tiên đề
Với tần suất cao của u xơ ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, không có gì lạ khi tình trạng xơ phát sinh trong thai kỳ. Vì lý do tương tự, cũng xem xét sự không có triệu chứng thường xuyên của cùng một, hầu hết các u xơ tử cung được chẩn đoán, lần đầu tiên, ở phụ nữ mong đợi.
tỷ lệ
U xơ và thụ thai
Để không báo động cho phụ nữ nghỉ thai sản, các yếu tố khác phải được tính đến: u xơ "nguy hiểm" khó có thể ngăn ngừa mang thai và hiếm khi cản trở việc thụ thai, vì xác suất ống dẫn trứng bị tổn thương là rất kém; do đó, nói chung, mặc dù có sự hiện diện của u xơ, tinh trùng không tìm thấy trở ngại đáng kể để tiến hành từ cổ tử cung đến các ống. Tuy nhiên, một tiểu thể loại cụ thể của u xơ - u xơ dưới niêm mạc - có thể cản trở sự cấy ghép và phát triển của phôi; đôi khi họ cũng có thể gây sảy thai. Mặt khác, u xơ nội mạc có thể gây ra cả những cơn co thắt bất thường trong khi sinh và sinh non, vì các cơn co tử cung được kích thích.
Tăng trưởng của u xơ trong thai kỳ
Giả thuyết theo đó u xơ phát triển nhanh hơn trong thai kỳ đã bị từ chối bởi các nghiên cứu gần đây: chỉ trong một số trường hợp, u xơ có thể tiến hóa trong thời gian chờ đợi ngọt ngào. Từ các thống kê y khoa cho thấy, khoảng 30% phụ nữ có u xơ trong thai kỳ, myoma tăng kích thước: các biến chứng khi mang thai tỷ lệ thuận với sự phát triển của u xơ, cũng bị ảnh hưởng bởi các biến đổi nội tiết tố liên quan đến thai. Sự gia tăng quá mức về thể tích của u xơ có thể gây xuất huyết có thể (xác định bằng điều chế mạch máu) và đau.
Sự gia tăng khối lượng u xơ trong thai kỳ không liên quan nhiều đến sự gia tăng tế bào, mà là tình trạng phì đại của chúng; song song, sự giảm thể tích có liên quan đến teo tế bào.
Ảnh hưởng đến thai nhi
Dường như những thay đổi về thể tích của tử cung trong thai kỳ, nếu không quá mức, không liên quan đến hậu quả nghiêm trọng, đối với thai nhi hoặc người mẹ; vấn đề chính vẫn là sự nội địa hóa của u xơ, ảnh hưởng lớn đến sự thành công của thai kỳ.
Trong trường hợp người phụ nữ có khuynh hướng di truyền đến u xơ, đã bị bệnh lý tương tự trong quá khứ hoặc đã bị sẩy thai nhiều lần, u xơ trong khi mang thai có thể dẫn đến các vấn đề về cường độ cao, không nên đánh giá thấp. Thông thường, nếu người mẹ bị bệnh fibromatosis trong quá khứ, bác sĩ phụ khoa khuyên nên loại bỏ chúng, để cơ hội mang thai thành công có thể tăng lên. Việc loại bỏ tân sinh hầu như không bao giờ được thực hiện trong khi sinh mổ, để ngăn ngừa xuất huyết có thể xảy ra.
Có hai yếu tố phải được xem xét nếu một phụ nữ bị ảnh hưởng bởi u xơ trong thai kỳ: trước hết phải đánh giá các tác động mà u xơ tử cung gây ra cho thai nhi, nhưng cũng phải xem xét hậu quả của việc mang thai đối với bệnh u xơ tử cung. tương tự.
chẩn đoán
Xem xét rằng kích thước của u xơ, như đã đề cập, thay đổi trong ba tháng đầu của thai kỳ, chẩn đoán là rất cần thiết, để kiểm soát mọi biến chứng: siêu âm và kiểm tra phụ khoa đại diện cho hai kỹ thuật chẩn đoán được công nhận nhất đối với sự công nhận của u xơ trong thai kỳ. Thông qua kiểm tra siêu âm, bác sĩ phụ khoa có thể phân tích thể tích của u xơ, giai đoạn phát triển, kích thước, vị trí và thành phần tế bào; kỹ thuật chẩn đoán siêu âm không chỉ là phương pháp đơn giản nhất mà còn là phương pháp tốt nhất theo quan điểm tin cậy. Đối với phụ nữ mang thai bị béo phì, sàng lọc chẩn đoán siêu âm phức tạp hơn.
Lựa chọn trị liệu
Việc lựa chọn liệu pháp nên được đánh giá cẩn thận bởi bác sĩ phụ khoa trên cơ sở tuổi của người mẹ, vị trí của u xơ và thời kỳ; phẫu thuật cắt bỏ chỉ được thực hiện trong trường hợp biến chứng cấp tính nặng hơn. Trên thực tế, nguy cơ ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả thành công của thai kỳ là rất cao khi bà bầu trải qua phẫu thuật như vậy. Do đó, nói chung, đối với phụ nữ mang thai bị u xơ, nên sử dụng liệu pháp dược lý bảo tồn, để thúc đẩy sự co bóp tử cung chính xác trong thai kỳ. Khi sinh đứa trẻ, bác sĩ phụ khoa sẽ đánh giá cho người mẹ, một phương pháp điều trị có thể hơn nữa để loại bỏ dứt điểm bệnh u xơ tử cung.
tóm lại
Để sửa các khái niệm ...
căn bệnh | tiêm duy liệu |
tỷ lệ | Phụ nữ có thai |
tuổi | Hơn 40 năm |
Tiến hóa ác tính | Rất hiếm |
U xơ tử cung | Họ có thể dễ dàng can thiệp hơn vào việc cấy ghép và phát triển phôi; đôi khi chúng có thể gây sảy thai |
u xơ nội mạc | Chúng có thể gây ra cả những cơn co thắt bất thường trong khi sinh và sinh non, vì các cơn co tử cung được kích thích |
Các triệu chứng | Đau, nặng, xuất huyết |
chẩn đoán | Kiểm tra phụ khoa siêu âm |
Phụ nữ có nguy cơ | Khuynh hướng di truyền, tiền sử bệnh u xơ, sảy thai tự nhiên |
| Phương pháp điều trị để loại bỏ u xơ tử cung | Điều trị dược lý Phẫu thuật (hiếm, để tránh khi mang thai) |
