sinh lý học

thập nhị chỉ trường

cơ thể học

Tá tràng là phần đầu tiên của ruột non, một kênh dài kéo dài từ môn vị (phần cuối của dạ dày) đến cơ thắt hồi tràng (phần ban đầu của ruột già), chia thành ba phần: duodenum, jejunum và ile.

Sau đó, tá tràng đi theo dạ dày, từ đó nó được phân tách về mặt giải phẫu bằng cơ thắt môn vị, một vòng cơ vào đúng thời điểm cho phép sự di chuyển dần dần của bột thức ăn từ dạ dày đến môi trường đường ruột. Sự dần dần của đoạn văn này cho phép các enzyme và nước ép tiêu hóa khác nhau hoàn thành quá trình tiêu hóa trước khi nhận được số lượng chyme tiếp theo được xử lý.

Nếu ngược dòng chúng ta tìm thấy dạ dày với môn vị của nó, ở hạ lưu tá tràng chúng ta tìm thấy sự nhanh chóng, từ đó nó phân tách bằng khe nứt tá tràng-jejunal.

Trong số tất cả các đoạn của ruột non, với 25-30 cm, tá tràng là ngắn nhất, nhưng cũng quan trọng nhất theo quan điểm tiêu hóa; Không phải ngẫu nhiên mà từ duodenum có nghĩa là "mười hai ngón tay" tương ứng chính xác với khoảng 25 cm. Ngoài việc đặc biệt ngắn, phần ruột non này cũng khá lớn (kích thước trung bình: 47 mm) và cố định, vì nó tuân thủ chặt chẽ với thành bụng sau. Về mặt hình thái, tá tràng có hình chữ C, với phần lồi ở bên phải và phần lõm, nơi chứa phần đầu của tuyến tụy, nằm bên trái.

Chính thức, tá tràng được chia thành bốn phần: trên hoặc bóng đèn, giảm dần, ngang và tăng dần.

Phần trên hoặc bóng đèn là phần trong phúc mạc duy nhất, sau đó được bao phủ bởi phúc mạc nội tạng: nó cũng là phần ngắn nhất và di động nhất. Nó bắt nguồn từ môn vị và tiếp tục với phần thứ hai của tá tràng thông qua một đường cong góc phải gọi là uốn cong tá tràng cao cấp (nó là vị trí thường gặp nhất của loét tá tràng, xói mòn của thành ruột do axit quá mức của dạ dày). Bị giãn nhẹ, vùng này còn được gọi là ống tá tràng.

Phần giảm dần, hoặc phần thứ hai của tá tràng, chạy dọc theo bên phải của cột sống và tĩnh mạch chủ dưới. Nó đại diện cho sự tiếp tục trực tiếp của phần trên và tiếp tục với phần nằm ngang thông qua uốn cong tá tràng phải. Phần này nhận được sự bài tiết của gan và tuyến tụy: mật được vận chuyển bởi ống mật thông thường và dịch tụy từ ống đồng âm, hợp nhất trong một khoảng cách rất ngắn trước khi chảy vào lòng dạ dày tá tràng, cách ống môn khoảng 7-10 cm được gọi là papilla del Vater, trong đó có một sự hình thành cơ trơn đặc biệt, được gọi là cơ vòng của Oddi hoặc papilla tá tràng chính . Thay vào đó, ống tụy phụ kiện mở ra cao hơn hai centimet, ở cấp độ của nhú tá tràng nhỏ.

Hoạt động của cơ vòng của Oddi được điều hòa bởi cholecystokinin, một loại hormone được sản xuất chủ yếu sau bữa ăn giàu lipid. Như đã biết, mật đóng vai trò rất quan trọng, đó là nhũ hóa các lipit được giới thiệu với thức ăn để thúc đẩy quá trình tiêu hóa và hấp thu. Nhờ có nhũ tương này, lipit thực tế dễ tiêu hóa hơn, do đó có thể bị tấn công bởi các enzyme cụ thể gọi là lipase, có trong nước tụy.

Phần thứ ba của tá tràng chạy theo chiều ngang và, ở vùng sau cao hơn, có liên quan chặt chẽ với phần đầu của tuyến tụy. Cuối cùng, phần thứ tư và cuối cùng của tá tràng, phần tăng dần, đi dọc theo cạnh trái của động mạch chủ đến mức của đốt sống thắt lưng thứ hai, nơi nó đột ngột quay về phía trước để tiếp tục nhịn ăn, tạo thành sự uốn cong của tá tràng.

Sinh lý của tá tràng

Hoạt động tiêu hóa của tá tràng khá mãnh liệt, vì nó thu thập sự bài tiết của các tuyến rất quan trọng, chẳng hạn như gan (mật), tuyến tụy (nước tụy), của Brunner (tuyến tá tràng tiết ra chất nhầy kiềm) và tuyến ruột đường ruột).

Các loại nước ép tiêu hóa được thiết kế để trung hòa tính axit của chyme dạ dày và hoàn thành quá trình tiêu hóa của nó. Trong tá tràng, cũng xuất hiện các nhung mao, đặc trưng của tất cả sự mong manh và phụ thuộc vào sự hấp thụ các chất dinh dưỡng (nhờ các tế bào giống như bàn chải bao phủ chúng).

Ngoài chức năng tiêu hóa và hấp thu, tá tràng còn có các hoạt động:

  • vận động: đây là nơi có các chuyển động nhu động thích hợp để trộn nguyên liệu thực phẩm với nước ép tiêu hóa, làm cho chúng tiến triển dọc theo ruột;
  • nội tiết: tá tràng tiết ra nhiều loại hoocmon khác nhau với tác dụng nội tiết và paracrine, chẳng hạn như secretin, cholecystokinin, gastrin, GIP, VIP, somatostatin và các loại khác (tất cả đều quan trọng để điều chỉnh các chức năng tiêu hóa với số lượng và chất lượng của thức ăn đến tình trạng sức khỏe của sinh vật);
  • hệ thống miễn dịch: mô lympho GALT có trong niêm mạc của tá tràng, tạo thành hàng rào đầu tiên chống lại mầm bệnh có thể.