sinh lý học

Phế quản và phế quản

Phế quản đại diện cho đường dẫn khí quản đến khí quản, mà - ở người trưởng thành - phân chia ở cấp độ của đốt sống ngực thứ 4 đến thứ 5 để tạo ra hai phế quản chính hoặc một cho phổi phải và một cho phổi trái. Các phế quản chính được chia thành các nhánh nhỏ hơn và nhỏ hơn, tạo thành cái gọi là cây phế quản (giống như một cây, chúng tạo thành các nhánh giảm dần kích thước).

Cây phế quản bao gồm các đường dẫn khí ra ngoài phổi (phế quản ngoài phổi nguyên phát) và đường hô hấp trong phổi (phế quản thứ cấp và thứ ba, phế quản, phế quản cuối và phế quản hô hấp).

Giống như đường hô hấp trên (khoang mũi, vòm họng, hầu họng, thanh quản và khí quản), phế quản chủ yếu chịu trách nhiệm vận chuyển không khí từ môi trường bên ngoài đến các đơn vị chức năng của phổi, phế nang, trong đó trao đổi khí. Phế nang phổi là những túi nhỏ chứa đầy không khí, được bao quanh dày bởi các mao mạch và để trao đổi oxy và carbon dioxide).

Cấu trúc của phế quản nguyên phát giống hệt với khí quản; như vậy, họ duy trì cấu trúc hỗ trợ sụn trong tường của họ. Bằng cách dần dần phân nhánh thành các ống dẫn có kích thước nhỏ hơn, phế quản làm phát sinh cái gọi là tiểu phế quản, trong đó cấu trúc sụn mô tả ở trên bị mất.

Phế quản nguyên phát phải thẳng hơn, ngắn và chắc hơn so với bên trái và được chia thành ba phế quản (gọi là thùy thứ phát hoặc thùy), xâm nhập vào thùy tương ứng của phổi phải; phế quản chính bên trái, dĩa chỉ trong hai nhánh, đi vào hai thùy của phổi trái. Do đó, chúng tôi nói về phế quản thứ cấp hoặc thùy . Sự đa dạng về mặt giải phẫu này được quyết định bởi sự hiện diện của tim, làm giảm thể tích phổi trái và lượng không khí có thể được lưu trữ (do đó đường kính nhỏ hơn của phế quản trái so với bên phải). Tóm lại: phổi phải được phân chia bởi các khe nứt sâu ở ba thùy (trên, giữa và dưới) và như vậy có hai phế quản thứ cấp, trong khi đó, bên trái chỉ có hai thùy (trên và dưới), do đó chỉ chứa hai phế quản thứ cấp .

Sau khi được thâm nhập vào thùy phổi của nó, mỗi thùy hoặc phế quản thứ cấp được chia thành các phân đoạn phế quản phổi khác nhau. Bên trong phổi, phế quản thùy mất cấu trúc hỗ trợ sụn điển hình của khí quản và phế quản nguyên phát (vòng hình chữ C), bao phủ các mảng sụn hyaline không đều, trong khi cơ trơn hình thành các vòng hoàn chỉnh (không giống như những gì xảy ra trong khí quản, nơi các lỗ sụn sau được lấp đầy bởi cơ khí quản). Theo cách này, phế quản trong phổi không còn có một phần dẹt sau, nhưng chúng hoàn toàn tròn.

Khi bạn đi vào cây phế quản, cùng với máy đo đường thở, độ dày của thành phế quản cũng giảm, ít giàu mô sụn và ngày càng giàu mô cơ.

Ngay khi chúng xâm nhập vào thùy phổi, phế quản thứ cấp được chia thành các nhánh nhỏ hơn, được gọi là phế quản thứ ba (hoặc phân đoạn) . Mỗi nhánh này có các nhánh nhỏ hơn của mô phổi, được gọi là các đoạn phế quản phổi. Như thể hiện trong hình, mỗi phổi trên thực tế được chia cho 10 đoạn phế quản phổi, cách nhau bởi mô liên kết.

Từ phế quản thứ ba, thông qua sự phân nhánh lặp đi lặp lại, cái gọi là phế quản bắt nguồn. Đúng như dự đoán, khi đường dẫn khí phế quản trở nên mỏng hơn, lượng sụn trong thành của chúng cũng giảm; đồng thời, số lượng tuyến và tế bào cốc giảm (quan trọng để ngăn chặn sự xâm nhập của vi trùng và bụi), trong khi sự đóng góp của mô cơ trơn và mô đàn hồi tăng lên. Hơn nữa, chiều cao của biểu mô giảm dần, trong khi ở các tiểu phế quản cuối, các tế bào bị biến đổi thành hình khối (từ cột hoặc hình trụ), mất lông mi và làm phẳng hơn trong các khu vực được chỉ định để trao đổi khí (nơi không có mô cơ).

Phân khu của cây phế quản
TÊNSỐDIAMETER (cm)
Phế quản chính (chính)21, 3 khoảng
Bronchi lobari (thứ cấp)5Khoảng 0, 9
Phế quản phân đoạn hoặc khu vực (đại học)100, 7 khoảng
Phế quản phân đoạn20 khoảngKhoảng 0, 5
tiểu phế quản

Khoảng 78.000

Khoảng 0, 05-0.018
Phế quản hô hấpKhoảng 900.000Khoảng 0, 015 đến 0, 011
Túi phế nangKhoảng 7.000.0000, 010 khoảng
phế nangKhoảng 300.000.000Khoảng 0, 005

Đổi lại, các tiểu phế quản được phân chia liên tục tạo ra các ống dẫn ngày càng nhỏ hơn, được gọi là tiểu phế quản cuối, với đường kính nhỏ hơn 0, 5 mm. Chúng tạo thành phần cuối của hệ hô hấp của hệ hô hấp; trong thực tế, cung cấp cho phổi không khí nơi diễn ra quá trình trao đổi khí.

Các tiểu phế quản không có tuyến và sụn trong thành của chúng, trong khi chúng được cung cấp một lớp cơ trơn liên tục cung cấp hỗ trợ cho niêm mạc; chúng cũng chứa các tế bào được gọi là tế bào Clara, thay thế các tế bào cá bống và có trách nhiệm bảo vệ biểu mô đường hô hấp khỏi vi khuẩn, độc tố và khỏi sự sụp đổ, cũng cung cấp cho sự tái sinh của nó trong trường hợp bị hư hại.

Kém hơn, các tiểu phế quản cuối cùng tiếp tục với các tiểu phế quản hô hấp, khác biệt rất nhiều với các tổ tiên vì chúng được cung cấp phế nang mở trực tiếp trên tường của chúng; do đó chúng có chức năng kép, cả dẫn truyền và trao đổi khí.