Commiphora mukul là một loại cây có gai nhiệt đới, được sử dụng rộng rãi ở Ấn Độ, nơi mà năm 1987 nó thu được, vẫn còn hiệu lực, ủy quyền bán như một sản phẩm hạ đường huyết (hữu ích để giảm mức cholesterol và chất béo trung tính trong máu). Bằng cách cắt vỏ cây ở gốc thân cây, nó để lại một loại nhựa, thường được gọi là cao su guggul, là thuốc của nó. Với quy trình tương tự, được vận hành trên một nhà máy - Commiphora molmol - thuộc cùng một họ, thu được myrrh.
Loại thuốc này, được sử dụng ở phương Tây với tên cao su guggul, là kết quả của một loạt các chiết xuất hóa học được thiết kế để tập trung các nguyên tắc hoạt động được tìm kiếm và loại bỏ những tác nhân gây ra tác dụng không mong muốn.
Các chất chiết xuất được tiêu chuẩn hóa có chứa một chất gọi là guggulipide, lần lượt được tạo thành từ các hợp chất steroid gọi là guggulsterones (gugglsterone E và gugglsterone Z).
Cơ chế hoạt động chính xác của guggulipide sẽ gây ra hoạt động hạ đường huyết và hạ đường huyết của nó vẫn chưa rõ ràng. Trong số các giả thuyết khác nhau, có một hành động kích thích có thể xảy ra ở cấp độ của tuyến giáp, điều này sẽ chứng minh việc sử dụng nó như một chất giảm mỡ cơ thể ( Commiphora mukul là thành phần phổ biến của nhiều chất bổ sung giảm béo nhằm tăng cường trao đổi chất). Theo cùng một cách, chắc chắn về hiệu quả hạ đường huyết thực sự của guggul là thiếu.
Trong các cuộc điều tra lâm sàng khác nhau, nhiều nghiên cứu trong lãnh thổ có nguồn gốc (Ấn Độ), guggul đã chứng minh được hiệu quả trong việc giảm các giá trị của cholesterol toàn phần, triglyceride và LDL, đồng thời tăng tỷ lệ HDL (cholesterol tốt). Bằng chứng cũng xuất hiện trên một hành động chống xơ vữa và tiêu sợi huyết có thể, hữu ích trong việc ngăn ngừa các biến cố tim mạch nghiêm trọng do sự hình thành của huyết khối và xơ vữa (đau thắt ngực, nhồi máu, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu, v.v.).
Ngược lại, một nghiên cứu đã xuất hiện trên tạp chí Jama năm 2003 ( Szapary PO và cộng sự, Guggulipid để điều trị chứng tăng cholesterol máu.) JAMA 2003; 290: 765-72. ). Nghiên cứu này, được thực hiện trên 103 bệnh nhân tăng cholesterol máu ở Philadelphia (Mỹ), không chỉ cho thấy không có tác dụng tích cực do bổ sung guggul, mà còn cho thấy tỷ lệ HDL / LDL giảm nhẹ so với nhóm giả dược. Mặt khác, mẫu của các đối tượng trong tám tuần đã dùng guggulsterone, ghi nhận sự gia tăng LDL huyết tương, được hưởng lợi từ sự suy giảm khiêm tốn của triglyceride máu lúc đói. Sự khác biệt với kết quả của các nghiên cứu trước đây có lẽ nằm ở yếu tố di truyền, cơ thể (khối lượng chất béo cao hơn) và sự khác biệt về chế độ ăn uống (lượng chất xơ thấp hơn, lượng chất béo cao hơn) tách biệt dân số Hoa Kỳ khỏi dân số Ấn Độ.
Các chiết xuất của Commiphora mukul cũng được quy cho hành động chống vi khuẩn .
Liều dùng : tác dụng điều trị của guggul đã được đánh giá trong một số nghiên cứu lâm sàng bằng cách sử dụng 500 viên, chứa 25 mg guggulsterone, uống 3 lần một ngày với tổng số 1500 mg / ngày. Trong nghiên cứu nói trên của Szapary và cộng sự, đã đạt được liều 2 gram / ngày mà không thu được bất kỳ tác dụng có lợi nào.
Tác dụng phụ : chúng thường nhẹ và hạn chế sự xuất hiện của phát ban da (đỏ, ngứa) trong những ngày đầu điều trị ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với chất chiết xuất. Ngoài ra, các phản ứng không mong muốn ở cấp độ tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ợ hơi, nấc), kèm theo đau đầu và e ngại là có thể.
Cảnh báo : bổ sung guggul chống chỉ định trong thai kỳ và trong trường hợp rối loạn mãn tính của đường tiêu hóa, chẳng hạn như loét tá tràng hoặc dạ dày. Thận trọng trong việc kết hợp đồng thời với thuốc chống đông máu, có thể là tổng hợp (ví dụ coumadin, aspirin) hoặc có nguồn gốc tự nhiên (gingko, thân dứa, tỏi, nhục đậu khấu, tansy, meliloto ...).
Guggul có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của thuốc như propanol và diltiazem (cả hai được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp).
