tổng quát
Dây thần kinh sinh ba là một trong mười hai dây thần kinh sọ của con người, chính xác là thứ năm.
Từ trang web: Doctorpiller.com
Có mặt trong các cặp (hoặc cặp), các dây thần kinh sọ là các cấu trúc thần kinh cơ bản, phát sinh ở cấp độ của não và có thể có chức năng cảm giác, vận động hoặc cả hai (do đó trộn lẫn).
Dây thần kinh sinh ba là một dây thần kinh có chức năng hỗn hợp, nhưng có sự phổ biến của các sợi cảm giác.
Nó bắt nguồn từ cấp độ của cây cầu Varolio (thân não) và phân chia, ngay sau khi khẩn cấp, thành ba bộ phận lớn (hoặc các nhánh): dây thần kinh thị giác, dây thần kinh tối đa và dây thần kinh dưới.
Dây thần kinh thị giác và dây thần kinh tối đa đóng vai trò nhạy cảm độc quyền, trong khi đó dây thần kinh hàm dưới có cả sợi thần kinh cảm giác và sợi thần kinh vận động.
Ba bộ phận của dây thần kinh sinh ba thực hiện ba con đường cụ thể, dọc theo đó tạo ra các nhánh tiếp theo.
Nhận xét ngắn gọn về những gì một dây thần kinh là
Để hiểu đầy đủ về thần kinh là gì, cần phải bắt đầu với khái niệm nơron .
Tế bào thần kinh đại diện cho các đơn vị chức năng của hệ thống thần kinh . Nhiệm vụ của họ là tạo ra, trao đổi và truyền tải tất cả những tín hiệu (thần kinh) cho phép chuyển động cơ bắp, nhận thức cảm giác, phản ứng phản xạ, v.v.
Nói chung, một tế bào thần kinh bao gồm ba phần:
- Một cơ thể, nơi nhân tế bào cư trú.
- Dendrites, tương đương với việc nhận anten tín hiệu thần kinh từ các tế bào thần kinh khác hoặc từ các thụ thể nằm ở ngoại vi.
- Các sợi trục, là sự kéo dài của tế bào có chức năng truyền tín hiệu thần kinh. Các sợi trục được bao phủ bởi myelin (vỏ myelin) cũng được gọi là sợi thần kinh .
Một bó sợi trục tạo thành một dây thần kinh .
Các dây thần kinh có thể mang thông tin theo ba cách:
- Từ hệ thống thần kinh trung ương (CNS) đến ngoại vi . Các dây thần kinh với tính chất này được gọi là chất thải. Các dây thần kinh sủi bọt điều khiển sự chuyển động của các cơ, vì vậy chúng nằm ở đầu của quả cầu vận động.
- Từ vùng ngoại ô đến SNC . Các dây thần kinh với khả năng này được gọi là ái lực. Các dây thần kinh hướng tâm báo cáo với CNS những gì họ đã phát hiện ở ngoại vi, do đó chúng bao phủ một chức năng cảm giác (hoặc cảm giác).
- Từ SNC đến vùng ngoại ô và ngược lại . Các dây thần kinh với khả năng gấp đôi này được gọi là hỗn hợp. Các dây thần kinh hỗn hợp thực hiện một chức năng kép: vận động và cảm giác.
Dây thần kinh sinh ba là gì?
Dây thần kinh sinh ba là cặp dây thần kinh sọ thứ năm trong tổng số mười hai hiện diện trong cơ thể con người.
Nó là một dây thần kinh hỗn hợp, nhưng có chức năng cảm giác lớn hơn; Ngoài ra, nó có các sợi thần kinh cũng đóng một vai trò trong hệ thống thần kinh đối giao cảm (sợi thần kinh giao cảm).
Nó nợ tên đặc biệt của nó với thực tế là, từ đó, xuất phát từ ba nhánh thần kinh lớn (còn được gọi là các nhánh hoặc nhánh của trigeminal ): dây thần kinh thị giác (V1), dây thần kinh tối đa (V2) và dây thần kinh dưới (V3).
Trước khi đi vào giải phẫu phức tạp và sinh lý của dây thần kinh sinh ba, cần xem lại các dây thần kinh sọ và hệ thần kinh đối giao cảm là gì.
NERVES CRANIAL LÀ GÌ?
Các dây thần kinh sọ (hay dây thần kinh não ) là một nhóm các dây thần kinh có nguồn gốc từ các cấu trúc não nhất định và có thể mang thông tin vận động, cảm giác hoặc hỗn hợp.
Hiện diện trong các cặp, họ là mười hai cặp trong tất cả. Để xác định mỗi cặp, là các chữ số La Mã từ I đến XII.
Ngoại trừ cặp thứ 1 và thứ 2 - phát sinh tương ứng từ telencephalon và diencephalon - mười cặp còn lại xuất hiện từ não (một thành phần cơ bản của hệ thần kinh trung ương).
Thông qua các sợi trục của chúng, các dây thần kinh sọ thiết lập các tiếp xúc với các cơ, tuyến và các cơ quan cảm giác của đầu và cổ.
Trong khuôn khổ này, dây thần kinh phế vị (hoặc cặp X) đại diện cho một ngoại lệ: không giống như các dây thần kinh sọ khác, nó cũng tiếp xúc với các cơ quan ngực và bụng khác nhau.
Lưu ý: trong ngôn ngữ y khoa, theo thông lệ, người ta thường đề cập đến các cặp dây thần kinh sọ khác nhau tồn tại với tên số ít. Do đó, việc sử dụng thuật ngữ "dây thần kinh sinh ba" để biểu thị cặp V dây thần kinh sọ là khá bình thường, cũng như việc sử dụng thuật ngữ "dây thần kinh khứu giác" để chỉ cặp dây thần kinh sọ và vân vân.
Đây không phải là một sai lầm, mà là một quy ước đơn giản, nhằm mục đích tạo điều kiện cho việc nghiên cứu các cấu trúc thần kinh quan trọng này.
HỆ THỐNG NERVOUS PARASIMPATIC LÀ GÌ?
Hệ thống thần kinh giao cảm cấu thành, cùng với hệ thống thần kinh giao cảm, được gọi là hệ thống thần kinh tự trị hoặc thực vật ( SNA ), thực hiện một hành động kiểm soát các chức năng cơ thể không tự nguyện.
Với nguồn gốc từ hệ thống thần kinh trung ương (một số dây thần kinh của nó bắt nguồn từ não, một số khác từ tủy sống), hệ thống thần kinh giao cảm thực hiện các chức năng khác nhau: nó kích thích sự yên tĩnh, thư giãn, nghỉ ngơi, tiêu hóa và lưu trữ năng lượng.
Có thể đánh giá cao từ hình dưới đây, ông chủ trì hệ thống thích ứng được gọi là " nghỉ ngơi và tiêu hóa " (trong tiếng Anh là " nghỉ ngơi và tiêu hóa "), đặc trưng cho những khoảnh khắc thường ngày và các hoạt động yên tĩnh của cuộc sống hàng ngày.
Từ một so sánh giữa hệ thống giao cảm và hệ thống giao cảm, có thể nhận thấy ngay rằng cái sau thực hiện một hoạt động đối nghịch với cái đầu tiên, vì nó có chức năng kích thích, thú vị và hợp đồng (sau tất cả, nó chủ trì hệ thống thích ứng được gọi là "tấn công và Run ").
cơ thể học
Dây thần kinh sinh ba xuất hiện ở rìa bên của cầu Varolio, có hai rễ riêng biệt: một giác quan, lớn và phẳng, và một động cơ, nhỏ và mỏng.
Rễ cảm giác được định hướng và thâm nhập trong một cấu trúc dạng bán nguyệt, được gọi là hạch ba đầu (hay hạch tam giác Gasser ); hạch tam giác nằm trong dây gọi là dây Meckel (hay dây ba đầu).
Rễ động cơ đi theo một con đường rất giống nhau, nó đi vào cáp Meckel, nhưng, không giống như trường hợp trước, nó vẫn nằm ngoài hạch ba đầu; chính xác hơn, nó vượt qua kém hơn về sau.
Sau khi truyền bên trong cáp Meckel, dây thần kinh sinh ba phát triển thành các nhánh lớn (hoặc các bộ phận) đặc trưng cho nó và từ đó nó có được tên của nó: dây thần kinh thị giác, dây thần kinh tối đa và dây thần kinh dưới. Có quyền chỉ định rằng rễ vận động (không vượt qua hạch tam giác) chỉ tham gia vào sự hình thành của dây thần kinh dưới, do đó thêm vào các sợi thần kinh cảm giác của dây thần kinh sau (thay vào đó đã đi qua hạch Gasser).
Ba nhánh thoát khỏi hộp sọ ở ba điểm khác nhau: dây thần kinh thị giác có lỗ rò trên quỹ đạo, dây thần kinh tối đa đi qua lỗ tròn và cuối cùng là dây thần kinh dưới cùng thoát ra qua lỗ hình bầu dục (của xương sphenoid).
Vị trí dẫn đầu của Meckel ở đâu và các báo cáo về hạch tam giác của Gasser là gì?
Dây của Meckel là một loại túi, được tạo thành từ một phần của vật chất dura, đó là dây buộc ngoài cùng, được đặt tiếp xúc trực tiếp với hộp sọ.
Các hạch ba đầu - nằm bên trong dây Meckel - tiếp xúc gần với mater dura và giáp thùy thái dương, ở trên, và với xoang hang và động mạch cảnh trong, về mặt y tế.
TỪ ĐÂU ROOTS ĐẾN: NUCLEI DEL NERVO TRIGEMINO
Hai rễ của dây thần kinh sinh ba đến từ các trung tâm thần kinh nhất định, được gọi là hạt nhân, nằm trong thân não.
Phân phối giữa mesencephalon, cầu và Varolio và medulla oblongata, những hạt nhân này có tổng cộng 4: ba nhạy cảm (mesencephalic, chính và cột sống) và một động cơ.
- Các hạt nhân cảm giác mesencephalic . Dựa trên midbrain, nó chứa các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm vận chuyển các xung động lực sở hữu đến từ các cơ nhai và các cơ bên ngoài mắt.
Các xung động tuyên truyền là thông tin cảm giác.
- Lõi cảm giác chính . Nằm ở phần cao nhất của cây cầu Varolio, nó chứa các tế bào thần kinh mang thông tin xúc giác tốt nhất của cả ba nhánh của dây thần kinh sinh ba.
- Các hạt nhân cảm giác cột sống . Nằm trong hành tủy (kém hơn cầu Varolio), nó chứa các tế bào thần kinh được sử dụng để vận chuyển các xung xúc giác thô hơn và thermodolorifici.
Hạt nhân này cũng nhận được các sợi cảm giác thuộc về dây thần kinh thị giác và dây thần kinh phế vị.
- Các hạt nhân vận động . Nằm ở cấp độ của cầu Varolio (gần nhân cảm giác chính), nó thu thập cơ thể tế bào của các sợi thần kinh bẩm sinh và kiểm soát sự chuyển động của một số cơ, bao gồm cả cơ gọi là cơ nhai.
Rõ ràng, hạt nhân cảm giác được liên kết với rễ cảm giác, trong khi hạt nhân vận động được liên kết với rễ vận động.
Chú ý: làm rõ
Dây thần kinh sinh ba mang thông tin nhạy cảm theo sơ đồ: thụ thể cảm giác nằm ở ngoại vi → nhân cảm giác → thalamus → vỏ não.
Đoạn đầu tiên (thụ thể cảm giác - nhân cảm giác) xảy ra thông qua các tế bào thần kinh nguyên phát; đoạn thứ hai (nhân cảm giác - đồi thị) xảy ra thông qua các tế bào thần kinh thứ cấp; cuối cùng, đoạn thứ ba (thalamus - vỏ não) xảy ra thông qua các tế bào thần kinh cấp ba.
Các cơ quan tế bào của các tế bào thần kinh nguyên phát cư trú trong hạch tam giác của Gasser (đuôi gai nằm ở ngoại vi, trong khi các sợi trục kết thúc trong thân não); cơ thể tế bào của các tế bào thần kinh thứ cấp nằm trong các hạt nhân được mô tả ở trên; cuối cùng, các cơ quan tế bào của các tế bào thần kinh cấp ba diễn ra ở đồi thị.
Trong khuôn khổ nói trên, một ngoại lệ là đường dẫn thần kinh được kết nối với hạt nhân cảm giác trung mô. Trong thực tế, các cơ quan tế bào của các tế bào thần kinh chính của nó cư trú trực tiếp trong nhân cảm giác trung mô chứ không phải trong hạch ba đầu (chỉ đại diện cho một cấu trúc đi qua).
Lưu ý
NERVO OFTALMICO
Đặc biệt nhạy cảm, dây thần kinh thị giác chạy về phía trước của thành bên của xoang hang, phía trên dây thần kinh tam giác.
Ở cấp độ của quỹ đạo quỹ đạo cao cấp, nó được tách thành ba nhánh tiếp theo: dây thần kinh thị giác, dây thần kinh trán và dây thần kinh mũi .
Dọc theo con đường của họ, dây thần kinh phía trước và dây thần kinh mũi cung cấp sự sống cho các nhánh khác: ví dụ, dây thần kinh cơ, trong trường hợp của dây thần kinh phía trước và phía trước và phía trước, trong trường hợp của mũi.
NERVO MẶT NẠ
Đặc biệt nhạy cảm, dây thần kinh tối đa chảy ra phía trước thành bên của xoang hang (như nhãn khoa), dưới dây thần kinh tam giác. Theo sau hạch của Gasser, nó chiếm một vị trí trung gian giữa các dây thần kinh nhãn khoa và thần kinh hàm.
Sau khi thoát ra khỏi khoang sọ (thông qua lỗ tròn), nó đi vào fossa ppetgopalatine; từ đây, nó đi đến quỹ đạo, đi qua rãnh dưới vỏ (hoặc khe dưới quỹ đạo) và qua kênh phụ và đi ra khỏi cái gọi là lỗ dưới màng cứng (hay lỗ không thấm).
Dọc theo con đường phức tạp này, nó tạo ra nhiều nhánh, bao gồm: dây thần kinh màng não giữa, dây thần kinh hợp tử, dây thần kinh sfenopalatine, dây thần kinh phế nang trên, v.v.
| Các nhánh chính của dây thần kinh tối đa | |
| ghế | thần kinh |
| sọ |
|
| Sau khi ppetgopalatine fossa |
|
| Trong kênh phụ |
|
| Trên mặt |
|
NERVO MANDIBULAR
Các dây thần kinh dưới là sự phân chia của dây thần kinh sinh ba dễ bay hơi nhất.
Hơn nữa, nó có chứa một thành phần nhạy cảm, có thể so sánh về thể tích với các dây thần kinh thị giác và dây thần kinh tối đa, và một thành phần vận động (trên thực tế, toàn bộ rễ vận động thoát ra khỏi cầu Varolio).
Sau khi thoát ra khỏi hộp sọ, ở cấp độ lỗ hình bầu dục của xương sphenoid, ngay lập tức phát ra một nhánh tài sản thế chấp nhỏ, được gọi là dây thần kinh gai .
Một vài milimét sau nhánh đầu tiên này, nó tạo ra hai loạt phân nhánh, được gọi là thân cây: thân trước và thân sau .
Thân trước tạo thành 4 nhánh: dây thần kinh khối, dây thần kinh hai bên, dây thần kinh thái dương sâu và dây thần kinh chậu bên.
Thay vào đó, thân sau có nguồn gốc từ 3 nhánh: dây thần kinh auriculotemporal, dây thần kinh ngôn ngữ và dây thần kinh phế nang kém.
| Chức năng của các nhánh chính của dây thần kinh dưới. | |
| Chúng có chức năng nhạy cảm ... | Chúng có chức năng vận động ... |
| Dây thần kinh gai góc | Dây thần kinh bên |
| Dây thần kinh | Dây thần kinh thái dương sâu |
| Dây thần kinh thị giác | Thần kinh Masseterino |
| Thần kinh ngôn ngữ | Dây thần kinh phế nang dưới (chỉ có nhánh gọi là dây thần kinh miloioid) |
| Dây thần kinh phế nang dưới (trừ một nhánh) | |
Từ trang web: msk-anatomy.blogspot.it
FIBERS PARASIMPATICS CỦA TRIGEMINO
Trở lại với một tuyên bố ban đầu, dây thần kinh sinh ba cũng chứa các sợi có chức năng giao cảm.
Các sợi này có một đặc điểm đặc biệt: chúng đi theo con đường của một số nhánh ba đầu, nhưng thuộc về các dây thần kinh sọ khác, trong trường hợp này là dây thần kinh mặt (hoặc dây thần kinh sọ thứ VII) và dây thần kinh thị giác (hoặc dây thần kinh sọ não IX).
Do đó, để đưa chúng vào hệ thống sinh ba chỉ là thực tế là chúng được thêm vào các nhánh của dây thần kinh sinh ba (dây thần kinh thị giác, dây thần kinh tối đa và dây thần kinh dưới).
Các tiếp xúc quan trọng nhất, mà các sợi giao cảm của dây thần kinh sinh ba thiết lập dọc theo đường đi của chúng, là với các tuyến lệ, tuyến mũi, tuyến dưới lưỡi và tuyến dưới lưỡi, cuối cùng là tuyến mang tai.
Chức năng
Với thành phần nhạy cảm, dây thần kinh sinh ba bẩm sinh: da mặt, phần trước của da đầu, niêm mạc mũi và niêm mạc mũi, kết mạc, nhãn cầu và răng.
Với thành phần vận động, nó cung cấp cho việc bảo tồn các cơ nhai và các yếu tố cơ bắp cụ thể khác nằm gần hàm.
Cuối cùng, với thành phần giao cảm, nó kiểm soát dịch tiết mũi, nước mắt và nước bọt.
NERVO OFTALMICO
Thông qua nhiều nhánh của nó, dây thần kinh thị giác mang thông tin cảm giác đến hệ thần kinh trung ương từ:
- Trán và mặt trước của da đầu;
- Các xoang trán và xoang ethmoid. Đầu tiên là khoang khoang nằm ở xương trán phía trên quỹ đạo; thứ hai là các hốc cạnh nằm trong xương ethmoid, dưới xương trán và phía trên hàm;
- Mí mắt trên và kết mạc liên quan;
- Giác mạc;
- Vùng lưng của mũi.
Các sợi thần kinh đối giao cảm của dây thần kinh thị giác chỉ cung cấp cho tuyến lệ . Những sợi này, ban đầu, thuộc về dây thần kinh mặt.
NERVO MẶT NẠ
Thông qua các nhánh và nhánh phụ của nó, các dây thần kinh tối đa dẫn đến hệ thần kinh trung ương, các tín hiệu cảm giác đến từ:
- Mí mắt dưới và kết mạc có mặt ở đó;
- Người mẹ vất vả của người mẹ bệnh não;
- Má và xoang hàm trên;
- Các hốc mũi và các khu vực bên của mũi;
- Môi trên;
- Các vòm răng trên, bao gồm răng cửa, răng nanh và răng hàm, và nướu liên quan;
- Vòm miệng trên.
Các sợi thần kinh giao cảm liên quan đến dây thần kinh tối đa bẩm sinh các tuyến lệ và tuyến mũi . Giống như các dây thần kinh nhãn khoa, các sợi nói trên ban đầu cũng thuộc về dây thần kinh mặt.
NERVO MANDIBULAR
Với các nhánh nhạy cảm của nó, dây thần kinh dưới hàm truyền thông tin từ hệ thống thần kinh trung ương đến:
- Niêm mạc của sàn miệng và niêm mạc của má (dây thần kinh buccal)
- Tai ngoài (dây thần kinh thái dương sâu).
- 2/3 phía trước của lưỡi (dây thần kinh).
- Môi dưới (nhánh của dây thần kinh phế nang dưới).
- Cằm (nhánh của dây thần kinh phế nang dưới).
- Vòm răng dưới, bao gồm răng cửa, răng nanh và răng hàm, và nướu liên quan (các nhánh của dây thần kinh phế nang kém)
Thay vào đó, thông qua các sợi động cơ, nó kiểm soát:
- Các cơ được sử dụng để nhai, ví dụ như cơ trung thất (dây thần kinh giữa), cơ portgoid bên (dây thần kinh chậu bên), cơ masseter (dây thần kinh giữa) và cơ thái dương (dây thần kinh thái dương sâu).
- Các cơ tenor của tĩnh mạch vòm miệng (nhóm dây thần kinh của tenor của mạng che mặt).
- Các cơ căng của màng nhĩ (dây thần kinh của màng nhĩ).
- Bụng trước của cơ digastric và cơ miloioid (dây thần kinh miloioid).
Cuối cùng, các sợi thần kinh đối giao cảm liên quan đến dây thần kinh dưới bẩm sinh có các tuyến dưới lưỡi và dưới lưỡi và các tuyến mang tai .
Những người bẩm sinh các tuyến dưới lưỡi và dưới lưỡi thuộc về dây thần kinh mặt, trong khi những người kiểm soát các tuyến mang tai là một phần của dây thần kinh thị giác.
Bệnh ba lá
Tình trạng bệnh lý phổ biến nhất và được biết đến, liên quan đến sự liên quan của dây thần kinh sinh ba, là cái gọi là đau dây thần kinh sinh ba .
Rơi vào nhóm bệnh thần kinh, đau dây thần kinh sinh ba là một hội chứng mãn tính, gây ra cơn đau dữ dội ở các khu vực trên khuôn mặt do dây thần kinh sinh ba, ví dụ: trán, mắt, tai, mũi, vùng trước của da đầu, cằm miệng và hàm.
Nguyên nhân chính xác của đau dây thần kinh sinh ba vẫn chưa được biết rõ. Theo các giả thuyết đáng tin cậy nhất, nó sẽ được gây ra bởi sự chèn ép của dây thần kinh sinh ba, do một trong các mạch máu chạy dọc theo nó (hoặc chạy dọc theo một trong các nhánh chính của nó).
Việc nén một dây thần kinh quan trọng quyết định sự thay đổi chức năng của nó và việc gửi các tín hiệu bất thường đến não.
Thông thường, đau dây thần kinh sinh ba có liên quan đến lão hóa và các tình trạng bệnh lý đặc biệt như: bệnh về hệ thống thần kinh trung ương (đa xơ cứng), chấn thương não, chấn thương, bất thường của mạch máu (phình động mạch), nhiễm trùng (herpes zoster gây ra cái gọi là đau thần kinh hậu Herpetic) vv
Sống với đau dây thần kinh sinh ba có thể rất khó khăn, đặc biệt là khi các triệu chứng dữ dội và các phương pháp điều trị không hiệu quả lắm.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, việc thiếu cải thiện hình ảnh triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến trầm cảm: tuyệt vọng và buồn bã là do thực tế là không có sự cải thiện về tình trạng sức khỏe.
Để chịu đựng nhiều hơn từ đau dây thần kinh sinh ba, vì một lý do vẫn chưa biết, các đối tượng nữ.
tò mò
Nhiều độc giả sẽ phải trải qua một số điều trị nha khoa và nhận được, đôi khi, gây tê cục bộ chống đau.
Ở cấp độ giải phẫu, các nha sĩ thực hành gây mê này tại các điểm mà các nhánh của dòng chảy thần kinh sinh ba.
Sử dụng một ví dụ cụ thể, các nha sĩ đối phó với một đối tượng có vấn đề về răng miệng ở hàm dưới thực hiện tiêm thuốc gây tê ở cấp độ của dây thần kinh phế nang dưới, tức là nhánh của dây thần kinh hàm dưới chảy vào ống tủy và bẩm sinh của nướu răng xương hàm.
Nhờ khả năng giải mẫn cảm dây thần kinh sinh ba, có thể chữa được nhiều chứng rối loạn răng miệng mà không gây đau khổ đặc biệt cho bệnh nhân.
