tổng quát
Adenocarcinoma phổi, hay adenocarcinoma phổi, là bệnh ác tính phổi phổ biến nhất ở người, có thể là người hút thuốc hoặc không hút thuốc.
Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của ung thư biểu mô tuyến phổi là hút thuốc lá, hút thuốc thụ động và tiếp xúc lâu dài với khí radon.
Các triệu chứng điển hình bao gồm: ho dữ dội, ho có máu, đau ngực, khó thở, ra đờm, sốt, suy nhược và đau ngực.
Trong số các phương pháp điều trị có thể của ung thư biểu mô tuyến phổi, bao gồm: phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.
Ung thư biểu mô tuyến là gì
Ung thư biểu mô tuyến là một loại ung thư biểu mô - do đó là một khối u ác tính - bắt nguồn từ các tế bào biểu mô của các cơ quan tuyến ngoại tiết hoặc từ các tế bào biểu mô của các mô có đặc tính tiết .
Ví dụ về các cơ quan tuyến ngoại tiết là vú, tuyến tụy hoặc tuyến tiền liệt; mặt khác, các mô có đặc tính bài tiết, mặt khác, là các lớp niêm mạc lót thành bên trong đường thở, thực quản, dạ dày, đại tràng hoặc trực tràng.
Ung thư biểu mô phổi là gì
Adenocarcinoma phổi, hay adenocarcinoma phổi, là một khối u ác tính của phổi, bắt nguồn từ các tế bào biểu mô của các lớp niêm mạc có ở cấp độ phổi.
Trong số các dạng ung thư phổi nguyên phát, ung thư biểu mô tuyến phổi có thành tích đáng buồn là phổ biến nhất.
CHÍNH XÁC NGUỒN GỐC
Vị trí chính xác của nguồn gốc của ung thư biểu mô phổi là ở cấp độ của các mô biểu mô ngoại biên của phổi ; những mô này bao gồm các tế bào của cây phế quản (đường cuối) tiết ra chất nhầy và các tế bào của acini phổi .
Cây phế quản và acini phổi là gì?
Cây phế quản là một phần cơ bản của đường hô hấp dưới và bao gồm các cấu trúc hô hấp được gọi là phế quản và tiểu phế quản. Đặc biệt, nó đi theo khí quản và, với phần cuối của nó, đi vào lại cấu trúc của phổi.
Một acawa phổi là một tập hợp của phế nang phổi, tức là những túi nhỏ của phổi trong đó các trao đổi khí xảy ra giữa máu và không khí trong khí quyển.
Các acines phổi nằm ở cuối các phế quản phổi.
PHÂN LOẠI QUẢNG CÁO CHÍNH SÁCH
Sự không đồng nhất về mô học, đặc trưng cho ung thư biểu mô tuyến phổi, đã khiến các bác sĩ và nhà nghiên cứu bệnh học phân biệt khối u ác tính nói trên trong ít nhất hai loại và các loại phụ khác nhau.
Hai loại ung thư biểu mô tuyến là:
- Ung thư biểu mô tuyến không xâm lấn hoặc xâm lấn tối thiểu, các loại phụ là:
- Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ của phổi (hoặc ung thư biểu mô phế quản)
- Ung thư biểu mô phổi xâm lấn tối thiểu
- Ung thư biểu mô tuyến xâm lấn, có các loại phụ là:
- Ung thư tuyến thượng thận với ưu thế là acinar
- Adenocarcinoma chiếm ưu thế papillary
- Micropapillary chiếm ưu thế adenocarcinoma
- Ung thư biểu mô tuyến chiếm ưu thế
- Ung thư biểu mô tuyến xâm lấn
nguyên nhân
Giống như bất kỳ khối u nào, ung thư biểu mô tuyến phổi cũng xảy ra do đột biến gen trong DNA, đột biến trong trường hợp cụ thể này ảnh hưởng - như đã đề cập - các tế bào của các mô biểu mô của phổi.
Ở cấp độ sinh học phân tử, các quá trình đột biến được đề cập ở trên, do đó, làm suy yếu các quá trình phát triển, phân chia và chết của tế bào: trên thực tế, các tế bào khối u phát triển và phân chia theo cách bất thường, với nhịp cao hơn bình thường, do đó, nhịp điệu cao hơn bình thường, do đó Vì những lý do này, các chuyên gia có xu hướng định nghĩa chúng với thuật ngữ " các tế bào điên cuồng ".
NHỮNG NHIỆM VỤ NĂNG LỰC CẠNH TRANH NÀO?
Theo các nghiên cứu khoa học khác nhau, yếu tố chính ủng hộ các đột biến làm phát sinh ung thư biểu mô tuyến phổi là hút thuốc lá .
Trên thực tế, đối với những người hút thuốc, nguy cơ phát triển ung thư phổi cao gấp 13 lần so với người không hút thuốc.
Các yếu tố thuận lợi khác, quan trọng và xứng đáng của một trích dẫn, là:
- Tiếp xúc radon . Radon là một loại khí phóng xạ, không màu và không mùi hình thành trong đất.
Phơi nhiễm radon là yếu tố phổ biến thứ hai trong tất cả các loại ác tính phổi, bao gồm ung thư biểu mô tuyến phổi.
Vì lý do rõ ràng, sự kết hợp của nó với hút thuốc lá làm tăng thêm tỷ lệ rủi ro.
- Hút thuốc thụ động . Việc đốt thuốc lá tạo ra khói có chứa các chất độc hại và gây ung thư, có thể gây ra các bệnh ác tính khác nhau, trước hết là ung thư phổi.
- Tiếp xúc với amiăng (hoặc amiăng ). Amiăng là một nhóm các khoáng chất (inosilicate và phyllosilicates), được sắp xếp trong các cơ thể kéo dài (được gọi là "sợi amiăng") và có khả năng dễ dàng phân tán trong không khí (điều này dẫn đến việc hít phải chúng).
Amiăng là nguyên nhân chính của một loại khối u ác tính rất tích cực khác: u trung biểu mô.
- Tiếp xúc với các chất gây ung thư khác, chẳng hạn như uranium, asen, vinyl clorua, crôm niken, các sản phẩm đốt than, metyl clorua, v.v.
Một số chi tiết về hút thuốc lá và ung thư phổi:
- Bạn càng hút thuốc, bạn càng có nhiều khả năng bị ung thư phổi.
Liên quan đến vấn đề này, điều quan trọng là phải làm rõ rằng người hút thuốc khiêm tốn lâu năm bị đe dọa nhiều hơn so với người hút thuốc khao khát gần đây đã bắt đầu hút thuốc.
- Bắt đầu hút thuốc ở độ tuổi trẻ ủng hộ sự khởi phát của bệnh ung thư phổi, hơn là nó bắt đầu ở tuổi trưởng thành.
- Bỏ hút thuốc làm giảm nguy cơ phát triển ung thư phổi. Bạn càng dừng lại sớm và lợi ích sức khỏe càng lớn.
Dịch tễ học
Hơn nữa, đây là dạng ung thư phổi phổ biến nhất ở phụ nữ và nói chung, trong toàn bộ dân số dưới 45 tuổi.
Triệu chứng và biến chứng
Ung thư biểu mô phổi là một tình trạng rất tinh tế, vì rất thường các biểu hiện lâm sàng đặc trưng cho sự hiện diện của nó chỉ xuất hiện ở giai đoạn tiến triển của bệnh.
Danh sách các triệu chứng và dấu hiệu có thể của ung thư biểu mô tuyến phổi bao gồm:
- Ho dữ dội và dai dẳng, với việc sản xuất đờm khá đáng kể;
- Ho có máu phát ra (ho ra máu);
- Sự hiện diện của máu trong đờm (hemoftoe);
- Khó thở (hoặc khó thở) và các khó thở khác. Những rối loạn này cũng phát sinh do những nỗ lực không đặc biệt dữ dội (ví dụ: đi bộ với tốc độ nhanh, đi cầu thang, v.v.);
- Đau ngực;
- sốt;
- suy nhược;
- Giảm cân cơ thể;
- Đau ở vai hoặc chi trên, nằm cùng một bên của cơ thể của phổi bị bệnh;
- Viêm phổi các loại;
- khó nuốt;
- Dysphonia.
NÓ CÓ THỂ ĐƯỢC HẤP DẪN?
Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, ung thư biểu mô tuyến phổi có thể là một tình trạng không có triệu chứng, tức là không có triệu chứng và dấu hiệu rõ ràng.
Các chuyên gia đã tính toán rằng khoảng 6% số người mắc bệnh ung thư phổi cho thấy không có rối loạn đáng chú ý, ngoại trừ khi tình trạng sức khỏe đã bị tổn hại nghiêm trọng.
BIẾN CHỨNG
Ở giai đoạn tiến triển, ung thư biểu mô tuyến phổi có xu hướng phổ biến các tế bào ung thư của nó trong các cơ quan và mô khác của cơ thể, bị ô nhiễm.
Quá trình nói trên có tên là di căn ; các tế bào khối u làm cho chúng nhân vật chính được gọi là di căn .
Trong trường hợp cụ thể của ung thư biểu mô tuyến phổi, sự lan rộng của di căn thường ảnh hưởng đến xương, mặc dù trong một số trường hợp, nó cũng ảnh hưởng đến não .
Từ quan điểm của các triệu chứng, sự tham gia của xương do di căn gây đau xương.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Nên nhắc bạn liên hệ với bác sĩ ngay lập tức vì sự hiện diện của ho dai dẳng và / hoặc liên quan đến máu, khó thở, đau ngực và suy nhược.
chẩn đoán
Thông thường, điều tra chẩn đoán cho phép phát hiện ung thư biểu mô tuyến phổi bắt đầu bằng kiểm tra khách quan cẩn thận và lịch sử y tế cẩn thận (hoặc lịch sử lâm sàng).
Sau đó, họ tiếp tục với một số xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, bao gồm: RX-thorax, CT ngực, cộng hưởng từ hạt nhân của ngực (ngực RMN) và PET lồng ngực.
Cuối cùng, họ kết thúc bằng sinh thiết phổi .
Trong một số trường hợp cụ thể, các bác sĩ có thể chuẩn bị cho các xét nghiệm chẩn đoán tiếp theo, chẳng hạn như: phân tích đờm, chụp lồng ngực, chụp CT não để tìm xem có di căn não và quét xương để xem có di căn xương không .
TẦM QUAN TRỌNG CỦA ANAMNESIS
Anamnesis rất quan trọng vì nó cung cấp các chỉ dẫn đầu tiên về các yếu tố có thể đã kích hoạt triệu chứng trong tiến trình.
Ví dụ, thực tế rằng bệnh nhân là một người hút thuốc lá hoặc thực tế là bệnh nhân đã tiếp xúc với amiăng là rất quan trọng, từ quan điểm chẩn đoán.
RX-TORACE, TAC CAT ngồi và RMN CỦA CHEST
RX-thorax, CT ngực và hình ảnh cộng hưởng từ hạt nhân của ngực là ba kiểm tra công cụ, mỗi công cụ có chức năng cụ thể của riêng mình, cung cấp hình ảnh khá chính xác của phổi và các cơ quan lân cận khác.
Chúng rất hữu ích vì chúng hiển thị với một mức độ rõ ràng nhất định một khối có thể của các tế bào bất thường.
Mặc dù NMR ở ngực hoàn toàn không xâm lấn, X-quang ngực và CT scan ngực liên quan đến việc phơi nhiễm cho bệnh nhân một lượng phóng xạ ion hóa có hại nhất định, vì vậy chúng nên được xem là xâm lấn tối thiểu.
Thú cưng
PET từ ngực hoặc bất kỳ vùng giải phẫu nào khác của cơ thể cung cấp thông tin liên quan đến chức năng của bộ phận cơ thể được kiểm tra.
SINH LÝ CHÍNH SÁCH
Sinh thiết phổi là một xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn tối thiểu, bao gồm việc thu thập một mẫu tế bào phổi và trong phân tích tiếp theo của nó trong phòng thí nghiệm.
Thu thập mẫu tế bào phổi có thể được thực hiện theo ít nhất 3 cách khác nhau: bằng nội soi phế quản (sinh thiết phế quản ), bằng phương pháp chọc hút kim (sinh thiết phổi) và bằng phẫu thuật "mở không khí" ( sinh thiết phổi "ngoài trời" ).
Sinh thiết phổi phục vụ để phân định chính xác loại ung thư phổi hiện tại và giai đoạn của nó.
Giai đoạn hoặc giai đoạn của một khối u ác tính là gì?
Giai đoạn, hoặc giai đoạn của một khối u ác tính bao gồm tất cả thông tin đó, được thu thập trong khi sinh thiết, liên quan đến kích thước của khối u, sức mạnh xâm nhập và khả năng di căn của nó.
điều trị
Điều trị ung thư biểu mô tuyến phổi phụ thuộc vào giai đoạn của khối u và sức khỏe chung của bệnh nhân.
Nói chung:
- Nếu ung thư biểu mô tuyến phổi được khu trú (tức là nó chưa tạo ra di căn), liệu pháp này chỉ bao gồm trong phẫu thuật cắt bỏ khối u.
- Nếu ung thư biểu mô tuyến phổi đã phổ biến một số tế bào của nó trong các cơ quan và mô khác của cơ thể, thì việc điều trị không chỉ liên quan đến việc sử dụng phẫu thuật mà còn cả hóa trị và / hoặc xạ trị .
CHI TIẾT VỀ KHAI THÁC PHẪU THUẬT
Có 3 cách khác nhau để bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ung thư biểu mô tuyến phổi:
- Thông qua cái gọi là " cắt bỏ nêm ". Đó là sự can thiệp của phẫu thuật cắt bỏ một phần nhỏ của phổi. Bác sĩ phẫu thuật thường xảy ra khi khối u nhỏ.
- Thông qua cắt thùy . Đó là phẫu thuật cắt bỏ một trong những thùy tạo nên phổi. Bác sĩ phẫu thuật thường sử dụng chúng khi khối u có kích thước trung bình.
Hãy nhớ rằng phổi phải có ba thùy, trong khi phổi trái có hai thùy.
- Qua phẫu thuật cắt phổi . Đó là sự can thiệp của phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ phổi.
Bác sĩ phẫu thuật thường xảy ra khi khối u rất lớn và đã làm tổn thương nghiêm trọng giải phẫu phổi bình thường.
HÓA TRỊ
Hóa trị bao gồm quản lý các loại thuốc có khả năng tiêu diệt tất cả các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả các tế bào ung thư.
Tùy thuộc vào một số đặc điểm của ung thư biểu mô tuyến phổi, bác sĩ tham gia có thể quyết định lựa chọn hóa trị liệu trước phẫu thuật (còn gọi là hóa trị tân dược ) hoặc hóa trị liệu sau phẫu thuật (còn gọi là hóa trị liệu bổ trợ ).
Theo nhiều nghiên cứu lâm sàng, hóa trị liệu được sử dụng trong trường hợp ung thư biểu mô tuyến phổi với di căn sẽ có tác dụng kéo dài cuộc sống của bệnh nhân.
xạ trị
Xạ trị liên quan đến việc tiếp xúc khối u với một liều nhất định của bức xạ ion hóa năng lượng cao (tia X), để phá hủy các tế bào tân sinh.
Khi điều trị xạ trị diễn ra trước khi can thiệp phẫu thuật, nó được gọi là xạ trị tân hóa ; thay vào đó, khi điều trị bằng xạ trị diễn ra sau phẫu thuật, chúng ta nói đến xạ trị bổ trợ .
Trong trường hợp ung thư biểu mô tuyến phổi, mục tiêu điều trị của xạ trị là làm giảm triệu chứng liên quan đến sự hiện diện của di căn xương và / hoặc não.
KHI NÀO LÀ TUYỆT VỜI ĐỂ SỬ DỤNG PHẪU THUẬT
Khi tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân bấp bênh và phẫu thuật có thể gây tử vong, việc loại bỏ khối u bằng một trong các thủ tục trên là chống chỉ định.
Nếu phẫu thuật chống chỉ định, phương pháp điều trị duy nhất có sẵn cho bệnh nhân vẫn là hóa trị và xạ trị.
Thông thường, trong những tình huống này, các bác sĩ điều trị lựa chọn kết hợp xạ trị với hóa trị liệu, để có được kết quả tốt hơn.
GIAI ĐOẠN SAU
Khi kết thúc điều trị, một loạt các kiểm tra định kỳ được lên kế hoạch, nhằm mục đích thiết lập loại bỏ hoặc không loại bỏ ung thư biểu mô tuyến phổi.
Theo dõi sau điều trị rất quan trọng vì nó cho phép bác sĩ điều trị xác định, với một thời gian nhất định, bất kỳ khối u tái phát .
tiên lượng
Tiên lượng của ung thư biểu mô tuyến phổi phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Giai đoạn của khối u
- Tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân
- Vị trí của bác sĩ phẫu thuật khối u ít nhiều có thể tiếp cận
Nói chung, cũng do thực tế là việc xác định khối u thường bị trì hoãn, ung thư biểu mô tuyến của phổi có xu hướng tiên lượng âm tính.
Theo một số khảo sát thống kê, ít hơn một phần năm số bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến phổi sống sót sau 5 năm hoặc hơn sau khi loại bỏ và / hoặc điều trị bằng phương pháp radio / hóa trị liệu của khối u.
phòng ngừa
Không hút thuốc, tránh tiếp xúc với khói thuốc lá, tránh tiếp xúc với radon và tránh tiếp xúc với amiăng là những biện pháp phòng ngừa chính mà các bác sĩ khuyên dùng để giảm nguy cơ ung thư biểu mô tuyến phổi.
