

Với 5 ngón tay, bàn tay là đầu xa của mỗi chi trên của cơ thể người.

Bộ xương cấu thành nó bao gồm 27 xương, được chia thành ba loại: xương ống cổ tay (hoặc xương ống cổ tay), xương metacarpal (hoặc metacarpals) và phalang (hoặc xương ngón tay).

Để đảm bảo khả năng vận động, đồng thời, sự ổn định cho xương bàn tay là một số lượng khớp khác nhau:

Ở cấp độ của thảm, khớp nối radiocarpal, khớp intercarpal và khớp carpo-metacarpal được báo cáo;
Ở cấp độ của metacarpus, cái gọi là khớp metacarpophalangeal diễn ra, nối đầu của mỗi metacarpus với đầu xa của mỗi phalanx;
Cuối cùng, ở cấp độ phalanx, có các khớp kết hợp các phalang khác nhau lại với nhau, trong trường hợp này là khớp liên sườn gần (giữa phalanx thứ nhất và thứ hai) và khớp liên sườn xa (giữa phalanx thứ hai và thứ ba).

Viêm khớp ở tay là gì?

Đau khớp ở tay là một bệnh viêm mãn tính, đặc trưng bởi sự thoái hóa tiến triển và không thể phá hủy của sụn khớp thuộc về khớp tay.

Ý NGH MEDA Y TẾ CỦA ARTROSI

Thoái hóa khớp, còn được gọi là viêm xương khớp, là loại viêm khớp phổ biến nhất có thể ảnh hưởng đến con người.

Trong y học, thuật ngữ viêm khớp chỉ ra bất kỳ quá trình viêm nào ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp.

Trong trường hợp cụ thể của viêm khớp, quá trình viêm xuất phát từ sự suy giảm của lớp sụn, bao phủ các bề mặt xương liên quan đến khớp bị ảnh hưởng (NB: tên chính xác của các bề mặt này là bề mặt khớp).

VĂN PHÒNG CHÍNH XÁC CỦA ARTROSI ALLE TAY

Đau khớp ở tay thường bị ảnh hưởng nhất:

Khớp cổ tay ;
Khớp carpo-metacarpal của ngón tay cái ;
Các khớp liên sườn gần ;
Khớp liên sườn xa .

nguyên nhân

Từ quan điểm sinh lý bệnh học, viêm khớp ở bàn tay xuất hiện là kết quả của quá trình thoái hóa của sụn khớp được đề cập trong chương trước.

Trong thực tế, sự thoái hóa của sụn khớp dẫn đến sự mỏng dần của lớp sụn; lần lượt, sự mỏng dần của lớp sụn gây ra các phần xương của các khớp nói trên (khớp cổ tay, khớp carpo-metacarpal của ngón tay cái, v.v.) cọ xát vào nhau, trở thành nhân vật chính của hiện tượng dị thường .

Xin lưu ý : các khớp di động của cơ thể người có các yếu tố giải phẫu khác nhau, ngoài việc đảm bảo các cử động nhất định, bảo tồn các thành phần xương cấu thành các khớp giống nhau khỏi ma sát và cọ xát.

Đặc biệt quan trọng trong việc thực hiện hành động bảo vệ này là các lớp sụn bao phủ các chi xương liên quan đến khớp.

YẾU TỐ RỦI RO

Các yếu tố nguy cơ của viêm xương khớp ở tay là rất nhiều; Trong số những điều quan trọng nhất là: tuổi cao, thuộc về giới tính nữ, tiền sử chấn thương khớp tay, béo phì và các hoạt động làm việc thủ công đặc biệt.

Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng

Các triệu chứng điển hình của viêm khớp tay bao gồm:

Cứng khớp bị ảnh hưởng;
Cơn đau sâu và đau, dữ dội hơn vào buổi sáng, ngay sau khi thức dậy và trở nên gay gắt hơn trong các cử động đặc biệt của bàn tay;
sưng;
Ít nhiều đánh dấu giảm khả năng vận động của khớp.

Sự hiện diện của các triệu chứng và / hoặc dấu hiệu khác phụ thuộc vào khớp nào ảnh hưởng đến viêm xương khớp.

Ví dụ, viêm khớp tay liên quan đến các khớp liên sườn xa chịu trách nhiệm cho sự sưng tấy đặc biệt giữa các phalang thứ hai và thứ ba, được gọi là các nốt Heberden .

Mặt khác, các khớp bị ảnh hưởng đến các khớp liên sườn gần, gây ra sự nhô ra đặc biệt giữa các phalang thứ nhất và thứ hai, được xác định bởi thuật ngữ y học của các nốt sần của Bouchard .

Do đó, theo quan điểm này, có thể kết luận rằng hình ảnh triệu chứng của bệnh viêm khớp ở tay bao gồm một loạt các biểu hiện lâm sàng chung, độc lập với khớp nối của bàn tay và một loạt các biểu hiện lâm sàng cụ thể, phụ thuộc vào khớp bị viêm.

Heberden Nodules - Hình ảnh từ en.wikipedia.org

BIẾN CHỨNG

Những người mắc bệnh viêm khớp ở tay có khó khăn rõ ràng trong việc cầm và / hoặc thắt chặt các đồ vật.

Điều này ảnh hưởng đến khả năng thực hiện nhiều hoạt động hàng ngày, từ việc xoay chìa khóa xe hơi hoặc nhà cho đến việc mở nút chai.

Đối với một số bệnh nhân, việc không thực hiện các hành động đơn giản và tầm thường - như những điều đã đề cập ở trên - gây ra các giai đoạn trầm cảm và lo lắng .

chẩn đoán

Nói chung, để chẩn đoán chính xác bệnh viêm khớp ở tay, kiểm tra thể chất cẩn thận và lịch sử y tế cẩn thận là đủ.

Việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán cho hình ảnh (tia X, xạ hình xương, v.v.) chỉ xảy ra trong các tình huống không rõ ràng hoặc khi cần thiết để làm sâu hơn mức độ thoái hóa sụn.

liệu pháp

Thật không may, tại thời điểm hiện tại bệnh viêm khớp ở tay là một tình trạng không có phương pháp điều trị cụ thể, mà chỉ có phương pháp điều trị triệu chứng. Nói cách khác, không thể phục hồi sau khi bị viêm khớp ở tay, nhưng có thể làm giảm bớt các triệu chứng.

Tóm lại, mục đích chính của điều trị triệu chứng cho bệnh viêm khớp tay là:

Giảm đau trong quá trình sử dụng tay (do đó trong quá trình uốn ngón tay, uốn cong cổ tay, v.v.);
Khôi phục một phần của sự di chuyển của các ngón tay.

Điều trị triệu chứng cho bệnh viêm khớp tay có thể là bảo tồn (hoặc không phẫu thuật) hoặc phẫu thuật.

Các bác sĩ thường thích điều trị bảo tồn có triệu chứng, chỉ có quyền sử dụng phẫu thuật nếu thực hành bảo tồn không mang lại kết quả nào (hoặc nếu kết quả được cung cấp không đạt yêu cầu và bệnh nhân tiếp tục bị đau dữ dội, sưng, v.v.).

TRỊ LIỆU TRỊ LIỆU

Trong số các phương pháp điều trị bảo tồn cho bệnh viêm khớp ở tay, bao gồm:

Nghỉ ngơi . Giữ cho các khớp đau hoặc khớp ở phần còn lại ủng hộ việc giảm tình trạng viêm;
Việc áp dụng băng trên các khu vực đau đớn nhất ít nhất 4-5 lần một ngày. Túi nước đá có một sức mạnh chống viêm đáng kinh ngạc. Mỗi gói phải có thời lượng tối thiểu 15 phút và không quá 20 phút;
Quản lý thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Trong số các NSAID, thuốc được kê toa nhiều nhất trong các trường hợp viêm khớp ở tay là aspirin và ibuprofen;
Việc sử dụng những người bảo vệ đặc biệt, trong những giờ đêm. Dường như việc sử dụng liên tục của những người bảo vệ làm cho cảm giác đau đớn buổi sáng bớt dữ dội hơn;
Các ứng dụng, trên da của bàn tay, của các loại kem có chứa capsaicin . Một số nghiên cứu khoa học đã chỉ ra khả năng giảm đau và chống viêm của capsaicin;
Chính quyền, thông qua tiêm trực tiếp vào các khớp đau, của corticosteroid . Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh, việc sử dụng kéo dài có thể dẫn đến một số tác dụng phụ. Vì lý do này, các bác sĩ chỉ kê đơn cho họ khi NSAID không hiệu quả và vẫn còn đau;
Vật lý trị liệu, để mở rộng dây chằng và cơ tay.

TRỊ LIỆU PHẪU THUẬT

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau:

Sự tái tạo của khớp hoặc khớp bị hư hỏng, với việc chèn các bộ phận giả hoặc vải tổng hợp (dây chằng tổng hợp, gân tổng hợp, vv);
Sự kết hợp của các phần xương liên quan đến hoặc trong các khớp bị viêm (hoạt động của khớp);
Loại bỏ các mô xương dư thừa. Loại hoạt động này được chỉ định trong sự hiện diện của viêm khớp ở tay ảnh hưởng đến khớp liên sườn và / hoặc xa khớp.

CHÚ Ý VỀ CUNG CẤP ĐIỆN!

Theo Tổ chức viêm khớp (Tổ chức viêm khớp) ở Atlanta (Mỹ), chế độ ăn uống lành mạnh, chứa nhiều loại trái cây, rau quả tươi, ngũ cốc nguyên hạt và thịt nạc, sẽ giúp giảm tình trạng viêm đặc trưng cho viêm xương khớp tay.

Trong số các thực phẩm được các chuyên gia khuyên dùng nhất, bao gồm: nho đỏ, nho tím, hành tây đỏ, táo đỏ, quả mọng, bông cải xanh, rau lá xanh, cà chua, anh đào, mận khô và trái cây có múi.

Thực phẩm, trong trường hợp bị viêm khớp ở tay, tốt nhất là giới hạn ở mức tối thiểu cần thiết: