Giám tuyển bởi Samuele Tedeschi
Các vấn đề liên quan đến phân tích và điều trị đau lưng nói chung và đau thắt lưng nói riêng, rất được các huấn luyện viên cá nhân và nhà vật lý trị liệu quan tâm, vì lối sống hiện đại dẫn đến một sự mất cân bằng tư thế tạo ra trong các khách hàng vấn đề đau đớn liên quan đến tư thế.
Đau thắt lưng liên quan đến bức tranh đại số bao gồm một vùng giới hạn ở phía trên bởi đường ngang đi qua D12, và ở phía dưới bởi nếp nhăn của mông; chúng ta nói về đau thắt lưng nếu cơn đau cũng ảnh hưởng đến chi dưới.
Đau lưng là hình ảnh đại số ảnh hưởng đến toàn bộ khu vực của đốt sống lưng, sau đó từ D12 đến D1. Cơn đau được cảm nhận khi xoay hoặc uốn cong đường ngực, trong trường hợp nghiêm trọng nhất có tắc nghẽn lưng, nhưng nguyên nhân này là do một tập hợp các nguyên nhân, do đó hiếm khi xuất phát từ một cấu trúc duy nhất. Điều này khẳng định thực tế rằng cá nhân phải được phân tích một cách toàn cầu, bởi vì các vấn đề của cơ thể con người không thể được phân loại theo các ngành có khoang kín nước, vì không may là y học chính thức đang làm.
Đối với cổ tử cung, chúng tôi có nghĩa là các vấn đề liên quan đến cột sống cổ tử cung. Đây có thể là những hạn chế đơn giản của chuyển động xoay và nghiêng, hoặc khung algic có nguồn gốc từ thoát vị hoặc viêm khớp cổ tử cung.
Với tỷ lệ cao của những người bị ảnh hưởng bởi đau lưng, chi phí xã hội mà vấn đề gây ra là rất lớn.
Các nghiên cứu được công bố trong các tài liệu là rất nhiều và điều tra vấn đề trong tất cả các khía cạnh của nó: từ quan điểm nghề nghiệp, thể thao, phẫu thuật, phục hồi chức năng, vv. Khi chúng ta nói về đau lưng, chúng ta phải tính đến nhiều khía cạnh, cả về chức năng giải phẫu và chủ quan, do đó rất khó để mã hóa vấn đề trong một vài loại chẩn đoán.
Nếu nguyên nhân của vấn đề là rất lớn, thì cũng có nhiều phương pháp can thiệp, có thể bao gồm điều trị dược lý, phương pháp thủ công, sử dụng các thiết bị điện, sử dụng các bài tập để làm săn chắc cơ bắp yếu. làm việc trong nước
Sự lựa chọn điều trị đáp ứng với nhiều biến số, có thể liên quan đến loại bệnh, loại thiết bị có sẵn, tình trạng viêm của khu vực bị ảnh hưởng, vv
Trước khi tiến hành phân tích các loại điều trị khác nhau mà cá nhân tôi thích để giải quyết các vấn đề đau lưng, tôi muốn nhớ cơ thể con người hoạt động như thế nào, bởi vì chính điều đó là phương pháp được sử dụng để giải quyết các vấn đề đau đớn và đó là công việc của nhà điều hành phải được điều chỉnh. Cơ thể con người là một cấu trúc có cấu trúc thích nghi, thụ động, chủ động và tự chủ với các điều kiện khác nhau. Cấu trúc cơ học được hình thành bởi các yếu tố cứng nhắc (xương), niêm phong động lực đàn hồi (dây chằng và fascias), và năng động (cơ bắp); tất cả liên quan đến việc hình thành một hệ thống sinh học phức tạp.
Các cấu trúc của cơ thể con người tuân theo các định luật vật lý, chẳng hạn như các trạng thái cân bằng tĩnh và động, của đòn bẩy và chất lỏng. Vì cấu trúc cơ thể có thể thích ứng, chúng tôi sẽ có các hệ thống kiểm soát đảm bảo rằng khả năng thích ứng này không vượt quá giới hạn nhất định, vượt quá khả năng bù đắp. Các hệ thống kiểm soát chính là: hệ thống nhãn khoa, hệ thống tiền đình, hệ thống thẩm mỹ và hệ thống ngoại bào. Trong các hệ thống này, chúng tôi tìm thấy engram động cơ, chuỗi động lực, thái độ, vị trí và kinh nghiệm tâm lý - thể chất của mỗi cá nhân.
Chuỗi Kinetic là hệ thống cơ bắp thông qua đó tư thế của chúng ta được khớp nối và sửa đổi. Vật lý nói rằng một chuỗi động học là một hệ thống bao gồm các phân đoạn cứng nhắc, được nối bởi các mối nối di động được gọi là khớp. Cơ thể của chúng ta được tạo thành từ nhiều chuỗi động học, các phân đoạn được đại diện bởi xương trong khi các khớp đại diện cho các khớp. Các cơ là "động cơ" của chuỗi động học. Tuy nhiên, loại định nghĩa kỹ thuật này không hoàn toàn có thể áp dụng trong sinh lý học của con người bởi vì bộ máy cơ bắp không thể so sánh với một hệ thống cơ học cứng nhắc, nhưng được coi là linh hoạt và dẻo.
Các chuỗi động học chính được xem xét để điều trị đau lưng là: chuỗi động lực sau, chuỗi động lực cơ hoành, chuỗi động học ngang.
Cơ hoành đóng vai trò chính trong đau lưng, nó là một cơ không đều và không đối xứng, ngăn cách ngực với bụng.
Khi một cảm hứng được kích hoạt, cơ hoành co lại và vòm của nó hạ thấp cho đến khi nó tìm thấy sức cản của nội tạng và gân cơ hoành. Điều này gây ra trầm cảm bên trong lồng ngực và do đó không khí vào. Ngược lại khi cơ hoành thư giãn và tăng lên cơ chế thở ra được kích hoạt.
Sự rút lại của cơ này, có thể được kích hoạt do căng thẳng, chấn thương tâm lý, hen suyễn, vv nó buộc cơ hoành phải luôn thở ra và hành động truyền cảm hứng bắt buộc và kéo dài.
Rút lại cơ này có thể kích hoạt nhiều bệnh. Trên thực tế, khi được ký hợp đồng, cơ sẽ tạo ra một lực tác động giữa nguồn gốc và chèn, gây ra sự chèn ép của đốt sống thắt lưng có thể dẫn đến chứng đau thắt lưng, bệnh đĩa đệm và đĩa đệm. Nó cũng có thể là tiền thân của các vấn đề về dạ dày như thoát vị tạm thời, nơi dạ dày thoát khỏi trầm cảm do cơ hoành thoát ra phía trên dẫn đến đau dạ dày. Cuối cùng, sự tiếp xúc chặt chẽ giữa các psoas và cơ hoành có thể dẫn đến một quá trình hợp đồng của các psoas tương tự đó là một siêu liên kết của các rachis.
Tuy nhiên, không nên quên rằng bằng cách không sử dụng cơ hoành, việc sử dụng siêu cơ của các phụ kiện bao gồm: sternocleidomastoid, pectoralis nhỏ, succlavus, trapezius, thang máy scapula, răng lớn, vây lưng và thân cây lớn được kích hoạt khi nghỉ ngơi. Các cơ tăng cường này sẽ lần lượt đi vào co rút, sau đó mất bù, gây ra cổ tử cung có thể, các vấn đề về vòng quay, hạn chế vận động, v.v.
Tâm lý và tư thế do đó được kết nối ; Chủ đề hợp nhất hai yếu tố này thường là cơ hoành, nhưng đây là một chủ đề phức tạp, đôi khi hỗn loạn của tư thế, cả về chẩn đoán (thường chúng ta có xu hướng quên hoặc không đề cập đến các sự kiện đã gây ra căng thẳng hoặc chấn thương cho chúng ta sinh vật, vì vậy sẽ khó có thể quên những sự kiện này trong lịch sử y tế) dưới khía cạnh điều trị phục hồi chức năng. Cũng đúng là chủ đề rất quan trọng và được tích hợp trong hệ thống đến mức không thể bỏ qua và trong một số trường hợp, rất khó, không thể nói, để xác định bao nhiêu điều kiện hành động tư thế một thành phần tâm lý và ngược lại.
Để kết luận, hãy phân tích chiến lược sẽ được sử dụng khi chúng ta đối phó với một bệnh nhân-khách hàng phàn nàn về đau ở cột sống. Trước hết, một cơn đau lưng lẻ tẻ không được đánh giá thấp, vì nó cho chúng ta biết rằng chúng ta có một hồi chuông cảnh báo. Chúng tôi có lẽ phải đối mặt với một sự thay đổi tư thế có thể tiếp tục gây ra các biểu hiện đĩa đệm, viêm khớp, hạn chế chức năng, nước mắt, co bóp, vv
Các anamnesis sẽ được thực hiện một cách cẩn thận để hiểu các thói quen hàng ngày, để tìm hiểu kinh nghiệm của khách hàng trong câu hỏi và các sự kiện dẫn đến sự xuất hiện của orgy. Điều quan trọng nữa là phải biết thời điểm sinh nở đã xảy ra như thế nào, liệu bạn đã được cho con bú hay bạn đã sử dụng bình sữa, v.v. Tóm lại, không có gì nên bỏ đi.
Quan sát bệnh nhân - khách hàng là phải, răng hơi gãy, vòm răng không đối xứng, hàm bị siết chặt, trám răng rõ ràng và với hỗn hống có hại, kính không đối xứng hoàn hảo, đầu nghiêng hoặc xoay theo cách bất thường hoặc không đối xứng, vai ở các độ cao khác nhau hoặc bên trong, hình tam giác có kích thước không đối xứng, cách thở, cách đặt trên ghế và đứng khi phân phối tải trọng, valgism hoặc varism của đầu gối, tiêu thụ giày bất thường, v.v.
Sau lịch sử, sẽ cần phải thực hiện phân tích tư thế với các xét nghiệm thích hợp. Tiến hành cho đầy đủ, mặc dù về mặt tổng hợp, một loạt các thử nghiệm được thực hiện về đối tượng : thử nghiệm uốn cong phía trước với đánh giá tính đối xứng của khung chậu, bạn có thể giúp với bong bóng của thợ xây để có cái nhìn tổng quan hơn; kiểm tra vòng quay đầu; kiểm tra độ nghiêng đầu; kiểm tra độ nghiêng bên của thân cây; sờ nắn các cơ bắp hàm dưới và ioidei; sờ nắn các cơ lưng và hình thang, để đánh giá cao sự hiện diện hoặc vắng mặt của hợp đồng hoặc không đối xứng; đánh giá sacro-iliac và của piriformis; đánh giá độ đàn hồi của cơ ischi-crular, của trực tràng xương đùi, ileo-psoas và cánh quạt của xương đùi; đánh giá phụ gia; đánh giá chiều dài của chi dưới; Thử nghiệm Romberg; Kiểm tra Fukuda; Thử nghiệm De Cyon; tìm kiếm chứng giật nhãn cầu; Kiểm tra bìa; Kiểm tra ATM; kiểm tra trên nền tảng ổn định.
Giao thức phục hồi chức năng tư thế sẽ được thực hiện có tính đến các đánh giá này, không nên quên việc đào tạo quyền sở hữu vì nó đóng vai trò cơ bản trong việc định vị cơ thể của một người và các bộ phận cơ thể trong không gian. Phục hồi chức năng tư thế phải bắt đầu với một sự cân bằng chung, sau đó kéo dài các cơ và sau đó làm săn chắc nó một cách cân bằng và cân xứng. Tất nhiên, có một vài trường phái suy nghĩ về cách hành động trong việc kéo dài cơ bắp, cá nhân tôi nghĩ rằng việc kéo dài toàn cầu mất bù là cách hành động đúng đắn. Không đúng khi tuân theo thời trang khi sức khỏe và sức khỏe của người đó đang bị đe dọa, cần phải sử dụng các phương pháp được hỗ trợ bởi các nghiên cứu khoa học chứng minh tính hiệu quả của chúng.
Sau một phiên kéo dài hoàn toàn mất bù, sẽ rất phù hợp để thực hiện một buổi mát xa giúp thư giãn hơn nữa cho bệnh nhân và trong trường hợp có tình trạng viêm quan trọng, có thể áp dụng phương pháp dán kinesiological để thực hiện hành động khử mùi, rút nước. và quyền sở hữu trên cơ bắp.
