Làm thế nào để thoát khỏi trầm cảm

tổng quát

Trầm cảm là một rối loạn có thể có tác động lớn đến cuộc sống của những người mắc phải nó. Trong một số trường hợp, tình trạng này gây khó khăn cho việc học tập hoặc làm việc, duy trì các mối quan hệ tình cảm và xã hội, cảm thấy hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động hàng ngày bình thường.

Thật không may, những người bị trầm cảm hiếm khi nhận ra các triệu chứng của họ và không đi khám bác sĩ. Trong thực tế, bệnh này có thể được giải quyết và khắc phục .

Việc điều trị được cá nhân hóa : những gì hiệu quả đối với một người có thể không hiệu quả đối với người khác. Con đường trị liệu để thoát khỏi trầm cảm phải được thiết lập, do đó, với sự giúp đỡ của một chuyên gia y tế, liên quan đến đặc điểm của cá nhân và bệnh.

Cái gì

Trầm cảm (còn gọi là rối loạn trầm cảm lớn) là một tình trạng đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng xảy ra đồng thời trong một khoảng thời gian nhất định. Những biểu hiện này can thiệp một cách quan trọng vào cuộc sống hàng ngày và gây ra sự khó chịu đáng kể ở đối tượng phải chịu đựng.

Các "gián điệp" của trầm cảm có thể rất nhiều, nhưng thường bao gồm:

Nỗi buồn dai dẳng và / hoặc rất mạnh hạ thấp tâm trạng;
Ít mong muốn làm và mất hứng thú với những điều bình thường (ví dụ như công việc, đời sống xã hội hoặc các mối quan hệ);
Không có khả năng trải nghiệm niềm vui (anhedonia);
Thay đổi nhịp sinh học (như ngủ không ngon và phải vật lộn với "bình xăng" vào buổi sáng);
Khó tập trung, giảm trí nhớ và các rối loạn khác của khoa nhận thức.

Chuông báo động cũng đại diện cho các khiếu nại vật lý và soma như đau đầu, thiếu năng lượng và đau cơ. Để nói về trầm cảm, các triệu chứng phải có mặt trong suốt cả ngày và kéo dài ít nhất hai tuần.

nguyên nhân

Để hiểu làm thế nào để thoát khỏi trầm cảm, chúng ta cần biết rằng, ngay cả ngày nay, các cơ chế gây ra căn bệnh phức tạp này vẫn chưa được biết đến đầy đủ.

Tuy nhiên, trong những năm gần đây, một số khía cạnh đã được làm rõ và dường như sự xáo trộn có thể được gây ra bởi sự tương tác của nhiều yếu tố kích hoạt.

Đặc biệt, dường như họ có thể can thiệp:

Yếu tố sinh học : trầm cảm dường như chủ yếu là do sửa đổi sinh học ảnh hưởng đến các chức năng của não. Những điều này vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, nhưng rối loạn chức năng của một số chất dẫn truyền thần kinh, các chất cho phép truyền xung thần kinh bình thường, có thể có liên quan. Trên thực tế, những thứ này đóng vai trò quan trọng trong các cơ chế điều chỉnh tâm trạng, mối quan hệ với thế giới bên ngoài và khả năng phản ứng với các kích thích cảm xúc.
Yếu tố di truyền : một số người có khuynh hướng cơ bản để phát triển trầm cảm. Trong một số trường hợp, tính nhạy cảm lớn hơn này được xác định và di truyền: điều này được chứng minh bằng thực tế là thường có nhiều thành viên trong cùng một gia đình bị trầm cảm.
Yếu tố tâm lý xã hội : trầm cảm có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng; tuy nhiên, thông thường, tập đầu tiên được kích hoạt bởi các tình huống bên ngoài và có thể liên quan đến một sự kiện kích hoạt tiêu cực, chẳng hạn như trải nghiệm đau đớn và căng thẳng trong quá khứ, thất vọng và mối quan hệ với bạn bè hoặc các thành viên gia đình không thuận lợi. Ngay cả một số tính cách và đặc điểm tâm lý nhất định của đối tượng có thể dẫn đến trầm cảm. Cụ thể, những người hướng nội và nhút nhát là những người dễ bị tổn thương hoặc những người dễ dàng rơi vào khủng hoảng trong trường hợp căng thẳng hoặc chịu sự phụ thuộc giữa các cá nhân.
Các yếu tố môi trường : ở một số người dễ bị trầm cảm, họ chỉ biểu hiện các triệu chứng nếu họ gặp phải một số tình huống nhất định trong suốt cuộc đời. Ví dụ, sự khác biệt được tạo ra giữa nhịp điệu tự nhiên và xã hội làm tăng khả năng mắc bệnh. Tương tự, các mối quan hệ không đạt yêu cầu hoặc công việc không đạt yêu cầu can thiệp. Các yếu tố ảnh hưởng khác là nghỉ ngơi không đủ, tiếp xúc ít với ánh sáng mặt trời và lạm dụng rượu và ma túy.

Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng

Để thoát khỏi trầm cảm, điều cần thiết là phải nhận ra các triệu chứng để đi đến chẩn đoán càng sớm càng tốt và bắt đầu một lộ trình trị liệu hiệu quả.

Bệnh được công bố, đặc biệt, bởi một loạt các tín hiệu xảy ra đồng thời, trong một khoảng thời gian nhất định và thể hiện một sự thay đổi liên quan đến mức độ hoạt động trước đó.

Tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm

Để có thể nói về trầm cảm thực tế, bác sĩ phải cho bệnh nhân khám toàn diện, với mục đích xác định sự hiện diện của ít nhất năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau:

Nỗi buồn dai dẳng, lo lắng và trống rỗng;
Tuyệt vọng và hoàn toàn bi quan về cuộc sống;
Cảm giác tự đột biến hoặc mặc cảm quá mức, liên tục hoặc không phù hợp;
Đánh dấu sự giảm hứng thú hoặc niềm vui trong việc thực hiện các hoạt động theo thói quen mà trước đây đã mang lại sự hài lòng hoặc hài lòng;
Thiếu hoặc thừa năng lượng, cảm giác mệt mỏi liên tục hoặc trái lại, kích động;
Tăng hoặc giảm cân đáng kể hoàn toàn độc lập với ý chí của người đó (hoặc giảm hoặc tăng sự thèm ăn);
Rối loạn giấc ngủ (quá mẫn, mất ngủ hoặc thức dậy thường xuyên trong đêm);
Cảm giác bị "chậm lại" và khó có thể tập trung, ghi nhớ hoặc đưa ra quyết định;
Đau liên tục hoặc các triệu chứng thể chất dai dẳng khác, không phải do bệnh tật hoặc chấn thương thực thể;
Suy nghĩ lại về cái chết, ý tưởng hoặc cố gắng tự tử.

Ít nhất một trong các triệu chứng phải là tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui . Các yếu tố quan trọng cần chú ý là sự tái phát và thời gian của các triệu chứng, phải xảy ra trong hầu hết cuộc sống hàng ngày, hầu như mỗi ngày và trong ít nhất hai tuần .

Các yếu tố phổ biến

Để thoát khỏi trầm cảm, bạn cần biết rằng căn bệnh này có thể tự biểu hiện với các mức độ nghiêm trọng khác nhau . Một số người có triệu chứng cường độ thấp, liên quan đến những khoảnh khắc đặc biệt trong cuộc sống; những người khác cảm thấy chán nản đến mức họ không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày bình thường.

Các dạng trầm cảm khác nhau, mặc dù chúng có thể thể hiện bản thân khác nhau, chia sẻ một số đặc điểm:

Hầu như luôn luôn, giai đoạn trầm cảm đầu tiên được kích hoạt bởi một sự kiện dễ nhận biết, được người đó coi là một mất mát quan trọng và không thể chấp nhận được; thay vào đó, các lần tái phát sau đó có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân kích hoạt rõ ràng .
Các triệu chứng gây ra đau khổ đáng kể về mặt lâm sàng hoặc suy giảm chức năng trong các bối cảnh quan trọng của cuộc sống hàng ngày (xã hội, công việc, tình cảm, gia đình, vv).
Các giai đoạn trầm cảm kéo dài ít nhất hai tuần, biểu hiện bằng một loạt các triệu chứng không thể liên kết với các nguyên nhân khác (như rối loạn chức năng nội tiết tố, suy giáp hoặc điều trị dược lý).

chẩn đoán

Thoát khỏi trầm cảm là có thể: chỉ cần nhận ra vấn đề và đối phó với hỗ trợ y tế. Thời gian trung bình để chẩn đoán trầm cảm là rất cao: họ ước tính trung bình hai năm giữa khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên và bắt đầu trị liệu.

Quyết định muộn để tham khảo ý kiến bác sĩ có ảnh hưởng tiêu cực đến các biểu hiện, hiệu quả của việc điều trị và phục hồi từ bệnh.

liệu pháp

Trầm cảm là một rối loạn phức tạp không phải lúc nào cũng xuất hiện rõ ràng và có thể liên quan đến các bệnh khác. Vì lý do này, liệu pháp này được cá nhân hóa cao và cần một chút kiên nhẫn : trước khi cố gắng tìm ra các chiến lược hiệu quả nhất để thoát khỏi trầm cảm, có thể cần nhiều nỗ lực hơn.

Trước hết, điều quan trọng là phải tuân theo thời gian và phương pháp điều trị được chỉ định bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tâm thần, tùy thuộc vào nhu cầu hoặc mức độ nghiêm trọng khác nhau của bệnh. Trên thực tế, nếu các chỉ định không được tuân thủ đúng cách, có thể con đường trị liệu để thoát khỏi trầm cảm không có tác dụng hoặc có sự tái phát do các triệu chứng trầm trọng hơn hoặc tiếp xúc lại với các yếu tố nguy cơ.

tâm lý

Trong các hình thức nhẹ hơn, chỉ có liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng để vượt qua trầm cảm, để giải quyết hoặc giảm các triệu chứng của bệnh.

Một số can thiệp có thể là:

Trị liệu hành vi nhận thức : điều trị này dựa trên một loạt các cuộc phỏng vấn cá nhân. Mục đích là để giúp người đó áp dụng quan điểm mới, khuyến khích họ giảm thiểu và giải quyết vấn đề của họ. Tâm lý trị liệu hành vi nhận thức cũng can thiệp bằng cách sửa đổi những kỳ vọng về bản thân và giúp xác định cách suy nghĩ tiêu cực và rối loạn. Điều này cho phép bệnh nhân nhận thức được các vòng luẩn quẩn duy trì và làm trầm trọng thêm căn bệnh. Cuối cùng, bác sĩ khuyến khích đối tượng tham gia vào các hoạt động vui thú và bổ ích. Ở cuối con đường, điều quan trọng là thiết lập một liệu pháp duy trì, can thiệp vào các chiến lược để tránh tái phát.
Giáo dục tâm lý : các thành viên gia đình và bệnh nhân được thông báo về căn bệnh này, để tạo ra một kiến thức phổ biến giúp mọi người theo dõi điều trị. Trên con đường thoát khỏi trầm cảm, điều cần thiết là phải có một gia đình thân thiện và thông cảm ở gần đó, điều đó không kích thích cảm giác xấu hổ, nhưng điều đó duy trì trong tất cả các giai đoạn của bệnh. Vì việc tái phát rất dễ dàng, những người bên cạnh đối tượng cũng được "giáo dục" để nhận ra các triệu chứng báo trước một giai đoạn trầm cảm mới.
Liệu pháp giữa các cá nhân : dường như có hiệu quả, đặc biệt là khi được sử dụng kết hợp với điều trị dược lý. Mục đích là để củng cố mạng xã hội của người trầm cảm, giúp họ thoát khỏi sự cô lập xã hội và khắc phục những vấn đề chưa được giải quyết.

thuốc

Để thoát khỏi các dạng trầm cảm trung bình nặng, tâm lý trị liệu hầu như luôn luôn phải được kết hợp với điều trị dược lý.

Xem xét cơ sở sinh học của bệnh, cần thiết lập một phác đồ điều trị hoạt động theo nghĩa này. Trên thực tế, các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất là thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách điều chỉnh hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh. Liệu pháp phù hợp nhất cho trường hợp cụ thể được bác sĩ tâm thần kê toa: cần nhớ rằng trầm cảm không giống nhau đối với mọi người và điều cần thiết là phải đóng khung sự khó chịu một cách chính xác nhất có thể, để hiệu chỉnh đúng hoạt chất được sử dụng. liều lượng, thời gian và phương pháp quản lý.

Đối với thuốc chống trầm cảm, chúng chủ yếu được sử dụng:

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) : ví dụ: fluoxetine, paroxetine, sertraline và escitalopram;
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) : ví dụ: duloxetine và venlafaxine;
Các chất ức chế tái hấp thu Norepinephrine và dopamine (NDRI) : ví dụ: bupropion;
Thuốc chống trầm cảm ba vòng : ex. imipramine, nortriptyline và amitriptyline;
Các chất ức chế monoamin oxydase - IMAO : ex. tranylcypromine, phenelzine và isocarboxazide.

Các loại thuốc khác dùng cho trầm cảm là:

Chất ổn định tâm trạng : điều chỉnh âm sắc, cố gắng ổn định nó theo thời gian;
Thuốc chống loạn thần : chúng chống lại các triệu chứng hưng cảm;
Anxiolytics-thôi miên : chúng làm giảm trạng thái lo lắng và cảm giác thống khổ.

Liệu pháp thay thế

Kết hợp với điều trị dược lý và tâm lý trị liệu, để thoát khỏi trầm cảm, bác sĩ cũng có thể đề nghị sử dụng các phương pháp khác, như:

Kỹ thuật thư giãn : chúng đặc biệt hữu ích khi trầm cảm cũng liên quan đến các triệu chứng lo âu. Trong phiên được sử dụng những tưởng tượng có hướng dẫn, gợi lên hình ảnh đẹp và kiểm soát hơi thở;
Liệu pháp ánh sáng : bao gồm tiếp xúc trong 30 phút mỗi ngày, trong một vài tuần, với một loại đèn đặc biệt mang lại kích thích ánh sáng chính xác. Việc điều trị can thiệp bằng cách cân bằng mức độ melatonin và serotonin, hai hormone liên quan đến sự phát triển của bệnh trầm cảm. "Liệu pháp ánh sáng" phải luôn được bác sĩ chuyên khoa kê toa và có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc tại các trung tâm chuyên khoa. Trên thị trường, cũng có đèn dùng trong nhà.
Phyt Liệu pháp : một trợ giúp để chống lại sự lo lắng, mất ngủ và trầm cảm, có thể được đại diện bởi y học tự nhiên. Cũng trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị biện pháp khắc phục phù hợp nhất với đặc điểm và điều kiện của người bệnh. Với sự hiện diện của trầm cảm, St. John's wort (hay St. John's wort) và Rhodiola có thể nâng cao tâm trạng. Các biện pháp đặc biệt hữu ích khác là Passiflora và Valeriana (làm dịu), Chamomile, Hawthorn và Melissa (chúng ngăn chặn cơn co thắt bụng hoặc cơ bắp liên quan đến kích động), cam và đắng (chúng thúc đẩy thư giãn).

Một số lời khuyên

Để cảm thấy tốt hơn và giảm nguy cơ rơi vào trầm cảm, điều quan trọng là phải tuân theo một lối sống lành mạnh .

Đặc biệt, nên:

Thực hiện theo chế độ ăn uống cân bằng, tránh các thực phẩm có chứa chất kích thích (không thừa caffeine, trà hoặc sô cô la) hoặc quá nhiều chất béo và đường;
Hạn chế tiêu thụ rượu và ma túy: chúng có tác động tiêu cực đến hệ thống thần kinh trung ương và các chức năng tinh thần;
Luyện tập hoạt động thể chất thường xuyên, với ít nhất 40-60 phút vận động lành mạnh, 3-4 lần một tuần;
Ngủ đủ giờ và cố gắng không để mất quá nhiều giấc ngủ;
Đừng đánh giá thấp những hồi chuông báo động chính, như mất hứng thú hoặc niềm vui cho các hoạt động hàng ngày bình thường;
Cố gắng không cô lập bản thân, giữ liên lạc với các thành viên trong gia đình và với mạng lưới bạn bè của riêng bạn;
Đừng đưa ra quyết định quan trọng tại thời điểm bạn cảm thấy đặc biệt mất tinh thần.