sức khỏe mắt

Đục thủy tinh thể: trị liệu, can thiệp và phòng ngừa

Tóm tắt ngắn

Tiến triển và không thể đảo ngược, đục thủy tinh thể là một bệnh về mắt điển hình của người cao tuổi, bao gồm sự mờ dần dần của thủy tinh thể.

Nói một cách đơn giản, đục thủy tinh thể là một trạng thái bệnh lý trong đó có sự mất độ trong suốt của thủy tinh thể. Khi không được điều trị bằng phẫu thuật, trước tiên, đục thủy tinh thể có thể gây mờ mắt nhẹ, sau đó hầu như luôn luôn dẫn đến mù tuyệt đối nhất.

Để hiểu ...

Giống như ống kính của máy ảnh, ống kính tinh thể đóng vai trò cơ bản trong việc lấy nét hình ảnh. Đó là một cấu trúc trong suốt, được bao phủ bởi một viên nang collagen đàn hồi và rất bền: bằng cách chuyển đổi độ cong của nó (quá trình "ở chỗ"), thấu kính tinh thể cho phép hình ảnh đạt đến võng mạc luôn rõ ràng và chính xác.

chẩn đoán

Để điều trị đục thủy tinh thể, trước hết cần thiết phải xác định bệnh lý bằng cách gửi càng sớm càng tốt để kiểm tra mắt chuyên khoa. Kiểm tra mắt được thực hiện với đèn khe (sau khi nhỏ thuốc nhỏ mắt) là điều cần thiết để chẩn đoán loại rối loạn này: dụng cụ này, bao gồm một nguồn sáng và kính lúp, cho phép bác sĩ mắt phân tích cấu trúc bên trong của phần trước của mắt (mống mắt, giác mạc, tinh thể và khoảng trống giữa giác mạc và tinh thể).

Ngoài việc kiểm tra đèn chiếu, bệnh nhân thường phải chịu các biện pháp kiểm soát bổ sung, chẳng hạn như kiểm tra thị lực và kiểm tra võng mạc.

Điều trị nội khoa

Trong quá khứ, có một niềm tin phổ biến rằng việc nhỏ thuốc nhỏ mắt trong một thời gian dài bằng cách nào đó có thể ngăn chặn sự tiến hóa của đục thủy tinh thể, do đó ngăn chặn sự mờ đục của thủy tinh thể.

Tuy nhiên, dường như không có chất dược lý nào được bán trên thị trường hiện nay có thể ngăn chặn hoàn toàn sự tiến triển của rối loạn.

Mặc dù đã nói ở trên, trong khi không thể đảo ngược hoặc ngăn chặn đục thủy tinh thể, người ta đã chứng minh rằng việc sử dụng tại chỗ (bằng cách nhỏ thuốc vào mắt) các chất như natri dihydroazapentacene polysulphonate thực sự có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Theo báo cáo trên tạp chí khoa học uy tín Bio Chemistry Chemistry, cũng có thể sử dụng chất N-acetylcarnosine tại chỗ có hiệu quả trong điều trị một số rối loạn về mắt, bao gồm cả đục thủy tinh thể.

Phẫu thuật

Giải pháp duy nhất để chữa khỏi đục thủy tinh thể vĩnh viễn là phẫu thuật.

tò mò

Có lẽ, can thiệp cho đục thủy tinh thể là phẫu thuật được thực hiện nhiều nhất ở tất cả các quốc gia trên thế giới.

Can thiệp bao gồm loại bỏ các thấu kính mờ và trong lần thay thế tiếp theo bằng một thấu kính nhân tạo đặc biệt (cấy ghép).

Loại hoạt động này, kết quả của công nghệ vi phẫu hiện đại và tinh tế nhất, giờ đây đã trở thành một biện pháp can thiệp thường xuyên, an toàn, hiệu quả và - trên hết - kiên quyết.

Thấu kính "mới", được đặt chính xác ở cùng vị trí với thấu kính tự nhiên, sẽ trở thành một phần không thể thiếu của mắt, hòa trộn hoàn hảo với các cấu trúc mắt khác.

Việc can thiệp khá đơn giản, đến mức nó thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú: giống như xảy ra trong một buổi chỉnh nha, bệnh nhân được đặt trên một chiếc ghế bành nhỏ hoặc trên giường mổ.

Trong quá trình phẫu thuật, mắt chỉ đơn giản là được gây mê bằng cách nhỏ thuốc nhỏ giọt (ví dụ như thuốc gây tê) hoặc tiêm chất này vào vùng peribulbar để làm giảm vùng (bệnh nhân, trong khi vẫn tỉnh táo, không bị đau khi phẫu thuật) .

Nói chung, sự thay thế tinh thể bị mờ được thực hiện theo một phương pháp gọi là "phacoemulsization": bác sĩ phẫu thuật sử dụng đầu dò siêu âm đặc biệt có thể nghiền nát thấu kính tinh thể. Đồng thời, các mảnh của tinh thể "xấu" được hút ra; tuy nhiên, viên nang của thấu kính tinh thể (màng liên tục bao quanh nó), tuy nhiên, không bị ảnh hưởng trong quá trình hoạt động vì nó sẽ đóng vai trò hỗ trợ cho ống kính nhân tạo mới.

Vết thương được khâu lại với rất ít mũi khâu, được lấy ra sau vài tuần.

Rủi ro liên quan đến can thiệp

Phẫu thuật đục thủy tinh thể nói chung là an toàn và, khi được thực hiện chính xác bởi một bàn tay có kinh nghiệm, không gây ra rủi ro nghiêm trọng. Tuy nhiên, biến chứng đáng sợ nhất liên quan đến loại can thiệp này là bong võng mạc.

Bảng này cho thấy các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật để điều trị đục thủy tinh thể, phân biệt các rủi ro trong hậu phẫu ngay lập tức và các biến chứng có thể xảy ra trong thời gian dài.

Rủi ro trong can thiệp ngay sau can thiệp (10 - 15 ngày đầu)

Rủi ro muộn

  • Phù giác mạc
  • Endophthalmitis (nhiễm trùng hậu phẫu có biểu hiện đỏ mắt và mất thị lực)
  • Vitrea chảy máu
  • Hạ đường huyết (tích tụ máu bên trong khoang phía trước của mắt do vỡ mạch trong cơ thể bệnh nhân hoặc trong mống mắt)
  • Ipopion (tích tụ mủ trong khoang mắt trước)
  • Viêm mống mắt (viêm mống mắt)
  • Sự phát triển của mống mắt
  • Vỡ của nang sau của thấu kính
  • Viêm màng bồ đào
  • Viêm giác mạc sừng (hiếm): phù giác mạc do chấn thương giác mạc
  • Tách võng mạc
  • Glaucoma góc mở hoặc đóng
  • Sự dày lên của viên nang tinh thể (gây ra sự suy giảm dần dần của thị lực, tuy nhiên có thể điều chỉnh được bằng laser)
  • Làm mờ nang sau (một sự kiện xảy ra trong 20% ​​trường hợp): trong những trường hợp này, thị lực có thể được phục hồi bằng can thiệp laser
  • viêm màng bồ đào

Mặc dù có nhiều biến chứng được mô tả ở trên, điều đáng nói là công nghệ phẫu thuật hiện đại và nghiên cứu sâu về rối loạn và giải phẫu mắt giúp giảm đáng kể các rủi ro liên quan đến phẫu thuật.

phòng ngừa

Để ngăn ngừa hình thành đục thủy tinh thể, nên trải qua các xét nghiệm mắt thường xuyên, nên được thực hiện thường xuyên khi bạn già đi.

Mặc dù vẫn chưa rõ liệu có cách phòng ngừa đục thủy tinh thể hiệu quả hay không, các chuyên gia khuyên nên đưa vào thực tế một số quy tắc rất quan trọng để kiểm soát mọi dạng dị thường của mắt:

  1. Không hút thuốc: một số nghiên cứu đã quan sát thấy rằng một số bệnh nhiễm trùng và bệnh mắt (bao gồm cả đục thủy tinh thể) có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở những người hút thuốc hơn là ở những người không hút thuốc. Theo đó, chúng tôi hiểu việc bỏ hút thuốc là một quy tắc "bảo vệ" quan trọng đối với sự an toàn của ống kính.
  2. Theo một lối sống lành mạnh: nên tuân thủ chế độ ăn uống đều đặn, giàu trái cây, rau, ngũ cốc, carbohydrate chưa tinh chế và thực phẩm giàu axit béo không bão hòa đa omega-3 3. Thực hành tập thể dục liên tục và tuân theo chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh béo phì, một yếu tố nguy cơ khác cho sự hình thành đục thủy tinh thể.
  3. Trong sự hiện diện của bệnh tiểu đường, nên kiểm soát chặt chẽ đường huyết: bệnh tiểu đường, trên thực tế, là một phần của danh sách dài các yếu tố nguy cơ gây đục thủy tinh thể.
  4. Luôn đeo kính râm trước khi ra ngoài, ngay cả trong những tháng mùa đông: thái độ này bảo vệ đôi mắt của bạn khỏi tia UV nguy hiểm của mặt trời.
  5. Có vẻ như ngủ ít nhất 7 giờ mỗi đêm là một hành vi tốt để quan sát để tránh hình thành đục thủy tinh thể.